二十多年的防艾经验来走一波：第一个原因就是艾滋病排除期没有一个明确答案，让很多想躺平的恐友很苦恼，很多恐友把艾滋病窗口期当成排除期，但是百分之八十的医生并不会这么想。 对于艾滋病窗口期，国家2019年的标准是核酸检测，抗原抗体检测及抗体检测分别对应的是一周左右，两周左右和三周左右。我们也早就下发了通知，对于大家问艾滋病窗口期，可以按照国家标准执行。但是大家一定要记住，站在医生角度，窗口期并不等于完全的排除，受制于医学上认为的个体化差异，目前没有一个实验能够去证明，检测到多久艾滋病可以完全绝对百分之一万的排除。正是因为没有绝对的数据支撑，个体又有自己的一些前置条件（如暴露后服用了阻断药物等）。 对于排除，都是医生们根据自己的临床经验加该名咨询恐友详尽的行为情况，综合判断以后给咨询的朋友一个修正值参考区间，即排除期=窗口期+修正值，但是修正值每个医生都有自己的预估，每个医生不同，对预估也有所不同，才出现了有不同排除的时间说法，但是一般来说修正值不会超过窗口期。 怎么让医生判断才能更准确呢，当时是这名医生老师和他的咨询者沟通越久，了解的行为细节越多，他越能给出他认为的一个客观标准。所以大家提艾滋病风险感染问题一定要说清楚，具体行为，行为交互对象，检测的时间和结果，有没有其他可能影响医生判断的前置条件，只有花几十分钟去将具体问题具体综合分析后，那才是最准确的答案。如果随便问一两句有没有可能被感染，对方立马快速回复一句保证没事。显然，这个回复很难得到恐友的认可，特别是有强迫心理的恐友，会觉得这名医生老师有些敷衍不负责，没有用心对待他和帮助他。 一般来说，医生老师对这名恐友越不是很了解，他的回复相对会保守一些，另外，如果是在实地医院疾控或面对面的时候，医生会受制于责任承担的问题，相对回答也会更保守一些。所以大家有时候会发现门诊咨询比网络咨询要保守一点，简要问比详细问要保守一点，也才有了有时间医生并不了解这名恐友的详细情况，来个三个月六个月说法的一刀切，其实对恐友心理是有刺激的。如果有条件有时间，一定要尽可能让你的医生老师多了解你一些，那样的肯定回复才是真正客观，也是对你的负责。最后祝各位早日脱恐成功，刘老师代表中心所有老师祝大家身体健康。