从广义的角度来说,除外二期梅毒可能会在身上皮肤看到皮疹,大部分性病能看到的表现基本都存在于生殖器部位。
从狭义的角度来说,其实性病的表现是非常难观察到的,比如一期和二期梅毒,甚至是患者自己都还没有弄明白是什么情况,存在一段时间就消失了,而尖锐湿疣只有出现症状的时候,才能发现,而潜伏期又很长,在潜伏期都有可能被传染,出现症状的时候,基本上就要立刻到医院去治疗了。
事实上,在医学上,诊断一个疾病不只是通过肉眼观察这么简单,日常体检还是挺重要的,尤其是梅毒。我们临床上的大部分梅毒患者都不是出现皮疹以后来就诊的,而是体检发现的。
对于一些神经紧绷的恐友,想带自己的伴侣去检查,但是又无法启齿,最简单的操作就是在朋友有一点身体不适(比如轻微感冒)的时候,带他去做个检查,顺带查血查体,看看免疫是否有问题。
一般医生会开具免疫十一项这个检查,其中就包括了梅毒螺旋体抗体和HIV抗体的检测,还包括甲肝、乙肝、丙肝这些常见的传染病。
如果要做比较全面的检查,一般除了梅毒和艾滋,还可以查一下II型疱疹抗体IgG,这些都要抽血;如果要排查淋病或者非淋,就需要生殖器的分泌物取样了,一般主要是涂片查微生物,以及直接做细菌培养。但其实很多时候,如果没有症状的话,做分泌物的取样并没有太大意义,大概率是查不到的。
再说尖锐湿疣的检查,上面咱们说过因为病毒在表皮层和真皮层之间并不一定触发免疫应答,所以查血并不准,而且有研究显示,人的一生,感染HPV的可能性有80%,所以去查血很可能是阳性,再加上HPV有200多种亚型,可能感染的也并不是导致尖锐湿疣的HPV。因此,对于尖锐湿疣的确诊,基本上还是依靠医生的临床判断。