艾滋病恐惧症的脱恐既需要艾滋病防治知识的基础,也需要临床恐艾干预和心理干预的方法指导,更需要艾滋病恐惧症患者和自己所咨询的唯一一位医生老师建立良好稳定的关系,并且按照医生老师给予的建议去执行。在成都市恐艾干预心理网所统计的临床案例里面,艾滋病恐惧症患者大多把重心都放在了艾滋病防治知识的了解上,而忽略了更多重要的东西。特别是很多艾滋病恐惧症患者都自怨自艾地说自己懂得艾滋病知识和专业词汇比很多专家都多了,可是就不明白为什么自己不能脱恐。实则就是艾滋病恐惧症脱恐是有四大核心版块构成,而我们所最看重的艾滋病知识体系,只是占了其中一块,而且这还是最基础的体系。艾滋病恐惧症的治疗难点更多是在于后面的三块,若是我们将四块体系都能掌握和运用,那么脱恐其实不在于话下。而不会说像很多艾滋病恐惧症患者掌握了很多艾滋病理论知识体系,甚至能在网上以言语或文字的形式去指导其他新恐友,但是自己还是会受到恐艾症产生的强烈冲突和矛盾的困扰,回不到过去的生活,甚至还是影响自己的心态和社会功能。
成都市恐艾干预心理网作为目前国内唯一一个实体脱恐机构,作为首家承接国家艾滋病恐惧症干预项目的社会组织,成立十年来,中心网站的恐艾干预笔记和心理干预的恐之明灯板块上已经写了非常多的文章,关于恐艾症患者的有效干预经验、成功脱恐文集。在我们服务过程中,仍然会有很多志愿者及恐友来问,你们到底是用的什么方法进行恐艾干预的?恐艾干预是什么样子的?当然也有不少疾控中心或者医院的医护人员也会询问我们的工作经验,中心老师曾多次给四川省内的疾控中心或相关组织机构的老师作相关培训,以便给基层艾滋病防治医护人员工作增加一些助力,在遇到恐友们前去寻求帮助时能够准确告知以及转介到我们中心寻求对应的帮助。今天我们就来和恐友们梳理和概括一下,我们中心在脱恐干预服务时主要遵循的原则以及大部分老师在咨询时所使用的核心的脱恐干预的方法,用最通俗全面的语言,来让大家更了解什么是恐艾干预,明确如何进行恐艾干预。
首先,我们来讲恐艾干预服务必须要遵循的原则中的主要四个。
1、自愿
我们恐友是自愿进行求助,也许有的恐友会认为这说的是废话,我当然是自愿的。但其实我们经常有接到父母、姐姐、哥哥、丈夫、妻子希望我们对其亲友进行沟通,我们都会和他们确定是否是我们恐友自愿进行求助。为什么会去强调自愿呢?每一个人对自己的现状和人生定义、目标都不一样,他人无法强加,我们老师也不会把恐艾干预强加给恐友,包括不少人会问,会不会我预约了一次咨询就像去美容院会被劝说办卡一样向我推销很多次咨询呢。我们都会告知,这个请完全放心,我们的咨询是完全遵循自愿原则的,不仅仅没有推销,还有很多恐友在咨询沟通后感受到恐艾干预有效,想快速脱恐,甚至想每天都来预约时,我们还会合理地去评估这位恐友是否是产生了依赖和错误的认识,进而建议要想稳定的脱恐,是根据具体情况有机的进行脱恐,而不是说趁热打铁一蹴而就,作为艾滋病恐惧症,其的干预必须保证一定频次的刺激和完善的指导方法,这些都需要分阶段和步骤逐步进行,都有对应的模板,绝非是我们想当然理所当然的凭自己感觉闷头苦干。很多恐艾症患者就是太相信了自己的经验和感觉,这并不是一件最科学的脱恐方式,相反,这样的主观臆断是很容易延迟我们的脱恐进度。自愿,还有一个方面的意义就是,你对脱恐有多大的需求,你才会产生多大的动力去进行恢复,脱恐干预也才会产生极大的效果。如果是被动的接受干预,或者觉得随意在哪里问两个问题就能脱恐,其内心的价值认可程度不高,所起到的效果也是相对较差的。只有说自己经过深思熟虑,的确觉得这个机构的专业程度我是认可,这个机构我非常了解,这个机构写的文章见解能够引起我的共鸣,我是花了一定心思来主动寻求的帮助,我有一种主动和强烈的恢复意愿,那么在认真执行我们建议的过程中,有效性相对较高,才有利于脱恐。
2、保密
我们恐友的个人信息、咨询过程中所说出的信息和恐艾干预的过程完全是遵循保密原则的。这不仅仅是我们的职业道德要求,不仅仅是我们机构作为正规实体社会组织所要求的职业素养,也是我们全体工作人员的对职业道德的极高追求。保密也是由恐艾干预这个工作本身的性质决定的,只有严格遵循了这个保密原则,我们在咨询时才能敞开心扉,才能去谈论我们无法对他人诉说的很多东西,通过释放这部分信息,不仅仅是情绪和负能量得到了宣泄,老师也才能从这些沟通中找寻到对应的适合你的专业的脱恐方法。
在没有征得恐友同意的情况下,中心老师不得随意透露任何有关恐友个人的信息。咨询过程中,老师会对咨询过程做一些简单的记录,以便下次咨询时使用,系统预约的恐友会和老师一起商议制定系统的恢复方案,按照系统的干预方法去制定计划,每次咨询按计划实施。这些记录或者脱恐方案都是由老师自己保管,严格保密,不会外传给任何人。当然在咨询过程中,老师也不会去打探恐友们的个人隐私。保密例外的情况为:恐友们愿意将一些信息透露给他人,如一些恐友在中心进行系统预约脱恐以后,愿意将不涉及到隐私的心得分享给其他恐友,以帮助他人,这是我们自己所允许的。另外按照司法机关要求,在恐艾干预咨询过程中,涉及到虐待儿童、老人等,或者恐友可能对自身或他人产生死亡威胁等情况属于保密例外,但是依然会把透露信息控制在最小范围内。当然,我们目前遇到的保密例外主要是两种情况,一个是如上所说的成功脱恐恢复的恐友感恩于在中心得到的帮助,会以文章或者音频的方式,分享自己的脱恐心得给广大恐友,用于帮助大家。另一个就是一些恐友希望家人也参与到恢复过程中,老师会在咨询时和其家人沟通一些恐友现状以及从家人的角度上如何更好地去理解、支持和帮助咱们恐友。所以,无论恐友是什么样的身份,是文娱明星或者相关行业的知名人物,在中心都将被一视同仁,相关恐艾干预的信息都是被作为保密的范畴。这也是为什么恐艾干预心理网时常会有公众人物前来咨询艾滋病相关问题的原因了。
3、知情同意
在选择恐艾干预以前,我们都是需要和恐友进行多次确认,其中有一条就是,务必了解我们机构的基本情况,以及我们中心老师的背景及工作情况后再选择一对一咨询。如果对我们的了解程度不够,是建议通过官方途径或者媒体途径等权威信息出处进行了解以后,再选择就恐艾症干预治疗进行详细周密的计划,否则脱恐的有效性会大打折扣,毕竟恐艾干预用以脱恐,是一个长期持续的过程,是需要建立稳定熟悉信任的关系程度上,而这一个支持系统,是务必需要做到知情同意的。为什么现在很多恐艾症恐友无法通过网络脱恐,第一是网络上善于伪装和隐藏身份的人物太多,网络上所描述的艾滋病相关信息又鱼龙混杂,艾滋病恐惧症患者又容易因为优先处理最坏结果受到网络的毁灭性影响。明明知道这个人就不是专业的艾滋病防治专业的医生老师,也明明白知道诸如什么日常感染还有几个月后转很多都是空穴来风,恐友们自己不想去相信,但是又控制不住的想去想,一想又去试图以问的方式获得安全感,结果就一直无法脱恐。知情同意除了知道什么叫做恐艾干预,还需要建立彼此的关系,如果是志愿者进行志愿无偿服务,这仅仅是一种支持性的帮扶,是一种简单化的关系,这个可以不用知道志愿者的真实姓名和来历背景,但是一旦需要涉及到需求实用性的操作技术或者恐艾干预指导方法等一对一付费服务,这属于专业技术提供,是必须需要建立稳定的关系,那是必须知道所服务专业老师的来历背景、单位以及真实姓名等信息了。网络的确增加了很多选择的便利性,但是稍微一不注意,没有经过实际了解就胡乱选择,很容易误入歧途,得不偿失。最简单的例子就像作为一名业内的专业人员,是非常了解行业内规则以及恐艾干预心理网的现实工作情况,不可能去说一些有失公允的话。像上一次有一个叫“力帆搞昌够”的人,后来听别的恐友说改名了,冒充重庆疾控下属单位用一些无中生有的话来攻击中心,可以确定的是那根本不可能是艾滋病防治内专业人员。网络因为缺少法律监管导致了众象丛生,在网络上自学几天就可以成为“专家”,但是网络上的真实身份函待考虑,越是这样越难以建立知情同意的原则,这也是很多恐艾症恐友很疑问在网上到处去问到处去看到处去交流,没有办法彻底脱恐的根本原因,那就是彼此的知情是没有办法通过以网络来进行维系的,毕竟作为一个让心理学家都闻风丧胆十分头疼的恐艾症,其复杂程度是大于焦虑症、强迫症和抑郁症,岂非是单纯靠网络随意和谁聊聊就能痊愈的呢。
4、科学专业助人
我们恐友来到成都市恐艾干预心理网,主要目的是想脱恐,是想摆脱现在对艾滋病、性病、狂犬病等传染性疾病的恐惧,我们的主要工作任务就是帮助大家解决恐艾,解决由恐艾引发的不良感知困扰(如恐惧、抑郁、焦虑等)、行为问题(如反复检测、胡乱搜索、到处问询的强迫性行为等)和躯体症状(喉咙发炎、身上起红疹却查不出具体的躯体疾病等)。
那么我们如何去保证完成工作任务、咨询目标呢?最重要的就是遵循科学专业助人的原则,积极关注每一位恐友。咨询时老师不会去强加给恐友们自己的观念,更别提有的人在刚开始会问我们,心理咨询我知道,是不是就是反复洗脑?就单纯心理咨询本身而言,也不是进行洗脑,这不仅仅是狭隘,也是非常错误地理解心理咨询。且不说恐艾干预不等同于心理咨询,恐艾干预是整合了系统的艾滋病防治知识和心理干预等科学知识、理论和专业经验,这还不是单纯的结合,恐艾干预不同于单纯的艾滋病高危风险评估,也不同于心理干预咨询,既有区别又有联系,是不可分割的整体。这就是为什么我们提供咨询的老师都必须具备医学、心理学的学历或相关资历,都必须长期从事防艾工作和恐艾干预工作,从中累积出实际的临床工作经验。因为它们都是非常严谨、有其专业、系统、科学的理论和实践,并不断发展着的科学。咨询时老师会根据每一位恐友的恐艾的过程、现状,去积极关注到恐友们具体纠结担心的问题,行为背后的真正原因,想达到的目标和效果。有很多事情,我们恐友并不知道如何去做,老师都会耐心地鼓励你,积极关注到你的内在需求,在咨询过程中不断转化我们恐友的负能量和不良情绪,去真正解开纠结和困扰,不再惶惶不可终日,科学、合理、高效、积极地进行沟通和干预,最终来实现恐友们脱恐的目标。
其次,我们来讲一讲脱恐过程中还需要做到的其他几个方面
1、正确专业的知识普及
大部分恐友,包括我们所接待的部分求助恐友为医生和护士,也依旧无法对艾滋病有完全客观、专业的正确认知,更谈不上对自我、对人生的正确理解。这一点不难看到,因为我们每个人都无法成为行走的百科全书,我们也不需要成为这样的百科全书,或者成为艾滋病防治“专家”。也许你是一名人民教师,桃李满天下,不少学生已成为了国内知名人士。也许你是一个公司老总,全公司几百号人听你指挥,公司业绩蒸蒸日上。也许你是拥有八个保镖的知名影星,你演绎的几部作品已经红遍大街小巷。也许你是一名学生,学习上一马平川,颇有心得。也许你是一个普通人,但依旧活得有滋有味,平凡而又不乏味。我们见过无数个这样那样的人,高危后恐惧、日常接触恐惧,甚至一件很小的事莫名地激起了自己的恐慌的恐友。我们完全知道,如果你恐艾了,你会发现,如坠落深渊,艾滋病就像无底洞一样,有太多太多自己不了解的知识,网络上的说法方方面面,各说不一,真假难辨,自己想要努力去抓住一些让自己信服的东西却抓不住,自己想要清晰地理解一些东西却无法分清,经常爆发的焦虑和抑郁又让自己无所适从歇斯底里,自己害怕面对很多东西,却又比以往更加珍惜这个世界,想要和这个世界取得联系,时常想离开眼前的世界,又憋着难受想找人诉说,在网上和不认识的恐友或者志愿者说很多,却又期待和一个信任、专业的人进行沟通,来让自己不再难受,很怕孤独地面对每一个白昼和黑夜。这一切困扰,一切问题,解决的最基础的措施是,我们需要去客观专业地认识艾滋病,认识我们自己,我们的情绪、我们的行为等等。我们不需要完全掌握,我们只需要掌握我们需要的、和我们的生活有关联的东西。你很容易明白,正确专业的知识普及是多么的重要。因为我们绝大部分恐友,都是因为不具备正确专业的艾滋病知识才会开始恐惧艾滋病的,大多数人都在网络上搜索了太多的杂乱信息才会越来越恐惧,更加因为无法客观地、合理地去面对和解决自己面对艾滋病的这份恐惧心理,才深陷于其中无法自拔。所以,在咨询过程中,恐艾干预最基本的核心方法,在咨询前期,和大部分成功脱恐的恐友所进行的是知识普及和自我认识。我所担心的窗口期是多久,高危行为到底指的是哪些行为,病毒在空气中多久会失活,我为什么检测了是阴性还是担心和恐惧,我身上为什么有这样那样的症状,为什么我明知道我不会感染可就是止不住地担心,为什么我总是觉得有人拿艾滋针扎我,我到底该怎么做才能脱恐。这些那些,种种疑问,在咨询时,老师都会去给到解答,帮助你一步一步地正确合理地看待这一切,走出不必要的担心和恐惧。
2、真诚积极地接纳包容
艾滋病恐惧症的干预有一个很重要的干预指标,就是一个恐友需要彻底脱恐成功,需要消耗大量的时间和精力,不仅是恐友自己的,同样也包括对恐友进行干预的医生老师。这也是为什么涉及到恐艾干预,一般都是需要一个小时的时间进行一对一详细的沟通呢,这就像艾滋病恐惧刺激不断的以高频次在刺激恐友的神经,那么反之需要消除的方式则是持续的消退性刺激。大部分恐友,包括我们每个人,即使不恐艾,都需要自我接纳和认同,被别人接纳和认同。我们是社会的动物,需求与人之间建立良好的关系,即使是宅男或者号称“都市冷漠无情郎”,也依然需要自我的接纳和认同。而我们恐友,由于恐惧艾滋病,或者是因为发生了高危行为不敢对亲友述说,或者是恐惧日常接触,亲友无法进行排忧解难,很多人不仅认为别人无法接纳自己,就连自己也无法理解现在的自己,我为何会变成这样的我?我为什么要去犯那个错。甚至不少恐友开口的第一句话就是,我其实也觉得我很可笑,我什么都没有做错,就开始莫名恐艾了。恐友需要被接纳,需要被理解,需要被认可,不管是我们自我的接纳,还是他人的包容。恐艾干预咨询的开始的第一声“您好”,就已经开始了老师对你的全方位深层次的理解、接纳和包容,在恐艾干预进行的过程中,没有任何身份上的特别,不管你是明星大腕、官员政要、还是公司老总、普通百姓,不管你是装修师傅、潮流达人、环卫工人还是研发工程师,我们都一视同仁。当然,不管你是因为发生了婚外性行为、还是和同校学姐的一夜情、或者是被理发师不小心刮伤了头皮,还是被领居家的狗多看了一眼才会产生恐惧艾滋病、性病、狂犬病等传染性疾病的想法,我们都会真诚地去聆听你的恐惧过程和现状,不带任何评价和批判,积极关注到你的需求和恢复,致力于科学防治,致力于每一个人都能更好地生活和迎接未来。我们深刻地理解每一个人都具有自由、平等的人格和灵魂,存在即是合理。在这个真实、真诚,没有偏见,平等和自由的沟通讨论过程里,老师都会非常亲切专注地去聆听你的所有烦恼困扰,不带有任何评判和偏见,去分析你担心的每一个问题,去帮助你厘清知识,你可以把平时无处诉说,不敢爆发的东西全部都在咨询里释放出来,老师都会通通接住,并和你一起消化这些负面的东西,和你团结起来齐肩并进,激发出积极的力量。这种和谐,无条件地积极关注,温暖的陪伴,会取得最终的疗效,你会惊讶地发现,你慢慢地宣泄了恐惧和压力,并且和真实的自我以及身边的重要他人取得了某种联系,不断实现脱恐路上的目标,相信自我存在的价值,不知不觉地获得了成长。
希望今天所做的这些理论和实践经验的分享,能够帮助到每一位恐友,我们真诚地希望这世界能够少一个恐友,每个人多一份和谐和从容。尽管这世界和人生不可能十全十美,我们依然想努力去过好每一天,不断发现美好,不断发掘出我们自身的积极力量,去创造属于我们自己的价值,去实现我们的目标和追求。