今年12月1日是第29个世界艾滋病日，我国的宣传主题是“携手抗艾，重在预防”。来自中国疾控中心发布的法定传染病报告显示，今年1月至8月艾滋病新发病例34401例，死亡8817例。

　　“值得注意的是，目前中国仍有32.1%感染者未被发现，这些‘隐蔽’的感染者因为无法得到及时有效的治疗，疾病一直处在进展状态，预后令人担心；同时，这些未知感染者也可能成为传染源继续传播给更多的人。”解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任姜天俊说。

　　年轻人行为不慎易感染

　　21岁的小森因男男性行为而感染了HIV，确诊以前，他对艾滋病相关知识了解很少，也觉得艾滋病离自己很远。“无意间查出来以后，整个人都崩溃了”。小森所在的同性恋社交圈里，年龄跨度很广，小到十几岁的中学生，大到60多岁的老人，大家通过社交网络交友，尤其是大学生表现活跃，线下聚会也较多。

　　一组来自中国性病艾滋病预防控制中心的数据显示，在青年学生艾滋病疫情当中，近5年我国15岁至24岁青年学生HIV感染者年均增长率已经达到35%。青年学生艾滋病疫情以性传播为主，主要是男男性行为传播。“中国的HIV感染以男性多见，男男之间的HIV感染已经成为亟待解决的健康和社会问题。”姜天俊指出，“由于缺乏对艾滋病防控的基本知识，我国正面临男同性恋人群艾滋病感染率明显爬高的问题。针对这一传播特点，相关部门应该加大对高危人群的干预，加大对他们实施性行为保护措施的宣传教育。”

　　50岁以上感染者创新高

　　联合国艾滋病规划署新发布的报告中指出，在2015年，50岁以上的艾滋病病毒感染者达到580万人这一历史新高。同时，老年HIV感染者相较普通老年人得慢性病的几率高5倍。

　　姜天俊介绍说，当前，艾滋病的诊疗手段日新月异，原来的“超级绝症”已经变为一种可以长期存活的慢性疾病，就像高血压、糖尿病、冠心病一样；只是与高血压、糖尿病不同的是，艾滋病是一种传染病，如果不采取适当的预防手段便会传染给其他人。随着患者年龄的增大，人体各个器官逐渐老化，对药物的代谢排出功能也明显衰落。目前艾滋病治疗尚需要终身服药，而这些老年HIV感染者对多个药物的耐受程度会有所下降，从而出现一些相关合并症的概率就会增大，这是老年艾滋病患者容易并发慢性病的原因之一。

　　在中国的一些地方，老年HIV感染者的数量也在持续增长。“老人同样有性需求，但保护意识更淡薄，尤其是在相对落后和贫穷的地方。”姜天俊表示。

　　避免高危行为是最有效预防

　　联合国艾滋病规划署在新报告中建议，为每一个生命阶段提供适宜的艾滋病预防和治疗解决方案。这意味着针对不同人群需要提出“个性化”预防与治疗解决方案。

　　姜天俊说，艾滋病疫苗的研制尚未成功，更多的研制工作正在全球展开，多个国家的科研机构相继投入新的候选疫苗研制，我国的HIV疫苗也已经完成了II期临床实验。但是，在尚无有效的疫苗可用的情况下，加大艾滋病防控宣传、彻底切断HIV传播途径，避免沾染HIV的高危行为，是预防艾滋病的最有效方法。

　　对于普通人群而言，需要了解艾滋病的主要传播途径，从而能有效规避风险。

　　对于HIV感染的高危人群，除了加强针对性宣传外，还应让他们知道必要的防护措施，比如正确使用安全套和消毒液。

　　对于已经确认感染的人群，应积极检测，早期治疗，有效阻断疾病发展。目前，通过对多个HIV相关抗原抗体的联合筛查，诊断的准确性已大大提高；通过试验试剂方法的改进，诊断的时间提前，窗口期缩短，能够更早地发现病人。

　　对于合并严重并发症的晚期艾滋病患者，应先控制好相关并发症，再开始实施抗病毒治疗。

　　“隐形人”应及早被发现

　　性行为紊乱者、同性恋伴侣、静脉吸毒者等都是HIV感染高危人群，也是我国HIV防控的重点环节，这部分人的感染风险明显高于一般人群。在各级政府的大力支持下，疾控部门和医疗机构采取了很多措施，来提高对“隐形感染者”的发现能力，比如同伴动员、自愿咨询检测门诊（VCT）、一站式服务和绿色转诊通道等，来鼓励高危人群早检测、早发现、早治疗，改善预后，降低传播。

　　但是，姜天俊说，这部分人的检测覆盖率还不令人满意，目前仍有约32.1%的HIV感染者没有被发现，这对感染者本人很不利，可能会错过最佳治疗时机，同时对感染者的家人和朋友也非常不利，缺少防范，会增加周围亲朋感染的可能性。科学研究证据显示，知道自己感染了HIV后，风险行为会减少。及早发现感染情况，除了能减少风险行为，还能获得更多的治疗时间。越早发现，治疗机会也越大，效果会越好。

　　走出艾滋病治疗误区

　　中科院院士、解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心主任王福生介绍，在民众中，对艾滋病的感染和传播存在着一些误区或者说认识的不正确。

　　误区一：不能结婚生小孩。

　　王福生：患者通过有效的抗病毒治疗，能够使病毒的复制几乎检测不到，而且所服的药品对胎儿的发育几乎没有影响，所以年轻的女性或者男性被病毒感染以后，是可以结婚的，也可以生一个健康的宝宝。

　　误区二：试纸可以检测艾滋病。

　　王福生：社会上卖的一些检测试纸只能做初步诊断，不能作为确诊的依据。疑似感染者要到正规的医疗单位检测艾滋病毒抗体是不是阳性，在这个基础上再检测有没有病毒复制，医生再结合患者的临床症状、体征和病史，最后给患者下结论。