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HIV及性病梅毒的区分和判断

作者:year可怜的1988     来源:脱恐吧    发布时间:2016年10月25日    点击数:

   写该篇文章的恐友为梅毒阳性,昨天刚确诊的。因为相对于艾滋病来说,梅毒的传播能力和几率大了很多倍。特别是明天全国性病艾滋病学术交流大会的前会上,将会有大量的专家组讲授梅毒的知识,其实相对于艾滋病来说,梅毒的确是一个不可忽略的传染性性病,所以一般建议恐友在检测艾滋病的同时,最好将梅毒,乙肝丙肝都检测一下,毕竟这些疾病不是说哪个进行艾滋病风险评估,就可以说绝对没问题的。这篇文章的作者查了很多资料,发现大家恐来恐去的HIV其实并不是这么好得的,还不如梅毒的感染力强大。其实HIV和梅毒有很多相像的地方,所以就由他给大家做个科普,和咱们成都市恐艾干预心理网一样,为了大家的身体安全,建议在六周查HIV的时候请顺带捎上梅毒君。

   希望大家在重视HIV的情况下,也能重视梅毒,因为它是性病里发生率最高的几个性病之一,危害较大的一类疾病。

HIV和梅毒之间的对比

1,传染病毒
 

   HIV是人免疫缺陷病毒,而梅毒则是梅毒螺旋体病毒。都是病毒感染,这个没什么好说的。(张医生补充:这里有点不太正确,梅毒不是病毒类,不需要靠抗病毒药物来进行处理。梅毒属于病原体,全称是梅毒螺旋体。和非淋的衣原体支原体一样。他们是可以通过抗生素消灭的,而梅毒最常用的是长效青霉素进行治疗)

2,感染条件

 

   HIV的感染方式较为苛刻,无论是性,还是口交等等,或者是血液,必须同时满足多个条件:1.对方是病毒携带者或者正在发病 2.体液交换 3.病毒量达到感染阀值 4.相对密闭的环境。这些缺了就不太可能。所以HIV的患者不如梅毒。首先病毒携带者这个概率就小,其次体液交换,你必须有伤口,并且正在流血(黏膜破损引起的深度损伤目前也是需要注意的),对方的病毒量达到感染值,而唾液汗液之类的没有这个感染值,密闭环境,如果HIV接触外部环境很快就会死亡而失去传播性。(补充:这个条件还不完全足够,但是也是写明了很多点,可以足够一般的恐友不用随意担心艾滋病毒了。)
梅毒的感染方式就没这么苛刻了,2个条件:1.对方是梅毒患病传染者(梅毒治愈或三期是不会有传染性的)2.有可趁之机(梅毒螺旋体体积比HIV要小,所以不必是开放性伤口,看不见的伤口也可能造成感染)。(张医生补充:这个梅毒螺旋体的体积要比艾滋病毒小?这个病毒一般是小于病原体的,对于梅毒感染能力比较强的原因是,其在空气中没有那么快丧失传染能力。另外梅毒的寄主可不在深层皮肤,在皮肤浅层破损就有可能导致感染)

3,感染方式

 

   HIV的感染方式就四种,大家都懂的,高危性接触(其实这个科普下,学术界的确切高危行为是确定和HIV患者进行无保护措施的X接触,所以如果对方不是HIV感染者,你就算把BP全剪了和她OOXX都不会感染),XD,血液,母婴,特别说明的是,日常的握手,接吻(除非有伤口,参照感染条件),共用洗漱用品之类的都是不可能传染的,因为HIV在空气中很难以传播,而且必须满足四种感染方式。而梅毒的传染方式95%的是性接触,其次部分母婴,但是你要注意,梅毒有小几率是可以通过日常的接吻,共用洗漱用品之类的传播的,因为在30度左右的空气中,梅毒螺旋体的存活时间大约很久。所以如果感染了梅毒,医生都会建议要单独使用日常用品,用过的毛巾之类的要用高温消毒等等,因为梅毒有这种感染的可能性,从这方面比,这玩意儿可比HIV强多了。

4,是否存在潜伏呢?

 

  这个潜伏是指无症状潜伏,并不是绝对的,这点先和大家说清楚。
HIV在急性感染期会出现感染症状,部分人会无症状,然后进入潜伏期,通过抗体测得到。但是作者认为HIV是一种破坏人体免疫力的病毒,无论是否存在急性期,潜伏期或多或少会出现一些你无法预料的症状,但是请各位注意,如果在6周你测的是阴,就可以排除了,因为HIV不存在隐形艾滋的情况,也就是所谓的阴滋病。但是梅毒不一样,梅毒虽然有三期典型症状(网上都有,这里就不说了),但是的确是存在所谓的隐形梅毒,大家在对照自己HIV的症状的时候,可能部分感染梅毒的人是无症状的,而且极小部分人会不出现一期,二期梅毒的症状,在几年后直接进入晚期梅毒和神经梅毒,这也是很多人婚检为何HIV查了木有,但是把梅毒查出来的原因。

5,放任方式下的存活情况

 

   这里所说放任方式就是一点也不经过治疗的情况,让疾病自由发展后导致的最坏打算。HIV,急性期过后会进入潜伏期,一般是2-8年,部分人10年,也有2年左右发病的,这类人不管,也就是说,如果你没有经过科学的阻断的话,就算你命大,HIV10年左右发病,那你最多活10年+,然后进入HIV期,最后死亡。而梅毒可能更惨,被梅毒感染后,2-4周内出现一期梅毒,你不管他,7周左右出现二期梅毒,你再不管他,他也会潜伏,2年后进展为晚期梅毒,侵犯神经系统的话,6-7年可能你就挂了,而且刚才我也和大家说了,这玩意儿是存在隐性梅毒的,部分人可以无任何症状直接进入第三期。这玩意儿还不如HIV活的时间长。

6,关于治愈

 

   HIV君感染后,如果服用药物,按现在的情况说,10年应该是没问题的,甚至可以活到正常岁数,估计那时候早被攻克了,但目前,HIV尚无攻克方式。(张医生补充:按照国家疾控中心的建议,是感染就开始服用艾滋病抗病毒药物,寿命可以达到30年,甚至是终身不病发。)梅毒君就不一样了,虽然前面说了这么多大家觉得恐怖的东西,但是这玩意儿还真的很好治疗,一期二期梅毒统一疗法:240的青霉素,每周一次同步左右屁股各1针,然后打3-4周,抽血复查,一般人都可以转阴。当然,梅毒抗体会永远阳,但不必管它。梅毒治愈率可以达到99%(科学不是绝对的,保留1%),只要你别拖到三期,三期有可能治疗不了,三期如果没有出现其他病损的,也可以按这个方式治疗,也能达到很好的治愈效果。

7,关于窗口期

 

   HIV的窗口期国家说的三个月,为什么N多医生也会说三个月呢?是因为HIV是国家严重关注的疾病,而且患了这个病,是要上报确诊之类的,如果国家对外说6周,或者4周,虽然绝大多数人没问题,但总会出现几个极端的特例的(很小很小很小一部分人)。这类人就会质疑,到时候是自己给自己找麻烦,所以国家统一保守3个月,大可不必理会。就按曹教授说的,2-6周,其实6周也已经是很保守了。(张医生补充:国家说三个月主要是按照确诊实验中的所有条带全部显色的标准来进行制定的,主要是为了排除所能考虑到的所有亚型和重组毒株。当然就中国的流行病统计来看,一般六周就可以进行排除了。)
梅毒窗口期一般四周,四周测了如果没有的话,这玩意儿也不会有了,他不是HIV,没这么变态。(补充:如果这里服用了消炎药物,如青霉素等等,窗口期需要往后延的)

8,关于检测方式与假阳/假阴

 

   HIV检测的是抗体,无论是三代四代酶联,发光,还是快速之类的,都是准确的,虽然会出现一定的假阳,但绝对不可能出现假阴(窗口期是因为你的感染量没达到试剂的敏感度所以会显示阴,这叫漏检,但不可能你的感染量达到了但出现阴,所以如果你是绝大多数人,正常的话,6周是阴的,不可能再转了)(张医生补充:艾滋病检测会有检测出假阴一说的,只是相对于假阳来说,假阴非常低。这个可以参考每个试剂具体的指标,如特异性和灵敏性。这也是为什么我们再保守一点,是建议检测2次就行了,如果窗口期后两次检测艾滋病为阴性,说明基本不太可能存在是有问题的。)梅毒就不一样,梅毒的实验有两种,一般是同时做的,RPR快速血浆反映实验。是测你抗体滴度的,这个容易出现假阳,也会出现假阴。但这个我希望你还是别假阳好,因为这个假阳的话,大多是感染了癌症之类的更重的病症,当然也可能是糖尿病之类的,这个说不好。假阴是因为你最近服用了一部分会影响测梅毒螺旋体的抗生素,或者是你已经是三期梅毒显示的假阴(三期的话肯定有症状,你不可能不知道)。所以RPR滴度对于初筛梅毒的人无参考性,当然还有和rpr类似的trust。这种实验都是高灵敏一般特异的,所以同时还会给你做个tppa的确证实验,就是测你是否的确存在梅毒抗体,这个是高特异性的,当然也会出现很小几率的假阳,但是请注意,这个如果阳了,治愈后,终身阳。所以梅毒的确证要把两个加起来一起看。rpr/trust阴或者滴度在正常值而tppa阳的,说明你曾经感染过梅毒,但是治愈了,而如果rpr/trust阳但tppa阴,那就是假阳,你没感染过梅毒,不必担心,随它去。但如果两个都阳,而且rpr/trust的滴度不在正常值了,那你就要考虑接受治疗了。

9,梅毒的rpr滴度的意义和治愈评判

 

   梅毒的rpr是指稀释你的血清后,你的血清内抗体的百分比,都是呈2的n次方的,比如1:1,1:2,1:4,1:8,1:16,1:32,1:64……,如果你是一二期梅毒,rpr的值越高,说明你正在感染,一般一期梅毒末期,二期梅毒前期,rpr值会很高,相反,三期梅毒这个值有可能是阴的。这个是特例。这个值也不能判断你是感染几期,何时感染的
但rpr值却是梅毒治愈的一个重要临床参考,梅毒经过及时和规范充足的治疗后,rpr值会缓慢下降,只要是呈四倍下降的,就是治疗有效果,最后绝大多数人会恢复为阴。所以经过一个月的治疗,如果你发现的时候是1:8,一般治疗后会降到1:2,然后1:1,最后阴。部分人会出现血清固定,也就是说你可能永远不会阴,但会固定在某阶段,比如1:1之类的。

10,关于结婚要小孩子

 

   HIV患者要小孩麻烦点,这个可以参考相关的资料,一般处理妥当,也是可以考虑要小孩子的。梅毒患者如果没有治愈,要小孩子的话,小孩会变成先天梅毒患者,这会很倒霉的,但是梅毒患者如果治愈了,保守稳定2年左右,可以放心大胆的通过正常XJ方式要小孩子,不会传染给妻子和孩子的。

11,安全套对两种病的意义

 

   安全套对HIV的保护可以说能达到99.9%,规范使用安全套,几乎不会感染艾滋,所以带套的一般都不会感染艾滋病了。但安全套对梅毒的保护却差一点,只能达到90%左右,也就是说,梅毒这种病,安全套能绝大多数的防御,可有时候,也可能给这种病可乘之机。

12,综合比较

 

   HIV不易感染,首先没那么多的HIV患者给你去感染,其次,就算你不带T,几率也很小,必须有新鲜伤口,而且是密闭环境,日常生活不会感染,但HIV感染后如果采取放任措施的话,对自己是很不好的,所以如果有高危必须勇敢去按时检测,你恐个半天也是瞎恐,相信科学,不幸阳了,按时吃药,按时治疗,可以活到正常人年龄。
梅毒相对HIV比较容易感染,而且日常生活也存在感染可能性,带T的话也不能说完全可以预防,并且是中国第一大X病,如果放任的话,存活时间可能还没HIV的时间长,而且还有隐形梅毒,所以要引起重视。但是梅毒的话,得了也就当感冒一样,按时打针,定期复查,基本上都可以治愈的,所以不必怕。

13,指导检测意见

 

  无论你是什么行为,这里就按心理素质划分好了。心理素质好的正常人:4周HIV(四代最好,三代酶联推荐,快速不推荐)+梅毒检测 同时做。阴了后该干嘛干嘛去。心理素质一般的正常人:4周HIV+梅毒,6周HIV,阴后该干嘛干嘛去心理素质差的孩子:6周HIV+梅毒,3个月HIV,阴后该干嘛干嘛去,最多就两次,检测多了不容易脱恐,容易造成心理问题。同志们:无论你心理素质属于哪一档,8周加一次HIV检测,然后该干嘛干嘛去

14,后记
   

   我想说的还是那句话:珍爱生命,远离高危,复高可耻,生命美丽。你自己如果洁身自好点,做好防护措施,实在要和陌生人OOXX了一定要带套,HIV永远不会来找你,其他X病也不会破门而入。恐来恐去没意义,恐艾是对生命的一种重视,如果一度恐艾,把自己恐成神经病或者其他毛病,你觉得值么?那就请你相信科学,对自己好一点,活着就是美好的,洁身自好,恶魔不会闯进来。恐艾是一种教训,告诉你这样是不对的,记住就行了,但没必要纠结。如果不复高,恐艾也就是个生命中的回忆而已,人什么阶段不会犯错,错误犯了解决就行,但不要纠结,真的没意思的。

 

声明:以上是恐友year可怜的1988的自我心得文章,本中心稍微做了一定的补充。以上言论不代表成都市恐艾干预心理网的言论,仅仅为还在艾滋病恐惧症发展期的恐友做一定的参考使用。感谢其提供了一篇实在的文章,另祝各位恐友都早日脱恐。