有一段时间，我在医院的性病防治所（现在的性病艾滋病临床诊疗中心皮肤感染门诊）上班。日常工作内容之一就是免费性病艾滋病咨询热线值班。我们医院的艾滋病诊疗水平应该算是全国一流的了，咨询者本应该通过这个热线电话获得非常有帮助的性病艾滋病知识。可是，我接的电话中99.999%都是类似如下内容：大夫，我高危行为多少多少天了，检测HIV抗体阴性，能排除了吗？如果我给予肯定的答复，对方肯定会说：可是我怎么嗓子还疼呢？要不就是颌下有一个淋巴结什么的。这样的电话他（她）可以反复打过来，在不同的时间，找不同的值班者咨询，一般又一遍。可问题在于，即便是每一个值班者都给他（她）排除了，他（她）还是不信，整天生活在焦虑恐惧之中，仿佛地球末日即将来临。也许比地球末日来临还要可怕。
    恐惧之心人皆有之。在海明威的小说里，那个感冒体温102华氏度的孩子自以为是摄氏102度，吓得要死。对艾滋病的恐惧，也是正常的。虽然艾滋病不是不治之症，但终究还是暂时没有根治之法。可是，没有得病就去“恐”，未免就太过了。
    有一次高危行为，感染的概率到底多大？我不想再花时间谈这个问题了。地坛医院的吴焱大夫提出了一个感染概率公式，我认为还是颇有道理的，感兴趣的朋友们可以访问以下网页：http://www.for512.com/Item/46.aspx可问题在于，有人会说了：概率再低管什么用？发生在我身上就是100%！这其实是一个统计学的问题，您可以找统计学的书看一下。
    还是说一说所谓的症状吧。有的人说了：我6个月检测阴性，我确实信了没有感染，可是你怎么解释我的症状呢？感染HIV后，有40~90%的人会出现急性期症状。急性期症状都有哪些呢？以下数字来自美国的约翰霍普金斯大学出版的“2007 Medical Management of HIV Infection”的有关部分：急性期各种症状体征所占的百分比：发热95%、淋巴结肿大74%、咽炎70%、皮疹70%、肌肉痛54%、腹泻37%、头痛32%、恶心呕吐27%、肝脾肿大14%、体重下降13%、鹅口疮12%、神经系统症状（无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、周围神经炎、面瘫、古兰-巴雷综合征等）12%。同样根据该书，感染HIV后2～3周左右出现症状，持续2～3周症状就消失了。人吃五谷杂粮，难免会出现发热、嗓子痛、皮疹、淋巴结肿大等等这样那样的症状，但并不说明一定是艾滋病。
     另外一个问题是抗体检测“窗口期“。从感染HIV到体内产生足够被检测出来的抗体，这段时间到底多长？还是看看数字吧，来自欧洲出版的HIV Medicine 2007（参见www.hivmedicine.com）：应用现有抗检测方法80%的病例在感染6周后、几乎100%的病例在感染后12周、罕见病例在感染后6个月检测出。可能有的人立刻盯住了“罕见”这一条，认为自己就是属于“罕见”之类。其实这又何必呢！“罕见”的事情你我都难碰得到，就象买彩票。不否认你我都有被500万砸中的机会，但是这个机会实属“罕见”。       “恐艾”不单纯是个专业知识问题，它其实更是个精神心理问题。如果你因此寝食难安，如果你因此坐卧不宁，如果你因此认为这个世界已不值得留恋，你最好赶快去看一下心理医生、精神医生。你需要心理疏导，你需要一些药物治疗。而我，很是遗憾，专业知识的讲解已不会对你起什么作用了。
     还是那句话，恐惧本身并不可怕，这个世界上值得人类恐惧的事情还少吗？我本人就天天生活在恐惧之中。恐惧会在某一天早晨醒来后看不见这个美丽的世界，看不见我最亲爱的人；恐惧我年迈的母亲可能会罹患某种疾病离我而去，恐惧出门上班时忘了锁门，甚至恐惧在我出差的时候家里会水管爆裂水漫金山。可是，我知道恐惧不是生活的全部内容，我不能让这些未知的事件影响我的生活。我仍然认真地过好每一天，我仍然会在千里之外的他乡突然想家，我仍然会在每天的落日时分期待明天的朝霞。

张医生评述：

    李医生是目前中国最专业的艾滋病专业医生，长达20年的从事防艾抗艾及研究艾滋的一线工作。李医生以自己在医院中的工作经历还原了一个艾滋病恐慌的人中的无助、纠结和反复。也正如李医生所言，恐艾是一个以艾滋专业知识为基础，通过正确的心理疏导方法进行正向引导的复合学科技术。但是很遗憾的，我们中国人一不了解心理对人的影响，二不重视心理的方法。一味的按照自我主观去思考，不仅在网络搜索的惯性中阅读了及其不对的文章，让自己在自我催眠中夸大可能的感染性中，尽量的增加恐惧，从而扭曲心境。对于李医生所列出的感染期的症状，更多的只是一个单独统计的概念。这些应该都是让很多已经被检测确认的人进行的一种回忆，在回忆过程中，很多人不免加入自己主观因素，将常见的病症植入进去。对于艾滋这么一个非特异性的病，那为什么症状如此像感冒，更多的就是基于这个原理。然则我把我所进行干预的恐友症状进行一个统计，发热99%、淋巴结肿大80%、咽炎60%、皮疹80%、肌肉痛90%、腹泻60%、头痛70%、恶心呕吐10%、肝脾肿大10%、体重下降10%、鹅口疮5%、神经系统症状（无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、周围神经炎、面瘫、古兰-巴雷综合征等）20%。但是在六周即三个月的检测结果无一例不是阴。这说明什么，症状更多体现的是恐艾，因为焦虑导致的神经分泌及刺激更易引发各种症状。所谓的症状完全没有任何参考性，更多的风险因素来自于行为方式，在这里，我想再一次纠正我们中国人的望闻问切的老中医传统思维。很多病有特异性，可以从症状判断，但是了解艾滋的致病原理后，我们就知道，其几乎没有特异性。所以，请大家正式症状，特别是网络上的对比，相互交流传播恐惧思想，更容易加大精神包袱。对于窗口期的论述，我支持李医生在医学领域所作出的严谨性（我想在四代试剂出现以后，上述的数据理应得到窗口期大幅缩短），但同时我也尊重临床医学和心理应用的双重作用。无论是四周、六周还是三个月，您认为是窗口期多少就是多少，有了明确的目标和参照，才能让您有规律的在恐艾干预的引导下恢复原有生气。最后祝大家龙年快乐，身体健康。

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