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张医生,您好。我看了您于2014年7月15日发表的一篇关于亚型的文章。这篇文章看过后,自己就开始恐惧亚型,纠结亚型能不能检测出来。因为今年过年我家一个很久没有谋面的亲戚来到我家,在我家大门前和我爸抽烟聊天,这位亲戚是一个钢铁工人,亲戚说他去过非洲钢厂,工资是一万多一个月,但是那里的蚊子个头大,什么什么疤挺(顶)(叮)毒(这里是根据音写出来的字,挺(顶)(叮)当时自己念叨了几遍,感觉就是这几个字中的其中一个),亲戚去医院,那里的黑人护士在手背上就这样扎,那样扎(这里亲戚还示范了一下扎针的动作),后来亲戚受不了就回来了。当时我听了恐惧感也有但不怎么强烈,后来看了这篇关于亚型的文章,内心的恐惧如潮水般涌来,内心波动很大。当时我爸和亲戚一直在抽烟聊天,我爸是工地木匠,手上有伤口,我爸脸上也有上火留下的伤口。亲戚如果在非洲得了艾滋病,感染的是HIV1-O或者HIV1-N或者是其他亚型(关于HIV1-O,您给恐友回复的留言说三代四代都包含了1型2型和O型的检测,所以我不担心检测不到1型2型和O型)。要是他们说话时,亲戚的唾沫飞溅到我爸手上的伤口里或者脸上的伤口里,或者他们点烟抽烟时,我爸的手上的伤口碰到了亲戚有针眼的手背(后来根据我的记忆和我老婆的回忆,亲戚可能回来有一段时间了,但是我自己仍然担心),所以心中有很多问题想咨询您                  

   问题一:请问一下张医生,我爸会感染HIV1-N或者HIV的其它亚型么?

   问题二: 这几天实在是太痛苦,主要一直在担心HIV1-N不能被检测出来,也担心有其他的HIV亚型检测不出来,所以又看了以前您给恐友的答复,心里才心安一些。(2014年12月3号回复):“现在的试剂并没有针对N型进行单独筛查,但是并不能表示N型检测不出来,另外国家对于三个月以后的恐友都给与了排除的建议,至于O,现在加了一种物质,是可以产生很好的检测效应的。”(2016年5月8号)回复恐友:“对于艾滋病的检测,老师引用2015年全国性病艾滋病学术交流大会论文集中的数据,三代四代都包含了1型2型和O型的检测。”

您给恐友回复的这句话是不是可以这样理解:“现在检测试剂里加了O是产生了很好的检测效果(不加并不能表示O型检测不出,加了O型抗原是比不加检测的效果更好,检测出来的概率更大),虽然现在的试剂并没有针对N型进行单独筛查,但是并不能表示N型检测不出来,N型在中国疾控和医院还是有很大概率检测出来的。”

问题三:检测试剂中不加O或N的也能有很大概率检测出的原因是不是可以借用您给另外一个恐友的答复(2013年9月10号)来理解:对于 这个ON亚型,我们可以说一个保守的说法,因为艾滋病的核心分子链是相对统一的,万变不离其中,如果已经核心变了,破译密码变了,那么也不叫艾滋病了,所以基本现在的试剂是针对于核心链进行检测的,有很大的机率检测出来。”

问题四:M亚型在中国疾控或三甲医院能够检测出来么?

张医生,不好意思,一下子向您咨询了这么多问题,希望您能百忙之中帮助我解答一下,谢谢。


留言时间:2017-03-03     留言人:午后阳光
         
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张老师:您好,对于中心有一部分文章是转载哈,转载可能代表了别的老师的观点,所以客观看待。是的,对于亚型这个的确存在,我们也不会否认,如果否认那就违背了自然规律,但是对于亚型只能说现在的试剂精准度不高,不能说查不出来。对于您亲戚在非洲,按照您的想法,病毒通过携带传播给您亲戚,然后回国或者外国的黑人留学生来中国也不会进行艾滋病检测的,在很多人看来就觉得会加重艾滋病传播,其实就您所描述的这个行为您也不用担心,相对于主流传播,亚型的传播能力低不少,否则按照常理,亚型的传播范围应该很广,事实上并没有这样。您可以想象一下,医生们很多也了解这个,但是医生们并没有恐慌,包括传染病医院的,可以客观来说,更多的是一个心理状态问题,并不是如您所说的这样判断。对于您所说的M型是现在1型中主流传播,无论是合并了的AE,以及BC亚型,都是可以被检测出来的。老师理解恐友们不断给自己假设论证以及获得安全信号的过程,但是这样所获得的安全信号真的让您提高了,甚至获得脱恐,我们相信这个就并不尽然。


回复时间:2017-03-06

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