张老师为什么引用这一篇文章，其实这篇文章能够给恐友带来一些合适的参考标准。如果和您发生关系，包括无套行为的人，无论有没有服用艾滋病抗病毒药物的前提下（恐友怀疑假设对方是艾滋病感染者，实际绝大多数都是正常人群，如果假设对方为艾滋病毒携带者），进行艾滋病毒病载（即我们常说的核酸检测），病毒载量低于1000的时候，艾滋病毒传播概率几乎为0，这样一个结论可以直接排除很多恐友对对方是否处于窗口期，或者担心无法检测出艾滋病的困惑，以避免艾滋病恐惧和强迫心理进一步发酵。如果在发生关系后，还能找到对方，尽快让对方去检测核酸载量，就能尽可能得到就近时间的病载数据，以避免自己在等待窗口期的时候出现焦虑心理，引发心理应激障碍或创伤。

原文如下：

本文是由“美国亚特兰大全球健康影响小组”和“世界卫生组织”于2023年7月23日联合发表于《柳叶刀》(The Lancet)上的一篇评价研究，旨在评估HIV感染者在接受抗逆转录病毒治疗后病毒载量较低的情况下,发生HIV性传播的风险，

文中的主要内容有：     

1. 作者检索了2010年1月1日至2022年11月17日期间发表的相关文献,最终纳入了8项研究,涉及25个国家的7762对性伴侣。     

2. 在8项研究中,只有两例HIV阳性伴侣病毒载量低于1000拷贝/ml时发生传播的潜在案例。但在这两例中,病毒载量检测与传播发生均有50天以上的间隔,增加了解释困难。

3. 总体而言,在病毒载量低于1000拷贝/ml时,性传播HIV的风险几乎为零。这为消除HIV污名化和促进合理使用抗逆转录病毒治疗提供了有力证据。     

4. 这些结论不适用于母婴传播。因为怀孕和哺乳期存在更长时间的病毒暴露。垂直传播发生在病毒载量很低的情况下也有报道。     

5. 研究质量评估为中等。存在检测时间和频率不同,低病毒血症定义不统一等局限性。但很难再获得更确定的证据。现有数据已可充分支持在病毒载量低于1000拷贝/ml时性传播HIV风险几近为零的结论。     

6.这些结论为各国艾滋病防治部门制定积极的公共卫生宣传信息提供了支持,有助于减少对HIV感染者的歧视。     

摘要

背景：对于接受抗逆转录病毒治疗（ART）但病毒载量低的HIV感染者，其性传播HIV的风险在公共卫生方面具有重要意义，尤其是对于使用非血浆病毒载量检测替代方法的资源有限地区。本文总结了与不同HIV病毒载量水平相关的性传播HIV的证据，以提供给HIV感染者、他们的伴侣、医疗保健提供者以及广大公众相关信息。

方法：我们进行了系统性回顾，并搜索了PubMed、MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Embase、Conference Proceedings Citation Index-Science和WHO Global Index Medicus等数据库，收集了2010年1月1日至2022年11月17日期间发表的相关研究。我们纳入了涉及不同病毒载量水平下健康状况不同的性传播HIV的研究，以及关于“U=U”的科学依据，或者低水平病毒载量对公共卫生的影响的研究。我们排除了未指定病毒载量阈值或低水平病毒载量定义的研究，以及没有提供传播结果的病毒载量信息的研究。回顾文章、非研究性信件、评论和社论也被排除在外。我们使用ROBINS-I框架评估了偏倚风险。我们提取和总结了与不同HIV病毒载量下性传播HIV相关的数据。

结果：共识别出244项研究，其中8项纳入了分析，涵盖了来自25个国家的7762对血清不合一的夫妇。证据的可靠性是中等的，偏倚风险较低。三项研究显示，当HIV感染者的病毒载量低于每毫升200份拷贝时，没有HIV传播。在其余四项前瞻性研究中，共发生了323起传播事件，其中没有发生在稳定接受ART治疗的患者身上。在所有研究中，有两例传播病例的索引患者（即先前诊断为HIV感染的患者）最近一次病毒载量低于每毫升1000份拷贝。然而，这两例传播病例的解释因传播日期与最近一次病毒载量结果之间的较长间隔（分别为50天和53天）而复杂。

解释：病毒载量低于每毫升1000份拷贝时，性传播HIV的风险几乎为零。这些数据为消除对HIV的污名和推广ART依从性提供了强有力的机会，通过传播这一积极的公共卫生信息。这些研究结果还可以促进资源有限地区的所有HIV感染者获得病毒载量检测，通过促进使用替代样本类型和技术来实现。该研究得到了比尔及梅琳达·盖茨基金会的资助。