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地坛医院伦文辉:恐艾以心理问题为主

作者:伦文辉     来源:伦文辉    发布时间:2016年06月14日    点击数:

       艾滋病经过这么多年的宣传,我们觉得艾滋病的普通知识广大网民已经十分了解了,但是我还是想跟大家聊一聊,通过一些问题可以看到,艾滋病的防护知识无论是电视也好,媒体也好,网络、报纸、书籍都是很多了,主要是和恐艾的朋友聊聊天,解决他们心中的恐惧,对有些朋友能够解决问题,对有些朋友来讲,还不能根本解决问题,但毕竟能给你提供一种知识。下面我就着重的讲讲恐艾,如何摆脱恐艾的心理,对艾滋病的恐惧,这是很正常的,因为艾滋病过去来讲,它是不治之症,或者是超级癌症,现在随着科技的发展,医学、医药的发展,我们现在有足够的药物能够控制这种病毒在人体内的复制,可以存活更长的时间,生活质量可以得到保证,但是艾滋病现在还没有完全治愈的方法,除了这个病本身以外,这个病来的一些社会、心理的压力还是非常大的,所以对艾滋病,或者是对HIV感染出现恐惧并不奇怪,我认为是很正常的,比如说如果有机会感染HIV病毒,有这种高危行为,对感染HIV这件事的恐惧其实是很正常的一件事,不但是广大网民朋友们,碰到类似的事会出现恐惧,其实医护人员也会有恐惧,医疗操作中不小心,被不明情况的血液,或者是艾滋病病人的血液直接暴露了,对医务人员也会存在恐惧,就担心自己被感染,这种恐惧是很正常的。
   我们所说的艾滋病恐惧症,这个概念不包括这些人了,为什么这么说呢?刚才我讲了这是很正常的恐惧,那是人之常理,每个人遇到这样的事都会恐惧,这种恐惧的话,随着时间的推移,比如说经过处理,一个医生一个护士,给病人做手术的过程中,受被划了,恰巧这个病人又是HIV感染的病人,那肯定是恐惧的,有个办法就是预防性治疗,预防性治疗是可以减少恐惧的。另一方面,是检查抗体,一般来讲,经过检查,抗体是阴性的,那么就没必要恐惧了。绝大多数人是这样的,比如说刚开始,被血液暴露的时候是比较恐惧的,随着经过一段时间的观察、检测,抗体是阴性的,他就不再恐惧了,这种恐惧还不叫恐艾症。对一些有高危行为的朋友也是这样,比如说有一次高危行为,这段时间就担心HIV感染,这也是很正常的,随着到医院检查,过了窗口期以后再查都是阴性的,就不会恐惧了,在窗口期之内的恐惧,因为不知道结果的恐惧,这是正常的恐惧。如果他知道的结果,比如说过了窗口期了,我们现在说窗口期是三个月,过了三个月还是恐惧,有的人过了半年一年还是担心自己HIV感染,多次查抗体都是阴性,还是担心感染,并且自己睡不好觉,吃不好饭,工作的时候心情不安定,影响到对社会的交往,担心传家人、朋友,自己把自己封闭起来,这种恐惧的话就不是正常的恐惧,就是有一些毛病了,这种毛病往往是心理的毛病,我们把这种恐惧叫艾滋病恐惧症,或者是恐艾症。这种恐惧的话,就是今天所重点谈到的。
   恐艾症是不是所有人都会出现呢?就我们临床观察,不是所有人都出现,只是出现在一小部分人身上,对于大多数人来讲,比如说有高危行为,去医院做检查,去做咨询,通过检查证实了自己抗体是阴性的,没有被HIV感染,就不会恐惧了。这些人在一段时间内的恐惧是正常的恐惧,那种少部分的人,即使过了窗口期,即使多次检查,已经明确告诉他可以排除HIV感染了,但还是不放心而存在恐惧的心理,这种就是心理的问题了。这种恐惧还包括两种,一种就是有症状,自己不舒服,怀疑自己是不是HIV感染,是不是感染了没查出来,这是一种情况。还有一种就是没什么不舒服,什么症状都没有,总是担心HIV感染。我们先说说第一种情况,一种是的确感觉到身体不舒服,有的人是没到医院去检查,从我们医生的建议来讲,如果你觉得身体不舒服,比如说头疼、腹泻,骨头疼、关节疼,如果没有到医院去检查,首先建议你还是到医院去检查,不要都盯着HIV感染,HIV感染可以通过查抗体检测,如果同时患有其他的疾病,比如说关节炎,比如说神经系统的一些疾病,或者是消化系统的疾病引起的腹泻,有这些症状的话,一定要到相应的科室去看。有些朋友经过我们提醒,你到其他的科室看看,找到原因了,比如说腹泻,有溃疡性结肠炎,找到原因了,就不太恐惧了。还有一部分朋友也去看了,甚至到各个科都看过了,医生都告诉他没有毛病,你什么病都没有,他就不相信,换一家医院去看,另外一家医生也告诉他没有毛病,经过好几家医院,医生都说没有毛病,他还是觉得不舒服,这种情况也是存在的,这种要找神经心理方面的原因,因为神经、心理疾病的话会有出现症状的一种现象,叫神经心理疾病的躯体化表现,这种躯体化表现的话,他并不是你所在的器官,你身体的器官出现的器质性的改变,而是你的神经心理方面出现了一些改变,比如说同样一种疼痛,你在平时的时候,可能就不把这种疼痛当回事,一旦这段时间特别想着HIV感染了,或者是其他疾病的话,就和艾滋病联系起来。或者以前没太注意,身体有不舒服,或者是身体哪个地方长了疙瘩,有淋巴结,自己都不在乎,但是一旦恐惧艾滋病以后的话,全身检查,这里发现一个皮疹,那个地方发现淋巴结大了,医生检查的时候也不大,只是能摸到淋巴结,这种恐惧往往跟心理因素有关系,这种应该去看医生了。还有一类是身体没有任何症状,他也恐惧,这种恐惧就是心理的因素了,有些人就是过一段时间,不到医院查查HIV抗体,总是心神不安的,工作也不好,查一下,有一个阴性的结果就心安了,这种的话,有些患者朋友就有强迫症,或者是焦虑症,当然也有一些朋友可能是其他原因引起的疾病,比如说病毒感染,其他的系统疾病,或者是自身免疫性疾病,会有不舒服,检查的话也没有诊断出来,这种情况也是可以出现,那么就需要这些朋友细心一点,有耐心,好好去检查一下,经过长时间的随访来观察一下病情的变化,不要把主要精力放在艾滋病方面。比如说可能有一些身体小的毛病,一直没有查出来,那不一定是艾滋病,因为艾滋病的诊断是非常明确的,尤其是HIV感染,通过抗体检测就可以确认是不是感染了HIV,在感染HIV的基础上才会得艾滋病,所以不要把所有的疾病跟HIV感染联系,通过其他的检查,可以查出来的,就针对性的治疗,如果查不出来原因的,要有耐心,经过一段时间的随访,经过半年一年再到医院查一查,有的人一年半年就有明确的诊断了,有些人自然而然也就好了,也有这样的情况。所以恐艾症的话,原因是各种各样的,但是请大家相信一点,HIV感染是可以通过查抗体查出来的,过去所说的抗体查不出来,只有两种情况,一种是极早期的病人,这种病人是因为在窗口期,抗体没有产生,或者是产生的浓度比较低,滴度比较低的时候查不出来。还有一种情况,现在不常见了,就是没有艾滋病药物治疗的情况下,这些人在极晚期,免疫系统已经彻底崩溃了,这些病人的抗体查不出来。但是对大多数人来讲,我们正常的社会生活,也没有得什么重病,所以大多数来讲,只要感染了HIV,过了窗口期以后,抗体是一定能够查出来的,所以以抗体检查指标来看是否感染HIV就足够用的。如果是身体不舒服,要区分原因了,是躯体性的,就找医生治疗,如果是心理性的,就找心理医生治疗,或者是通过转移注意力缓解一下。
    如果出现的恐艾怎么办?恐艾不是特别正常的对艾滋病的恐惧。艾滋病现在来讲,从过去的不治之症、超级癌症这种的称呼已经不用了,因为现在有药物可以治疗了,现在抗病毒药物是挺丰富的,治疗效果也是非常好的,通过治疗,艾滋病病毒可以压低到检测不出来的程度,人体的面系能力也在不断的恢复,这种恢复的话,可以保证每个HIV感染者过上正常的生活,除了吃药以外,其他的生活和正常人都是一样的,可以正常的工作,正常的家庭生活,都是可以的。
   现在真正感染HIV病毒的这些人,他们反而不恐惧了,当然也要经过一段时间心理接受的过程,刚发现自己感染的时候,都接受不了,经过一段时间,他们因为有药物治疗,他们看到了希望,并且经过治疗以后,他们体会到了这种抗病毒药物的效果,他也逐渐的回归社会,这些病人反而不恐惧了,恐惧的话就是恐艾症的朋友,为什么要恐惧呢?很多人是和心理因素有关系的,我这里不是说所有的人,个别的人有躯体的其他疾病没有查出来,对大多数人来讲,是和心理的一些素质有关系,其实在心理学上,有一些人就是有恐病的素质,或者是疑病性格,这些人的话往往怀疑自己得了这种病,或者是得了那种病,总是对自己的身体非常的关注,对自己的健康关注是非常好的,但是如果过度关注了,对一些没有的病出现提前的恐惧,这种也会影响他的生活。这种疑病性格的人,在艾滋病出现之前,他可能会恐惧其他病,其实恐艾症只是一个群体,其实除了恐艾症以外,任何的疾病都会有,比如说有的人恐梅毒,有的人恐疱疹病毒,担心自己得的生殖器疱疹,这都遇见过,甚至有人恐自己得了心脏病,但是由于艾滋病比较特殊,它是不可治愈的,另外因为不可治愈要终生携带,就面临着社会的歧视,社会心理的压力,所以就目前来讲,我们所遇到恐艾的比较多,恐梅毒、恐疱疹虽然有,但是梅毒是可以100%治疗好的,治完以后不用终生服药的,恐惧的人虽然恐惧,但是数量比较少。对于这些恐艾的朋友,如果发现自己得了恐艾症应该怎么样办呢?有很多朋友怀疑自己得了恐艾症以后,买了很多书自己看,并且上网查很多资料,有的人甚至不在中国的网站上网,国外的网站也上,资料复印下来,自己埋头苦读。其实像这种情况,有的人是想搞清楚,其实对知识的寻求,这种积极性是好的,但是对恐艾的朋友来讲,这并不是特别适合,我们所希望的,因为每次你所接触艾滋病相关的事件,对你来讲求是一个加深印象的过程,简单的说是一个恶性的刺激,当你刺激多了的话,对艾滋病的概念就忘不了。所以我们建议这些朋友,如果发现自己有恐艾的倾向,最好不要查这些书了,只要到医院咨询医生,医生告诉你检查抗体,抗体检查是阴性,你就没必要了解艾滋病那么多的知识了,抗体检查阴性,就意味着没有感染艾滋病,艾滋病的情况怎么样发生的,怎么样变异的,那和你没什么关系,除非你是搞医的,没必要看太多有关艾滋病的资料,因为每次看完资料的话,都会潜意识之中加深印象,使你恐艾的观念挥之不去,对你来讲是个恶性刺激,是非常不好的反馈。
   第二点要注意的,有些人白天工作的时候不恐,晚上回到家里就恐了,如果你大脑被其他的事情占据的时候,你就没有精力,或者是没有时间来思考是不是感染艾滋病的问题,这也提示我们可以用转移注意力的方法克服恐艾,比如说回家恐艾,可以找朋友打打牌,下下围棋,看看电影,找朋友吃吃饭、聊聊天,通过这种转移注意力。转移注意力了,对你来讲其实是很轻松的,不用老想着是否感染艾滋病的问题了,长时间的这种注意力的转移,时间长了,艾滋病的概念在你头脑中就越来越淡薄,那样就不会再想了,转移注意力是为大家建议的第二个方法。
   第三,如果还是恐艾,就要看看心理医生,选择懂艾滋病知识的心理医生最好,能解决你的心理问题,但是毕竟给你一些建议,给你一些方法,包括前面讲到的两条,不接受艾滋病了资料,转移注意力,心理医生还有更高明的方法帮助你摆脱恐惧,所以一定要看一下心理医生。如果前面的三种方法都不管用,那么就要吃药物治疗,很多恐艾症的话,刚才讲了,其实是一种强迫症,或者有一些人是抑郁症,或者是焦虑症,通过药物的调节,可以减轻这些症状,直到彻底解除这些症状,所以如果恐艾的朋友,上面讲的三种方法,一个是不听,第二个是转移注意力,第三个是找心理医生治疗,实在还不行就开一些药物调节一下,经过一段时间的治疗,恐艾的心理也会克服的。
   恐艾症是一种常见的疾病,我们具体问题要具体分析,有些人是存在躯体性疾病,暂时没有查出来,你真的如果说躯体不舒服,还要具体检查,具体到医院去随访,不要耽误病情。第二种绝大多数的是心理的问题,心理问题的话还是要科学的方法解决,就是淡忘它,不接触艾滋病相关的知识,转移注意力,寻找心理医生,用药物帮助,但是这些有一个前提,就是你查过抗体,抗体都是阴性了,医生已经跟你说排除了HIV感染了。总之来讲,对艾滋病的恐惧,这种心理的存在是无可厚非的,但是如果这种心理存在的时间特别长,超出了科学逻辑所能规定的范围,那么就会对你的生活和身体造成影响,那是不应该的,希望想一些办法来解决你的问题,这种办法可以自己采取一些措施来纠正,也可以通过寻求医生帮助的方法。总之据我们所观察,这些恐艾的朋友,一般来讲,在得到心理医生的帮助下,很多都能很好的脱恐,不过脱恐的时间有的长有的短,短的话几个月,长的话会持续若干年,但是大多数的话两三年会脱恐。