张老师：您好，很高兴能够帮助到您，能够在在线交流也是一个缘分，特别是现在很多恐友浮于表面的问询方式，基本都是懂其意，不懂其义，脱恐不易。老师认真看了您的问题，您这个是四年前的行为，总体来说危险系数不大，有顶肛行为，但是毕竟还是有插入的行为，所以按照国家给予的建议要求，是建议进行艾滋病检测的。是的，不是谨慎不谨慎的问题，这个但凡是行业内部的，都会建议检测的，虽然说这样感染几率不大。如果谁直接让您不用检测，我们就要思考其到底是不是真的医生或者圈内人士了，您需要记住，这网络上十之八九在摇旗呐喊帮人脱恐的，都并不是我们圈内的。所以有时候这个度把握不了，本来有问题为了让别人去尊重自己就去安慰别人，或者本来没什么，还恐吓别人，这是网络的常态。是的，按照国家疾控的统一要求，这个您打电话问大点的疾控都会告诉您风险没什么，但是有插入行为都需要检测下，这是保护您的方式。至于您害怕检测，您可以选择一些辅助的帮助脱恐方式，像现在成都就有公卫的专家在做陪护检测这块，也可以在一定程度上消除检测引起的心理刺激和障碍。老师能理解您，但是您这样下去对您也还是一个伤害，为了自己家人和您自己，为了您能够真正放松，您有必要检测一下哈，不过还是那句话，给您点信心，风险并不大哈。