病载即病毒载量，是艾滋病毒携带者及病人非常熟悉也较为关心的一个数值，也是咱们艾滋病恐惧症恐友非常在意的一个数据。特别是很多艾滋病恐惧症恐友总是希望知道自己是不是短期快速确定感染的可能性，艾滋病毒核酸检测结合实地的抗体抗原联合检测，基本在2周就可以排除艾滋病感染的可能性。

以下给大家普及一些相关的科普知识，以帮助各位恐友能够通过恐艾干预心理网整理的科普文章学习到适合各位的知识点。毕竟恐友们脱恐并不一定是懂得越多，脱恐才最好。很多恐友就是看了太多的文章，超过了自己内化的能力，反而出现了内心的矛盾和混乱。在指导下去吸收一些适度有效的知识是最合理的。

感染HIV以后，艾滋病病毒在体内快速复制，血浆中可定量检测出病毒RNA的量(病毒载量)，一般用每毫升血浆中HIV RNA的拷贝数(copies/mL)或国际单位(IU/mL)来表示。

也就是说，病载反映的是体内病毒数量的多少，是评估疾病进程和抗病毒治疗疗效的重要标准，可指导治疗方案的调整。

病载报告怎么看？

每家医院的HIV病毒载量报告各不相同，有纸质的、有电子版的、有的直接标明数值、有的是需要转换的，但基本都包含两个数值：检测结果和检测精度（参考范围/检测下限）。

病载数量通常会用E+2、E+3……等来表示。“E”可以理解为“乘号”，“+”号后面的数字代表10的几次方。

+1就是10，+2就是100，+3就是1000，以此类推，用“E”前面的数值乘以“+”号后面的次方数就是病载数值了。

例：5.21E+4，“+4”就是10000，“E”前面为5.21，可以写成5.21X10000，病载数值就是52100。此外，报告单还会标明检测下限，即精度，会因检测设备、试剂和技术而不同。

目前检测病载的仪器一般在20~200精度，数字越小，精度越高，说明能检测出更低数值的病载。

例如，检测下限为2.0E+02，也就是说该仪器能检测到病载的最低值是2.0X100=200copies/ml，精密度是200。

如果血液样本的病毒含量低于200copies/ml，低于可测量的限度，在报告中就会显示“低于检测下限”（TND，Target Not Detected）。

但这并不表示你的血液中没有病毒，只是病毒量在0到200copies/ml之间。无论病载是50还是150，用精度200的仪器检测出来，结果都是一样的——检测不到。

所以，对于高危行为在两周内的恐友，建议尽量选择高精度的检测，才能更加精准地监测病毒载量。而对于两周后的恐友，可以采用精度相对低一些的检测，或许费用并不会那么高。但是如果服用了阻断药物，准备停药后进行艾滋病检测，在4周内还是建议选择高精度的核酸更适合。

病载多少才算治疗有效？

抗病毒治疗的目的就是抑制病毒复制，病载检测不到是抗病毒治疗有效的金标准。

一般情况下，接受抗病毒药物治疗后，大多数患者能在6个月内成功抑制病毒，使体内的病载低于检测下限。

若是治疗后病载持续得不到有效控制，应仔细寻找可能的原因，包括依从性不佳（没有按时按量服药）、药物的相互作用（和治疗其他疾病的药物冲突）、耐药（对治疗药物不敏感，无法抑制病毒复制）等。

病载检测不到了，还有传染性吗？

根据“U=U”的理论，即检测不到=不具备传染性，当血液中的HIV病毒量降至测不到并持续6个月以上时，经由性行为传播艾滋病毒的风险几乎可忽略不计。

但需要注意，该理论只适用于性传播途径，血液传播和母婴传播还有待研究。

而且病载检测只能反映一时的情况，并不表示此后就万事大吉了。一旦不规范服药，漏服或停药，病载可能会反弹，甚至发生耐药。

所以，HIV感染者需要坚持服药、定期检测，才能维持病毒载量“检测不到”的状态。

病载检测不到了，

HIV抗体检测会显示阴性吗 ？

不会，“病载检测不到”和“HIV阴性”不是一回事。

病载检测不到，的确能降低HIV传染的风险，但并不能彻底清除体内的所有病毒。无论病载高低，都不会影响抗体检测的结果，使用抗体试纸检测也仍会呈现阳性。所以一般核酸检测都是需要配合试剂抗原抗体或抗体检测更科学。

病载检测不到了，还要戴安全套吗？

理论上达到U=U后，可以安心为爱鼓掌，经性传播的风险几乎为零，但保守起见，还是建议戴套。

一方面，感染者需规范服药才能维持病载检测不到的状态，若不慎漏服药物，病载就有反弹的可能，仍有传染风险；另一方面，使用安全套还有预防感染其他性病的作用，为保障双方安全，最好还是戴套。

病载多久检测一次？

根据《中国艾滋病诊疗指南(2021年版)》，对于感染者，在抗病毒治疗前应进行1次检测，如果未启动治疗，建议定期检测。初始治疗后，建议第1次检测应在治疗后4周左右，然后每3个月检测1次直到病毒载量完全被抑制。

治疗后2年以内，建议每3~4个月检测1次。治疗2年以后，如果病毒载量被稳定抑制，则每6个月检测1次。目前，国家提供每年一次的免费病载检测，有条件的建议每半年检测一次。

而对于艾滋病高危暴露的人群，一般建议在4周建议使用可以使用核酸病载进行检测，2周以内建议使用高倍核酸检测，有利于获得相对安全信号的支持，降低艾滋病恐惧。4周以后，抗原抗体检测的结果已经非常精准，核酸检测这时候更多作为一种辅助，而非主要检测的方式了。

目前，自费的低倍核酸费用不贵，在一两百元左右，而高倍核酸相对较贵，价格在五百到一千不等。