2019版“艾滋病和艾滋病病毒感染诊断”行标中，对HIV感染后的窗口期的定义是，从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。用现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。

但具体到个人，从感染到能检测到相应的标志物从而获得可靠结果，并不是完全对应的3周、2周和1周，它还与如下因素相关。

1.个体因素

与个体有关的因有：免疫系统的状态；病毒载量，体内病毒量可能影响免疫应答速度；感染途径，不同的感染方式可能影响病毒分布和免疫反应；年龄，可能改变免疫系统的功能，导致不同年龄段人群的免疫反应存在差异；健康状况，如感染其他病毒或患有慢性疾病，均可能导致个体对HIV感染的免疫反应产生影响。

2.检测方法

HIV感染检测包括筛查试验和补充试验。筛查试验利用抗原-抗体特异性反应的原理来检测HIV感染，而补充试验则包括抗体确证和核酸检测，用以验证筛查结果的准确性。

随着检测技术的发展，筛查检测方法从仅能检测HIV IgG抗体的第一代筛查技术发展至可同时检测HIV-1 p24抗原和HIV-1/2 IgM、IgG抗体的第五代筛查技术，试剂的灵敏度和特异性显著提升，缩短了检测窗口期，使得HIV感染能够被更早地发现。

相较于筛查检测方法，抗体确证检测窗口期较长，特异性更高，而核酸检测作为另一种补充试验，其灵敏度和特异度较高，检测窗口期较短，可更早地发现HIV感染者。

3.抗病毒治疗药物的使用

暴露前预防用药（PrEP）：PrEP是指HIV阴性人群通过使用抗反转录病毒药物来预防HIV感染的生物学预防方法。PrEP已经被证明可以降低高危人群感染HIV的风险。有研究显示，对于可能处于急性期的HIV感染者，服用PrEP会延缓感染HIV后抗体生成的时间，抑制病毒复制，从而影响检测结果。

二、什么时候适合进行检测？

基于上面的介绍，建议在发生高危行为后2周内进行抗原抗体初筛检测。如果初筛结果为阴性，应接受2-4周后随访，进一步确定感染状态；如果初筛结果为阳性，应该进行抗体确证试验。

确证阳性判为阳性，确证不确定或阴性，可进行核酸补充试验，核酸补充试验为阳性也可判为阳性，核酸检测结果为阴性，不能完全排除感染，如怀疑急性期感染或近期使用过抗病毒药物，可在2-4周后随访检测。

如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，方可排除艾滋病感染。（备注：这句话阐明国家疾控认为的排除期，我们千万不要武断的将窗口期和排除期认为是一致，如果有人告诉您窗口期就是排除期，这是错误的。）

由于HIV检测窗口期受多种因素影响，可能会出现检测结果滞后的情况。窗口期尽管检测不出抗体或核酸，但有可能病毒已经在体内复制，同样具有传染性。因此，在这段时间发生高危行为，应采取防护措施，以免感染他人。