老师您好,我女朋友三个月前在医院感染科被划伤出血(不知道是被有意划伤还是被针管划伤),所以担心得艾滋病。因为她是乙肝大三阳患者,之前一直在服用富马酸替诺福韦酯。
我这边有几个问题,前提都是在72小时之内服用替诺福韦酯(因为我女朋友是每天一颗替诺福韦酯),想请老师您帮我释疑。
1、富马酸替诺福韦作为阻断药的其中一种,它可以抑制病毒RNA合成DNA,可以起到一定的阻断作用,那么它是不是只能抑制病毒?而不能杀死病毒呢?
2、72小时之内服用,在还未形成病毒库之前,如果病毒只能被抑制,这些被抑制的病毒最后哪里去了?是会一直存在人体内还是会在这28天之内必定被机体免疫细胞清除,又或者是最初被感染的那批细胞都会被免疫细胞杀死?(我记得之前老师您跟我说过,阻断药服用28天跟细胞代谢周期没有关系,是不是因为不是细胞自己代谢掉,其实是在28天内感染的整个细胞被免疫细胞吞噬了,所以才会阻断成功呢?)
3、如果说单单替诺福韦可以阻断艾滋病,如果阻断成功,那么病毒就会像我上面说的一样,在28天内被免疫细胞杀死,又或者是在28天内最初整个被感染的细胞被免疫细胞吞噬掉,所以才不会感染。如果阻断不成功,那么在28天之内,也会合成DNA,在细胞内形成病毒库最后感染人体,所以才说替诺福韦和阻断药一样都不影响窗口期,最长窗口期也是3个月?
4、这是不是也是阻断药服用28天的原理,因为28天之内就成定局了,阻断不成功,再吃也没用了。
我知道老师您是专家,自从您上次让我别再搜百度之后,我就没有再百度了,因为百度上说法不一,我现在只相信老师您说的,谢谢您。
张老师:您好,其实乙肝感染者和目前的艾滋病感染者一样,药物控制的很好情况下,U=U,是不具备传染性的,这个药物是常规的抗病毒药物,在一些抗病毒治疗上常规使用。关于药物问题这个属于药理学方面的内容,老师对他只是基本了解,目前对于病毒来说,药物本身是没有办法消灭病毒的,都是通过刺激机体去对抗。想起来了,您是不是上次提这个那个阻断药物必须需要28天服用那个恐友,每次您提的问题都是提的这么专业,没这个必要,没有把握的老师也不好乱说,上次那么专业的问题还是请教武汉病毒研究所出身的苏博士才回答了您,您研究这个没意义的。老师只能告诉您,病毒被抑制,而机体通过各种方式激活,比如提前促使抗体产生,去中和啊,或者增加人体的各方面能力,包括您所说的这些代谢啊,就能更有效的去治疗。病毒对于机体来说,要么占领寄主存活,要么就被干掉,不要去想一些循证医学都还没有研究明白的东西。而且现在提倡的一种暴露前预防,也是用了很多抗病毒药物,所以使用这类药物,在一定程度上还是起了保护作用。老师建议您这个问题如果实在纠结,就去请教学病毒研究的专家,一定要是进修病毒学的博士方向的专家,这个才地道,老师再就这个问题又去问专家,这个就太欠人情了,另外老师转述,万一哪一点描述的不专业,有可能导致您我交流产生间隙,对您也是有影响的。只是张老师做了这么十多年的恐艾干预工作,以干预脱恐经验来说,老师觉得除了满足您的强迫需求以外,没有实质的意义。希望您冷静思考下吧,祝越来越好,也许换一条路走,您发觉那才是最适合您稳定心理的路。