“很多HIV/AIDS病例，是在术前检查、献血检查等被动检测时发现的。”某市疾控中心艾结科副科长唐慧玲说。这个数字有多大？据统计，占了该市每年新发现的艾滋病感染者的一半以上。

　　对艾滋病知识的匮乏，使许多感染者根本意识不到要去做艾滋病检测，总认为艾滋病离自己很远，直到发病后出现症状，或者被动检测时才发现，往往错过了最好的治疗时间，也让身边人有了更多潜在隐患。虽然每年媒体都会报道艾滋病的情况，但市民对于艾滋病极度无知者不在少数，国家的防艾宣传仍然任重道远。

　　未成年人防艾知识极度匮乏

　　“15岁，还是个半大孩子，听了这个消息以后一声不吭，他的爸妈已哭成泪人。”说起这事，某市疾控中心艾滋病结核病防治科副科长唐慧玲不禁黯然。在做危险行为史调查的时候，这个少年说，他是因为男男性行为而感染上的。“未成年人一是缺乏自我保护意识，二是处于青春期性探索阶段，不明白这个行为会有什么后果。”唐慧玲说。

　　去年全年，该市共报告了10例16~24岁左右的青年学生病例，而今年到目前为止报告了22例，同比增加170%，增速非常快。

　　去年，国家卫计委、教育部联合下发通知，要求建立学校艾滋病疫情通报制度，为青年学生筑起一条抵御艾滋病的防线。根据要求，各地卫计部门和教育行政部门每半年通报辖区学校学生艾滋病情况，通报过程将严格按照有关规定保护感染学生的个人隐私（不会公开具体人名，但会公开疫情的严重性，比如说某地的学生当中有多少人感染了，感染率如何）。同时要建立定期会商机制，共同分析疫情发生原因，制定防控对策与措施。去年5月，市疾控中心到市区各所高校开展了学校艾滋病防治工作的摸底调查和业务指导。市区各大高校均已开展了相关的艾滋病健康教育与防治活动，并在每个校园内安装了1～2只安全套自动售套机，提高了安全套的可及性。

　　之前，市疾控中心于2013年在浙师大、金职院设立了艾滋病监测哨点，3年来共对4800名学生开展了HIV抗体检测，未发现阳性者。2014年，市卫计委又制作了艾滋病防治宣传片，在市区96所中小学组织了观看。

　　发现人数增加，源自疫情传播及监测增强

　　今年1-10月，该市新报告的艾滋病感染者538例。而在10多年前，我市每年新发现的艾滋病感染者，还是个位数。2004年第一次达到了15例。此后疫情的发展就进入了“快车道”：2008年突破100例，2010年突破200例，2012年突破300例，2014年突破500例。

　　据唐慧玲介绍，数字不断飙升，一方面原因是疫情不断传播，另一方面则是因为卫生部门对此越来越重视，加大了检测量，更多感染者被及时发现。

　　2007年起，该市开始由政府掏钱，在手术前、产前进行检测。之后，对重点人群不断加大监测力度，比如外出务工返乡人员、流动人口、性病门诊、老年男性、男同性恋、失足妇女、青年学生等，有些县市还将住院病人纳入常规检测。我市各类检测机构HIV抗体检测数量逐年上升，今年1-10月份，该市各级疾控中心、妇幼保健院和人民医院及117家快速检测点提供艾滋病检测达110.8万人次，较去年同期上升14%，这使许多感染病例被发现。因此，这几年新检测发现的感染者中，接近发病才被发现的既往感染病例检测持续下降，而刚刚感染上艾滋病病毒的病例比例增加，是一个好消息。

　　根据目前的检测结果分析，参照世界卫生组织的“艾滋病流行水平判定标准”，该市目前仍处于低流行水平，但是艾滋病疫情继续呈上升趋势。性传播是全市艾滋病流行的主要传播途径，男男同性性传播继续呈高流行水平，成为报告疫情上升的主要原因之一；女性感染者增幅较大，一般以异性传播为主，说明艾滋病进一步向普通人群蔓延。

　　还有多少未发现的感染者在黑暗中恐惧

　　可惜的是，由于恐艾心理，仍然有许多感染者处于无知与恐惧的黑暗中。唐慧玲说，恐艾有两种，一种是完全无知，另一种则是在网络上搜索后对艾滋病有偏激了解，但由于常有高危行为，经常会害怕。有的人今天去做检测，明天又去做检测，即使医生提醒他在“窗口期”是查不出来的；有些人怀疑自己感染了艾滋病，经常到处打电话咨询，却还是不敢去做检测。

　　在市中心医院“艾滋病自愿咨询检测门诊VCT门诊室”，其实是一个针对艾滋病患者的门诊。咨询和检测都是免费的，上午抽血，当天下午就能出报告。医生傅跃娟说，之前没有设门诊的时候，也有人会以看其他病的名义，悄悄对医生说：“帮我做下艾滋病检测。”医生听了不声张，悄悄替他抽了血，做完检验打电话让他来取报告。阴性（没被感染）的报告由医院发，而阳性（被感染）的报告要由市疾控中心发。假如医院查出某个人是阳性，会再次抽血做检验，假如结果还是阳性，就把血清分离出来送到市疾控中心。该中心的实验室已达到国家艾滋病确证实验室标准，可确定是否为感染者。

　　傅跃娟说，检测出的感染者将得到定期身体检查服务，还能获得免费抗病毒药物，控制体内病毒的增长，延缓发病和减少并发症。希望有过不安全性行为(比如一夜情、男男性行为)或接触过不安全血液的人，一定要主动、定期进行HIV抗体检测。

　　社会组织参与艾滋病防治工作

　　“如果没有专业的同性恋志愿者，我们医务人员无法深入男男同性恋这个群体进行干预工作。”唐慧玲说。

　　市疾控中心他们的合作始于2010年。每个季度，他们都会组织聚会，医生现场给愿意做检测的人抽血，今年一共做了470多份，其中查出39人阳性，最终确诊31人（有些人在初筛后联系不上，无法确诊）。之所以会有这么高的比例，一方面是由于主动接受检测的人，很多都是有高危性行为的；另一方面是由于男男同性恋的肛交性行为，容易造成黏膜损伤，感染的概率比一般人群要大。但假如男男同性恋人群能正确使用安全套，在日常生活中做好各项保护措施，对性伴侣专一，是可能不感染艾滋病。这些知识，都要依靠真正的志愿者传递给这些人群。

　　不过，最大的遗憾是，目前还没有具备专业医学和心理背景的人加入实地志愿者队伍中来。志愿者的专业能力不足，是一块短板。因此疾控部门为他们安排了专门的学习。