张医生您好,我目前是一名学生,没有性生活,但是特别恐惧HIV。17年由于穿错一次内裤,十分害怕会染病,先是做了一次化学发光法的检测阴性,但又由于窗口期、担心之后会不会阴转阳的问题,导致那几个月特别害怕,严重影响学习和生活,之后遇到咨询校医说建议去献血。所以我大概在过了4个月后,到血站献完血,并接到血站检验合格的通知后才渐渐放下。 但是最近一次,1月20号那天骑共享单车的时候发现座椅的一个小缺口里竟然被人灌了不明液体,骑行几分钟之后慢慢渗透到裤子里才感觉到,当时特别地愤怒,慢慢地转为害怕和担心:因为我认为这是一个极不道德的行为,正常人都不会这么做,虽然液体无色无味,但我还是觉得不安全,而且由于久坐的原因,自己臀部那天刚好有小伤口,虽知基本愈合但我还是难以释怀(疑问1)。 那天就像发了疯一样一直在网上查与艾滋病相关的帖子,越查越害怕,想起之前10月份还做过一次肠镜,又开始担心会不会有卫生隐患(疑问2)。最近找到恐艾干预中心的公众号,浏览了几篇帖子之后,又会钻到害怕的地方想:恐明灯说目前窗口期是1-3周,但看到风险自查板块上说窗口期后做一次只能排除90%多,要3个月后阴性才能都排除(疑问3)。 本来想等过几个月去抽血检查一次,但刚看到公众号上有一篇帖子说艾滋病分1型和2型,那该如何检测才能彻底排除呢(疑问4),我又陷入了害怕与迷茫。 感觉自己仿佛对艾的恐惧永远没有尽头,加上17年那次特别深刻的恐惧经历,担心重蹈覆辙,所以才来找张医生您寻求帮助。
张老师:您好,今天是大年初六,祝您新年快乐。您没有性生活,因为穿错一次内裤,就开始害怕染病,虽然老师对您不了解,但是通过这句话能够感觉到您是一个比较小心,并且不是那么有安全感的一个人。至于您后面担心的各种,或许是因为在网上看了太多。包括这次我们做新型冠状病毒引起的心理障碍人群,大部分都是因为一天到晚没有什么娱乐活动,都沉浸在网络上,不断的看疫情新闻,不断的刷新新感染数值,不断的以这个来刺激自己的神经,导致受到很大的心理影响。对于您们校医院让您通过献血方式排除艾滋,这个非常不可取,处于心理脱恐角度,老师从来不建议这么做。从十多年前有部分医生就这么建议过,老师一直持反对意见,因为动机不纯将会导致脱恐不彻底,还会引起其他问题。对于您上次检测,只能说生理上给了一定的安全信号,但是没有从根本上消除您的恐艾,您的恐艾只是被压制了。对于共享单车,老师看了,不满足感染原理,您自己看,上网疯狂搜,有脱恐么,老师没有见过一个人是靠搜索帖子和逢人就问脱恐成功的,对于肠镜这个我们没有见过这样感染的,这个也需要看您对医院的一个信任程度。第三一个疑问您看看最近老师写的几篇干预笔记里面,写得很清楚,对于我们中心对窗口期的界定,我们一直说的窗口期四到六周,十多年了一直没有改过。国家说三个月是考虑到了各种奇葩案例,这也是为什么我们建议我们的预约咨询者在电话或者面询的时候一定要花上十多二十分钟详细先介绍一下自己的情况,我们才会根据具体情况给出建议。但是在医院,医院的医生几乎没有太多时间和咨询者沟通上十分钟,更不用说二十分钟三十分钟,在不了解咨询者的基础上,很多都会保守一点。最后一个,检测不是艾滋病脱恐的最终方式,如果您能认真的将老师这么十年来所写的文章都读明白,读透,再结合您自己的情况,您大致可以明白一些东西。目前的试剂已经更新,几乎都能做到1型和2型的所有检测。至于您的问题,老师初步判断还是没有根据您具体的性格去科学合理的脱恐,鉴于您是高校大学生,您可以通过您们学校的心理健康教育中心获得帮助,去做一个较为长程的精分类的心理干预疗程,对您的帮助应该是最大的。目前高校对于自己的学生采取了国家补助的方式,是免费或象征性收费的模式进行。