主持人：很多人恐惧艾滋病和狂犬病，甚至怕到不敢去综合医院和传染病医院，担心去医院感染这些传染病。如果传染病人去三甲综合医院去或者地坛佑安这些传染病医院看病，就有一个问题，没有传染病的人也去医院看病，那会不会被传染上呢？

徐克沂：就以这个艾滋病作为例子吧。如果有一个艾滋病人去牙科看病，用了各种各样的器械，下一个病人立马又来看，这样感染的可能性是存在的，绝对是存在的，但是真正感染的可能性是微乎其微的。尤其在正规的医院里。因为我们用的这些器械都是一次性的，凡是在正规的医院，都是一次性的，唯一可以重复使用的就是钻头，而钻头每次使用完了以后，都是要消毒，要清洗的。对艾滋病的消毒，只要拿水洗一洗，冲一冲就行了，就完全避免艾滋病交叉感染了。所以即便是上一个艾滋病人做完，下一个人就去治疗，也不会传染上。而且到现在为止，世界上已经有六千多万个艾滋病病例报告，没有任何一个说是拔牙镶牙传染上的。所以虽然理论上是可能的，实际可能性非常小，除非在钻头里沾满了前一个艾滋病人的鲜血，很明显。然后在你嘴里钻，他的血液还得进到你的血管里，有体液的交换才有这种可能。但实际上这种可能性几乎是没有的。

主持人：很多医院的消毒都不是特别严格，作为患者能做什么措施吗？

徐克沂：医疗服务是不对等的，患者没有医学知识，他不知道怎么可以传染，怎么可以不传染，只有要求医院做好消毒。作为患者一定要去正规的医院，第二，一定要求医生使用一次性的工具。但是钻头这个东西太贵了，不可能一个人换一个，另外到医院输血，一定要核实这个血液是查过肝炎、艾滋病的，要反复核对，否则不建议使用这样的血液。艾滋病三个主要的传染途径里，最厉害的就是血液传播，血液传播的机率是95％以上。也就是说，只要把含有HIV的血输进体内，基本上都得被感染。医院内发生的基本上都是血液污染，都归在体液和血液的传播里。血液污染特别可怕，几乎100％，这指得是新鲜的血液，直接输到血管里，而不是很多艾滋病恐惧症患者说在桌子椅子或者门把手上沾了一下。

主持人：牵扯到艾滋病的基础知识，解释这个问题可能要多费点工夫。

徐克沂：第一个，艾滋病血液传播的本质是什么？艾滋病传播的本质是体液交换，必须含有足量活性病毒的血液和体液进到被感染者的身体里，才有可能被传染。桌子上有艾滋病感染者的血就算摸一摸，几乎是100％不传染。第二，艾滋病是一个非常可怕的疾病，100％的致死，但同时它又不是烈性传染病，它的传染程度很弱，比乙型肝炎弱100倍。比如住院的乙型肝炎病人，如果护士在给乙肝患者抽血的时候，被扎伤了，这个时候她感染乙肝的几率就比较高的。而给艾滋病人抽血扎伤了，感染率就微乎其微了。HIV只有在活的细胞里才能活，离开人的血液细胞或者血液细胞死了，很快就死亡了，所以传染性很弱的。

主持人：您刚才说HIV一般常规的消毒都可以去掉，但是实际上我们国家的医疗水平参差不齐，有些医院做不到的。

徐克沂：所以必须到正规的医院去看，不要到没有执照的、私人开业的“中医小诊所”去看，去各种条件都不具备的地方去看病，那这样是不对的。

网友：我看牙时发现一些正规医院的钻头也是不消毒的。

徐克沂：是要清洗的。

主持人：预防HIV冲洗一下就足够了，实际上网友应该不用太担心了。

徐克沂：对，包括刮胡子刀，我们在宣传上经常说不要用剃刀，剃刀容易传染，如果前一个人使用的剃刀没有沾上鲜血，你再刮也不会传染。没有人这么用，前面的人用了以后鲜血淋淋的，然后他就拿来再用。只要病人的血液没有进入你的伤口，就不会被传染。

主持人：网上有网友提到理发剃头的问题。

徐克沂：前一个人用的理发的推子，会不会感染呢？理论上有可能，实际上不可能。不可能用沾着前面人血的推子接着给你推。病人的血输到你的血管是100％，但是理发和刮胡子，血液进不了你身体，进不了血管，这种都不会传染的。

主持人：还有一个问题就是蚊子，好多人特别害怕，比如说住院，隔壁有一个艾滋病人，夏天又有蚊子来回飞，这种情况怎么办？

徐克沂：蚊子传染是防不胜防，不可能没有蚊子，但是蚊子绝对不传染艾滋病，这点是可以放心的。不同的传染病有不同的传播途径，这是比较绝对的。比方说消化道的传染病像痢疾绝对不会通过喘气传染，而非典是呼吸传染的，绝对不会通过吃馒头传染。虫类传染病是很特殊的传染病，这类传染病最典型的就是大脑炎。虫媒传染最大的特点就是病原能够在蚊子体内存活、生长和繁殖。像乙脑，病毒在蚊子体内成千上万的繁殖，在叮你的时候有大量的病毒注入你的体内，这样才会感染。HIV到蚊子体内存活不了，所以艾滋病绝对不会通过蚊子传染。这个问题解决了，下一个问题就是蚊子叮了一个人接着又叮一个人，嘴上带有一定的血液，可以传染给你。这个也是不会的。关键还是血液量太少。而且蚊子叮咬人必须吐出一种酶，把皮肤化了以后才能吸进去，这些酶对病毒都有杀灭作用。所以蚊子传播艾滋病，从理论上绝对不会，从事实上也不会。

主持人：大家对性接触传染特别恐惧，好多人都觉得只要有一次不洁的性行为，就会传染艾滋病，您对这个怎么看？

徐克沂：艾滋病传播有三个途径，血液、体液传播是95%，母婴传播的几率只有25％，就是母亲如果HIV阳性，她生的孩子只有1/4是阳性。而性传播只有千分之一，通过性接触传染艾滋病的只有千分之一的几率。不过不能因为这个传播几率小，就去发生高危性接触。目前性高危基数大，在艾滋病感染者中占到95%以上的比例了。我们地坛医院每年收的艾滋病人和艾滋病恐惧症的病人几乎是一样，每年都有好几百艾滋病恐惧症的病人，最极端的有跳楼自杀的。为什么会产生这么一种现象，一个是大家出于对艾滋病的恐惧，第二是出于对社会上艾滋病人的歧视和羞耻压力。即使艾滋病是一个可以致死的病，也不至于先跳楼自杀吧。这里有比死亡更可怕的东西，就是我们国家是一个比较传统的性道德的国家，他们怕的是一旦艾滋病被暴露以后，在道德上受到谴责，这是他们所害怕的。对这个问题，我们要克服它，就是我们在遇到这些病人的时候，首先我们对他的高危行为做一个判断，就是他有没有危险。起码你经过性接触，对方是不是阳性的。如果对方没有问题，你怎么会传染上？如果怀疑自己可能被感染，最简单的方法就是让对方做一下检测，看他（她）有没有问题，他没有问题，你就没有问题，他有问题，你可能被传染上，还有可能没被传染呢。当然很多情况是很现实的，你不可能让对方去做检查。第二个就是你去做一个检测。在高危行为发生之后，过一个月才能产生抗体，所以即使感染了也要一个月以后才能有阳性结果。我刚才说了性传播的机率很小，只有千分之一，但是让传染科医生给恐惧症患者一个肯定绝对的回答，你到底是不是能传染，或不能传染，这个问题真的很难回答。