生活压力大,节奏快,特别现在网络上一去搜索症状,轻则癌症,重则艾滋病,现代人普遍有焦虑情绪。如果还有过什么性接触等,是非常容易导致恐艾症产生的。在一个恐友受到艾滋病恐惧刺激发展为焦虑症之前,就会有很多症状出现。此时如果你去咨询艾滋病专科医生,他们分析让你感到愉快,可是下来没过多久,又会很难受。然而去医院神经心理科,没有哪个医生愿意听你讲艾滋病,讲不到3分,一顶神经症的帽子就套了下来,甚至可能是重度焦虑、中度抑郁之类的,然后,开给你一大堆的药。 对,这就是很多恐友的经历。 而其实,即使到了惊恐发作的严重程度,只要一个月内没有连续发作两到三次,也很难判定你就得了神经症。 延误治疗固然不好,过度治疗更是要命。
当人类面对危险时,比如面对一头狼,我们的身体会进入应激状态,应激状态下身体会有很多反应。成都市恐艾干预心理网的陈晓宇,刘芳,郭海燕,叶黎医生遇到了太多这样的案例。
战斗还是逃跑?
你的大脑会对面前的危险作出迅速的评估,能胜就战斗,打不过就逃跑。当然,还会有其他因数,比如有时你不得不赌一把,没有退路,比如有时你要保存实力,不想浪费体力。这些我们不讨论。我们就讲这个基本的战斗和逃跑模式。你的心跳很剧烈,心脏需要把大量的血液快速输送到你的四肢,准备战斗,如果是准备逃跑,那么血液会集中到你的腿部。当你退出这个战斗或逃跑模式时,常常会感觉到头晕,这就是大脑供血不足的原因。血液更多地跑去其他地方了。
害怕模式
前面讲了战斗和逃跑模式,如果我们在那个模式中,大脑发现我们面对的是一个无法战胜的对象,比如一头猛虎,那么,我们就进入了害怕模式。在害怕模式下,我们斗志消失,极度恐惧,想要逃跑却四肢发软。这些现象是因为你的神经递质快速分泌导致的,比如肾上腺素让你紧张兴奋,害怕系统也分泌出令你害怕的化学元素。
害怕的产生
吸毒可以产生多巴胺,并阻断多巴胺的回收机制,让吸毒者持续处于开心、兴奋的美妙感觉之中,但其实吸毒一点也不好玩,并不是一件让人开心的事。和吸毒能让人产生极度的兴奋一样,如果你的神经分泌出令你害怕的化学物质,那么你就会处于恐惧之中,尽管你不知道自己为何恐惧。
前面我们讲过害怕模式,老虎出现,你的神经分泌各种激素,你进入紧张害怕的状态,现在,我们把第一步中的老虎拿掉,直接从第二步开始,神经分泌各种让你紧张害怕的激素,你会怎样呢
你会在没有实际危险的情况下,进入紧张害怕的状态!
这就像吸毒者,在没有值得兴奋的实际情况下,却异常地兴奋。
这,就是神经症患者所经历着的。
神经递质的紊乱,是生理性神经症的罪魁祸首
杂念的产生
焦虑症患者的害怕,并不是没有目标的瞎怕,他们都有自己害怕的东西。那么,根据前面讲的,明明是没有需要害怕的实际情况,为什么会有害怕的杂念出现呢?我们来看一下神经症患者都会有哪些杂念。杂念类型一:害怕心脏病突发,害怕猝死,害怕癌症…… 杂念类型二:害怕车祸,害怕房子倒,害怕桥断…… 这些都是直接的害怕,还有由此引出的次生杂念:因为害怕心脏病,所以不敢坐飞机,等等。我们来看,类型一的杂念,出现在生理性患者身上,他们有具体的躯体症状。而类型二的杂念,多出现在心理性的患者身上。因此,答案就呼之欲出了。
杂念不过是应激状态下大脑产生的危险评估
不管是战斗逃跑模式,还是害怕模式,人体都会进入应激状态,就是前面图片所示状态。 我们还是来看例子。 你在深山里遇见一只老虎,大脑会怎么想? 当然是老虎会不会扑过来把你吃掉! 如果你想的是爬到老虎背上,和老虎合个影,那你是活腻了。 看见老虎>身体进入应激状态>危险评估>战斗或者逃跑,这就是人类,甚至高等动物的自我保护的应激机制。 神经症患者的神经被激活,持续分泌应激激素,使人长时间处于应激状态之中。大脑便一直在对可能发生的危险作出评估,这就是为什么神经症患者老是把事情往坏处想的原理。由于并没有实际的外在危险,大脑很自然地把你担心的心脏咯噔咯噔的症状来当成时害怕的理由,大脑试图让你看到危险,从而采取措施。很多人多次跑医院,正是这个保护机制运行的结果。也正是因为如此,患者的杂念才可以如此的相似,比如,都是怕心脏病发作,都是怕猝死,等等。 对于没有躯体症状的人,他不担心自己的身体,那么,大脑就会把害怕的目标指向外界,比如,这堵墙会不会倒下来压住我呀,我走的桥会不会突然断了呀,等等。 是不是和杞人忧天特别像? 因此,不要排斥你的大脑产生的杂念,大脑在正常工作而已。问题出在你的身体处于错误的应激状态上,而不是你的大脑。如果你的大脑不再评估危险,那反而是你的安全保护机制出了问题。 修复神经,脱离应激状态,大脑的危险评估自然就会停止。 所以我认为,杂念就是错误的应激状态下,大脑作出的错误的危险评估。再被神经放大后,这些危险评估变得真实书、紧迫,从而令人难以接受。
不可接受的直接杂念
让我们再复习一下战斗和逃跑模式,老虎(外界危险因素)>神经分泌应激激素>紧张害怕(进入应激状态)>危险评估>决定战斗或者逃跑。现在,我们把第一步拿掉,从第二步开始进行。神经分泌应激激素,我们进入了紧张害怕的应激状态。当大脑进行危险评估时,却没有发现外界的危险源,怎么办?于是,大脑只能把分析转向自身,从自身找原因。哦,心跳得这么快,是心脏出问题了!哦,我有不真实感,是不是精神分裂了……等等。 然后,作出是去医院抢救,还是克服它的决定(战斗或逃跑)。 嗯,大家看出来了吧,这里,没有面对,只有逃跑;没有接受,只有战斗! 老虎来了,你不逃跑还面对什么呀,老虎要吃你了,你接受什么呀? 这就是人体的应激反应,是人的本能。
正是这种本能一直在保护着我们。但是,对于神经症患者,这种本能却在阻碍我们的康复。 理论上公认的,对于症状,我们不要抵抗,不要逃跑,不要排斥厌恶,要面对,要投降,要心甘情愿地接受。 很多人都会对你说,理论你都懂了,为什么就是不去做呢?患者说,我就是做不到啊! 现在,你懂得了,有些人为什么就是做不到。原因很简单,他处于应激状态下!在这个状态下,他能做到面对和接受,那倒会有大问题了,他失去了安全保护机制! 所以,对于应激状态下产生的危险评估(杂念),不要试图去接受,谁也做不到的。 这里再给出两个定义,由应激激素分泌导致产生的身体症状,叫直接症状;由应激状态导致的危险评估,叫直接杂念。直接杂念和直接症状,是身体自动产生的,是不受你控制的,是无法面对和接受的,也不需要去面对和接受,因为,随着应激状态的减弱直至消退,直接症状和直接杂念自然也就跟着减弱和消退了。 我们要面对和接受的,是次生的症状。
当一个人长期承受较大心理压力、患有慢性躯体疾病、人际关系紧张、家族病史等问题时,大脑内的脑神经回路就会出现波动,产生不稳定因素,就导致了植物神经紊乱出现,严重患者可出现心理问题,逐渐发展为精神方面疾病,所以一旦发现在检测后或者经过专业人士的安慰后还在恐艾,那么需要好好去治疗植物神经紊乱了。