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胡志亮:恐艾到底怎么办 如何自我消除

作者:胡志亮     来源:南京传染病医院    发布时间:2021年03月04日    点击数:

我见到的恐艾人群,经常纠结能不能100%排除;纠结于4周、6周、12周还是半年能够排除;纠结于各种检验方法学的不同。他们求诊于当地医院的不同医生,活跃于各个社交媒体,在网上无止境的咨询不同的医生,甚至同一问题多次变换语句让同一个医生解释和回答。

很多恐艾病友其实并没有高危行为,他们恐的内容有时会让感染科医生哭笑不得,有恐门把手的,有恐宠物间接传播的,有恐理发师的手的,有恐医院抽血或是打针没有当面拆开给他看的,有恐各种昆虫的。。。

可能对于部分病友,医生告诉他已经彻底排除HIV,他的问题就解决了。然而,仍然有不少恐友,继续在反复的恐惧中折磨自己。比如,继续因为其他非高危行为而恐惧感染HIV,不相信医生的话觉得自己什么症状都有,觉得没有检查出来是因为自己罕见或者特殊病历。更有甚者,通过代购购买艾滋病药,先吃起来,因为觉得自己快不行了,再不治疗就晚啦。有些病友已经用各种检测方法,检测超过一年,仍旧觉得自己可能感染HIV。对于他们,你都不敢说任何不典型的病历。

对于恐艾人群,科普HIV的相关检验内容,真的有作用吗?我觉得对于部分病友可能有作用,但肯定对一些病友收效甚微。有恐友眼睛自带电子显微镜功能可以看到病毒的体外行动痕迹,自然就有恐友能够因为科普文章中的一个不经意文字触痛他们的敏感心灵。

恐艾是个非常复杂的社会问题。从事艾滋病诊疗的感染病科医生,每天在病房遇到各种各样的疑难危重病人。对于他们来说,解决在生命线上挣扎患者的生存问题,才是最需要关注的。而恐艾病友的心理健康问题,却常常被忽略和疲于应付。

我们常常会把恐艾这个复杂问题简单化。举个例子,我们接受到的知识四代六周阴性可以认为排除HIV感染了。有的病友马上问是不是100%排除了,别个医生都能100%排除,你却说99.9%排除,那你的水平肯定有问题,或者别有用心想让他多做检查。还有病友会说,某某专家说四周能排除,你这水平怎么六周才排除,你水平有问题或者别有用心。

随着医学科学的发展,HIV感染已经可以通过服药控制的慢性疾病,通过治疗是可以像正常人一样生活的,甚至寿命也可能不受影响。为什么很少有人恐癌,恐脑中风,恐乙肝和恐梅毒,而恐艾却能具备一定规模?

我想,还是因为科普做的不够。恐艾更多的是艾滋病歧视问题的附带问题。个人觉得,为了改善恐艾,应该首先改善艾滋病歧视。其次,应该积极推动在国内制定相关指南或者共识,在HIV检测方面有一个统一的规定。最后,在无法排除HIV的等待期间的病人,不推荐反复检查,而是推荐进行恐艾心理干预。这个恐艾心理干预,找艾滋病诊疗专家,不一定适合,因为他不一定有心理咨询的知识背景,可以找一些有心理咨询背景的艾滋病诊疗专家。


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