张老师您好,我是个临床的,曾经接收过三个艾滋病患者。所以在日常工作中比较在意这方面的事,我并不歧视他们,我觉得我们痛恨的是病毒而不是人。但是每次遇到了总是很恐慌。近期又遇到了一个病人,是心慌胸闷身上起皮疹入院的,我开始就敏感的觉得可能是一个艾滋患者,所以我好心提醒为的朋友做好个人防护,我同事并没有听从我的话,认为我小题大做。没有带手套就接触了皮疹,他手上有一个不到24小时的伤口,收还有点蜕皮。后来我回来问他带没带手套碰皮疹,他说没带 还说我神经兮兮的。结果第二天结果出来了,患者果然HIV待复检,我私下问了一下检验科他的发光数值是84。其实大家都懂远超过灰度区了。唯一缺少的就是去疾控安流程确诊了。我那个同事非常后悔和郁闷,张老师打扰您一下,我知道他肯定最好去检测一下了,毕竟是对自己负责。原来承蒙您的帮助,我已经很大度的看待一些事情了。但是这次是我的同事真正的接触了这种患者的皮疹,麻烦您费心帮忙回答这两个困惑:1、张老师 他这种情况 手上那个伤口不流血了,但是是24小时内的伤口(他自己被维生素C注射液安剖瓶划破了一小道口)患者皮疹很多 用手碰过 这样风险大么?2、我们医院是发光法 抗原抗体一起检测的,针对他这种情况怎么规划他的监测时间比较合理呢?他有孩子,所以心理开始压力很大。我让他别在网上乱搜 他听我的,现在他因为没看太多关于这方面的东西 所以还没有跟恐友那样泛化什么都恐惧。只是单独担心这件事。我怕他被一些恐友的想法吓到或者影响所以也没敢让他自己上来看那些恐友的留言。麻烦您了张老师,因为我有过恐艾的情绪,知道那种滋味,所以无论如何也不想让我的朋友陷入这种恐惧中。趁他没乱搜,没乱看,还来得及。但我又不想让他陷入艾滋的风险当中,求助您的帮助,万分感谢您!
张老师:您好,您是上次向老师预约那位湖南的医生么?感觉您和他所面对的问题有点像。心慌胸闷和全身皮疹和艾滋病并没有什么关系哈,您这样去描述有可能会影响其他恐友,我们认为一切以检测结果为准,不过您的做法是对的,无论什么时候,最好带着手套,这个是合理的。的确这个84,基本已经说明是有问题的。恩,按照我们平时医院使用的暴露流程,就以流程走吧,这里是一个开放性的平台,这个问题老师也不说得太多。当然客观来说,这个其实并没有什么的,因为这个您们做临床应该知道没有流血意味着什么,而且皮疹又非艾滋病载量较大或者可以分泌大量病毒载量大的体液出来,所以您这个可以作为参考。非常好,不要让他去网上乱看,您也知道,学临床医学恐进去,比恐友更可怕,您这点做的很好,也算是帮助了他。如果您有强大的内心,您就把您所知道的给他说,是的,不用过余担心。流程呢,还是该怎么走就怎么走,只是老师觉得放松点就是了,况且您们本身自己好像还是感染科的医生?