血清阳转是发生在免疫系统接触艾滋病病毒（HIV）后开始产生抗体以对抗病毒的阶段，一旦抗体滴度达到可检测的水平，就称为血清阳转。

血清阳转的发生

当艾滋病病毒第一次进入人体时，它会寻找并进入靶细胞（通常是CD4 T细胞，有时是巨噬细胞），在靶细胞内进行自我复制产生成熟的病毒颗粒，子代病毒释放至胞外，继续感染其他靶细胞。

在这一过程中，人体的免疫系统并没有袖手旁观，最先对病毒产生反应的是先天免疫系统，如单核吞噬细胞、自然杀伤细胞等。它们是机体抵御外源性感染的第一道防线，通过吞噬或杀伤被病毒感染的细胞发挥抗病毒效应。在这一阶段尚无抗体产生。

此后，免疫系统的另一部分——获得性免疫系统开始启动，产生病毒特异性T细胞和B细胞，有针对性地对抗被艾滋病病毒感染的细胞。其中，B细胞会产生针对艾滋病病毒的抗体，当抗体水平达到检测限以上可以被检测到时，就会发生血清阳转。血清阳转通常发生在艾滋病病毒感染后的数周内。

血清阳转期的症状

在血清阳转过程中，感染者会出现一些非特异性的症状，如发热、肌肉疼痛、呕吐、腹泻、淋巴结肿大、皮疹、疲劳等，通常发生在感染后的2-4周内，称为艾滋病毒感染“急性期”。然而，由于这些症状缺乏特异性，就请大家千万不要以症状作为艾滋病毒初期感染的判断标准，只是有高危行为的人群应该及时进行检测。

血清阳转期的病毒存在传染可能

从艾滋病病毒进入人体至血清阳转的这段时间，由于免疫系统需要一定的时间产生获得性免疫应答，病毒在此期间繁殖非常迅速。

血清阳转期之后，获得性免疫反应开始发挥作用，病毒载量便会有所下降，传播的风险也会随之降低。但在感染者开始抗逆转录病毒治疗之前，病毒载量仍然相对较高。感染者接受抗逆转录病毒治疗后，其病毒载量会进一步下降直至低于检测限而无法检测到，此时不会有将病毒传播给他人的风险。

早检测非常重要

鉴于血清阳转前也会导致艾滋病毒传播，早检测显得异常重要。早检测是早诊断、早治疗并防止将病毒传播给他人的第一步。另外，早治疗意味着早将体内的病毒载量保持在很低的水平，以尽可能减少病毒对免疫细胞、器官和整体健康造成长期损害。

早检测可以在艾滋病病毒血清阳转阶段进行，最常用的方法是HIV抗体/抗原检测，即检测HIV特异性抗体/抗原。如检测呈阳性意味着病毒已经存在，如检测结果呈阴性（尤其是早早期检测，比如在发生暴露的几天内）可能并不意味着未被感染，应考虑进行进一步的检测或定期复检。

如果早期HIV抗体/抗原检测结果呈阴性，又高度怀疑可能感染了艾滋病病毒，可以进行核酸检测，即病毒载量检测，寻找病毒RNA。核酸检测在暴露后7-10天检测到病毒RNA的存在，大大缩短了诊断所需时间，可及早开展抗病毒治疗等干预措施。