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从临床判断艾滋病窗口期是多久来谈如何科学脱恐

作者:张老师     来源:恐艾干预中心    发布时间:2021年01月19日    点击数:

现在是1月19日凌晨12点过,刚忙完工作,简单的写一篇干预笔记。

前一阵子,我和郭海燕老师一起去省疾控开了一个专家研讨会,与会的是四川疾控中心,成都公共卫生中心,成都同乐和我们成都恐艾干预中心四家机构。专家研讨会的内容是什么呢,关于四川疾控将开通一个有关防艾的官方微信号,主要内容为艾滋病相关信息解答。其中探讨的一个重点是针对目前一些网络防艾恐艾求助疑难的问题该如何统一的去回复。这个应该是难能可贵涉及到有关艾滋病恐惧症恐友们相关话题的研讨会,毕竟预计问问题的恐友会占据八成以上。其实在艾滋病防治领域,大多研讨会的都是与艾滋病感染者治疗管理伦理相关的话题。恐友们天天在网络贴吧和Q群里面争得面红耳赤的问题,比如到底哪些艾滋病初期症状必然会产生,什么时候产生;到底哪些行为可能导致艾滋病感染,感染的可能性有多大;到艾滋病病毒体外存活时间多少,什么时候完全失活;到底窗口期最迟是多久,这些绝对性的问题从来不可能是探讨的重点。



专家们做研究探讨,讲究精要简要,以群体研究为主。就以艾滋病窗口期为例,统一口径就以2019年最新的艾滋病诊断标准作为判断标准,针对于核酸检测,抗体抗原检测,抗体检测就是一周,二周,三周来定大局,这个对应的时间段可以说95%以上的都被排除了,再加上很多人并非是真正高危行为,检测后转阳的案例极少了,可以称之为定大局了。这个结论将作为参考标准,回复给大家。其实这个类似于现在国家重点防治的新型冠状病毒,我们从新冠病毒预防和各地出台的措施就能看得出来,新型冠状病毒核酸检测14天的时间定大局,通过新闻媒体报道的对应案例,绝大多数人在14天就能被检测出,所以才有了隔离14天的说法,只有极少数人才在14天以后被查出,如导致沈阳城沦陷的那位韩国归来的老太太。有的地方政府比较谨慎,选择了14+7或者14+14的统一定点隔离和居家隔离的方式进行。

至于针对每个恐友个体的问题,我们建议是可以通过和医生们就自己的行为具体一对一交流来,比如现在网络上有很多付费或者是免费的平台,刚好满足了恐友们这方面的需求。恐友们不在乎别人是什么行为,都只关心的是自己的行为风险程度。那么就我个人的建议,这个时候恐友更多是在求被关注,被肯定,这个就带有一定的主观支持系统成分在里面了。这个时候恐友拿着自己的具体情况到处问,我觉得这个不是很科学。一个医生要认真细致的去阅读一个恐友的问题,然后思考,分析,再综合性的评估,这属于一个收集资料,并且问诊的阶段,这个不可能是靠一两句话就能解决的。就像一个病人挂一个号找医生进去沟通诊断,这不可能是医生单说“没事”两个字就能让病人满意的。同样,恐友们也不可能靠随意在网上疯狂撒网式到处问,得到几十个没事就能安抚到情绪的。就恐友具体行为风险问题去请教专业医生,医生问诊收集资料进行处理,我觉得差不多是需要二十分钟左右的时间。这也和在医院看病,一个病号处理时间大致的时间差不多。这样才能保证这个恐艾求风险评估的咨询者或者从医学科学到感情支持的双重安全信号,有利于他真正消除目前面对的恐惧点。否则我们会看到大量的恐友在网上反反复复问啊,有的甚至反复问了几百个医生和志愿者了,也没有让他变得冷静。

恐友们其实没必要去探讨争论哪个医生怎么说,差别是多大。从事相关行业的医生们大多都开相同的培训和会议,进同样的学习班,那么得到的政策性信息和知识点基本都是一致的,只是每个医生想表达的重点是不一样。比如就像说打架,有的医生说这个不用担心,不会感染,你给我一脚,我扇你一耳光,这个能产生什么足够载量病毒的一个交换,那必然是不会导致感染的。然而有的医生说打架会感染艾滋病,那是因为双方都打得头破血流,有相关的体液足够量交换摩擦了,当然这种情况其实很少很少,但是我们不可否认他就绝对没风险。这两种看似矛盾的说法都没错,只是我们弄清楚我们更多探讨的是具体哪个点。所以我们一定要具体和我们的医生深入去沟通,摸清楚医生的意图,不然我们没有理解到医生想表达的点,产生错误,曲解了医生的意思。而简单的文字对话,非常容易将字面意思曲解,这才建议最好是语音电话或者面对面沟通至少二十分钟左右为佳,有可能存在的理解错误,好及时纠正,明白医生想表达的真正意图是什么,划清重点,对消除艾滋病的刺激有所帮助,而不是一知半解,反而加重了疑惑,这不是恐友们你们自己想要的,也不是我们作为医务工作者想要的。

对了,最后还忘了说一件事,恐艾干预中心继续邀请病毒学专家苏玲博士来中心讲课,各位也可以提出一些自己最想了解的比较专业有深度的问题,我们会筛选一些有利于恐友成长提高的问题请教苏博士,届时会分享到干预笔记版块。问题可以发至2160497013@qq.com