可以毫不夸张地说,现在的治疗水平可以让艾滋病彻底告别“绝症”时代,也就是说感染者活到正常人寿命已不再是奢望。在发达国家艾滋病发病率居高不下原因之一是因为治疗效果很好,大家对艾滋病毒不再那么恐惧,所以放松了对自己的保护。这也说明现在的治疗方法的确是让人满意的,所以希望中国的艾滋病感染者不要绝望,要满怀信心,及早接受治疗,这样艾滋病感染者会很有希望拥有和正常人一样的生活。这也是说目前艾滋病感染者很多心理状况远远好于艾滋病恐惧症患者,其实也就是这个道理了。
现在艾滋病的治疗方法主要是采用艾滋病毒三种酶的抑制剂来进行治疗。这三种酶分别是逆转录酶(reverse transcriptase),蛋白酶(protease)和整合酶(integrase),它们是艾滋病毒复制过程中不可缺少的重要工具(见下图)。如果用相应的抑制剂针对它们,则艾滋病毒的复制会受到抑制或被终止,所以新的病毒不会产生,旧的病毒也不复存在,从而达到治疗目的。
我们知道艾滋病毒没有自我纠错的机制,所以在病毒复制过程中容易产生基因突变,继而形成突变的逆转录酶,蛋白酶和整合酶,最后导致这些酶的抑制剂失去作用,即产生耐药性,影响治疗。为了能使治疗持续有效,必须对艾滋病毒的耐药性进行监测。通常在治疗前或治疗途中对艾滋病毒上述三种酶的基因进行突变检测,以指导医生用药或及时更换药物。
临床上通常联合使用上述三种酶的抑制剂,并及时监测耐药性以获得满意的疗效。一般通过上述治疗,艾滋病毒的滴度会很低或检测不到。如果艾滋病毒一直维持在很低的滴度甚至检测不到,那么代表其在很长一段时间都会是非常健康的。