尊敬的张老师，您好。我每天都拿出一定的时间学习您的笔记。感谢您写了那么多，尤其是最近的这几篇原创文章我觉得收益很深。其实很多情况下就是自己心理的情绪构建了一个模拟的场景越想越害怕。已经128天了，我现在摆动在一个时常遇到日常某个事件恐惧，时常回忆自己这128天之内的某些事感到是一些风险。一切都是128天前自己犯下人生的第一个大错，虽然wtbdkj不是高危，但是这已经给我绑上了一个十字架。我的确害怕自己的这种行为给未来造成什么可怕的后果，每次想到这里就难以遏制的内疚和惶恐。我一直坚持做一些善事来弥补我的罪恶感，可是不知道为什么总是无法原谅自己。您说人生本来就是对对错错的，塞翁失马焉知非福，我内心似乎燃起了一点希望，起码还有人能够在这种时刻一直救助我，不会放弃我。可是因为这件事我出现了曾经不曾有的洁癖，总隐约觉得很多地方都可能被乙肝丙肝梅毒艾滋，您告诉我让我在以后行医的路上要多关心他人，我也一直努力的这么做，不敢有一丝懈怠，只有做点好事，减轻病人的痛苦和焦虑才能在某些地方让自己的良心过的去。可是我的焦虑我周围的人却无法看到，因为这件事出现的洁癖心理让我痛苦万分。我周围的肝病人员不少，跟我一个宿舍的大夫也是肝病大夫。因为这件事的激化让我总忍不住的去洗手，在医院，从超市回来如果不洗手就觉得不大舒服。因为知道乙肝病毒在户外存在时间很长，国家没有统一数据，甚至有说零下二十度能够存活20年，不说准确与否，单说那个经过证实的说37度存在一个月的就让人受不了，结合在这认真学习的原理，必须是大量的而且是摩擦入血的才能构成感染，一般是10的4次方以上的病毒载量才会引起感染。我给很多病人做过腹部穿刺还有腰穿，这些人的病毒载量都是10的7次方以上的病人，有时候一些血液和腹水会流到地上，有时候一些实习护士在我们处理前就踩到了，一想到她们把液体沾到鞋上带的到处都是我心理就格外难受，虽然知道经过走路和其它情况病毒会不断折损，但是往往想到一个人如此，那么多人呢，势必会有积累。我心里不舒服就问了带教老师，但是带教老师的回答难以给我安全感，他只说了句一般没事，也不过多解释。我只能再从头看课本，甚至看到了极少种类的变异乙肝，疫苗是防不住的。我虽然抗体大于1000了，但是看到了这条知识点，心理的恐惧感又来了，又想到了128天前的事还有日常生活害怕那些存活的乙肝病毒会被我会被舍友带回宿舍，我害怕因为我鞋上或者其他从肝病科拿回来的物品污染了宿舍，害了我的朋友。每次想到这就很内疚。回到宿舍我一定洗手，如果穿着最外面的长裤也从来不敢坐在朋友的床上。我觉得自己原来从来不关心这些，现在变得如此小心翼翼的，张老师，我知道您是学医的人，您能告诉我关于这些病毒包括最顽固的乙肝病毒会因为我不洗手碰了被子或者没从医院回来换裤子就坐在朋友床上而感染他们么？或者那种变异的乙肝病毒真跟书上那样会让乙肝疫苗失效么？虽然说可能性极低，我至今不知道咱们医学上的极低对于我们这些经常在肝病科工作的学习的人是否可以约等于零。对于我们学医的来说真正学习过的都并不是恐艾，其实我们恐惧的是梅毒乙肝丙肝这类病毒，梅毒太复杂了，丙肝太沉默了，乙肝太常见了。但是这三种疾病课本上说的无法给予我们安全信号，就跟皮肤性病学第八版那样，艾滋还建立在三个月一个陈旧的知识体系。传染病学则是提出了6周。我深刻的明白了，人在做错事前一定要考虑后果，这4个月的心理出现了好大的波动，每次再您这学习能安稳住了，但是在工作中偶尔碰到一例梅毒病人或者乙肝病人的病历就会让我浮想联翩，有些梅毒病人我也不敢细问，我知道您说过他们很多都在隐瞒或者虚报时间，会给我带来心灵上的冲击。有时候明知道他可能在胡说但是心理还是有波动，真的太痛苦了。