大家好，我是心动力心理中心（原恐艾中心）的张珂，长期从事艾滋病防治宣传和心理咨询干预工作，在这里想和大家探讨一个一直困扰艾滋病恐惧心理朋友的疑难问题，很多恐友觉得只要医生给我保证绝对没有艾滋病感染风险，我立马就可以脱恐，事实上可能缓解了几个小时或几天，恐友们又会在网上逮住一位“专家”，继续要求对方给自己绝对化的保证。

周而复始，尽管恐友们索取“放心没事”的保证越来越多，但是恐友们并没有因此而高兴，反而变得迷茫，就像检测一般，检测的确在对高危行为风险评估中作用特别大，但过度检测，明明已经知道去检测还是阴性，还是控制不住的去检测，明明知道对方会继续保证“没事，放心，不会感染”等结论，但还是控制不住的觉得害怕恐惧，在为什么没有快速脱恐的念头产生时，甚至还会去怀疑医生或老师为了让他开心点舒服点，是不是故意安慰人。

咱们中心的老师们在进行恐艾干预工作中，尤其是前面几年没有丰富的恐艾干预经验时，也会在某些方面采用保证式的支持系统。也许短时间对恐友有一定的鼓励和树立信念，缓解焦虑，让他们能够坦然接受现状。但是从恐艾应激到最终彻底脱恐的整个恐艾心理活动周期内，这个并不是最终彻底解决艾滋病恐惧心理的方法。过往的恐友们，因为无意中看到一些有关艾滋病的信息，产生恐惧应激，在网上不断去询问得到“没事”，转化为当下的一个安全信号，但这样的安全信号并不会持续，作为恐友也会感受到，如果只是一句结论式的安慰，并不能消除恐友心中诱发恐惧的深层原因。特别是很多恐友明明已经检测了多次艾滋病为阴性，还在反复询问行为的感染风险，是不是有可能漏检或未到窗口期。显然已经陷入到了解除艾滋病恐惧心理的误区中。

进行艾滋病感染风险分析，并不是简单的一句没事的安慰式话语，而是在不断了解他具体情况和细节以后，通过讲解为什么不会导致感染，将系统性用以脱恐的框架以教学指导形式传授，让其成长并具备自我判断的能力。恐艾干预方法并不是简单的艾滋病风险评估和保证，其更像是一套培训指导学习性的技能掌握方法。

短时间适度的安慰保证能够增加艾滋病恐惧症脱恐的信心，但是长期安慰式的保证可能会带来一些负面影响，尽管很多艾滋病恐惧心理的恐友理解恐艾过程的痛苦和内耗，过度安慰他人虽然出于善意，但如果超过适度范围，可能也会带来一些负面影响。

如果我们只是简单的进行保证，而不去解释，很可能让咨询者丧失了自我辩证去处理问题和削弱对方情绪消化的管理能力。心理学上有一个词语叫做，过度代偿：即频繁安慰可能让艾滋病恐惧心理的朋友失去独立处理情绪的机会，养成依赖心理，反而降低抗挫折能力。张老师在和预约恐友进行一对一沟通的时候，经常强调增加我们对艾滋病恐惧的耐受能力，也就是这里的抗挫折能力。在中心老师开展恐艾干预经验交流会的时候，我们常常发现急于去消除艾滋病恐惧心理恐友消除负面情绪，试图去做一些安慰和保证的时候，可能传递给恐友们“这个老师并没有站在我的角度认真分析和解释，他给我说没事，但并没有理解我的痛苦”的信号，让咨询的恐友感到自己的情绪没有被抱持和接纳。

同样过度的安慰和保证，也会大量消耗恐艾志愿者和专业老师的心理能量，就像前几天一名医生在网上表达了对艾滋病恐惧心理的恐友无能为力，建议大家务必前往心理机构解决问题，不要找他反复去评估艾滋病感染风险和索取保证式安慰。医生也是人，也会情感透支，两人即时沟通时间越久，会消耗自身情绪资源，甚至引发替代性创伤，就像很多志愿者心地善良，积极的在脱恐以后去帮助其他恐友，但因为长期听他人倾诉痛苦却自身无法调节，引发了自己复恐，其便是替代性创伤。在另外一个层面上，如果我们没有意识到边界关系，恐艾干预自我保护意识模糊，很有可能因过度介入他人问题而背负不属于自己的责任，导致自身产生严重的焦虑或愧疚。

所以要彻底的帮助艾滋病恐惧心理的恐友走出恐艾症，真正的支持是帮助对方掌握系统的方法获得自信和力量，而非替他们承担重量。在恐艾干预的过程中，适度的“留白”，促使恐友们去思考和成长，往往比过度的保证安慰更有治愈力。