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血检HPV阳性一般可以自愈，除非引起尖锐湿疣，否则无需治疗
HPV是怎么？
李长忠教授说，HPV属于乳头瘤病毒家族，为双链DNA的小DNA病毒，球形，直径52～55纳米。说到这个病毒的大小，教授用了一个很形象的比喻：普通避孕套乳胶分子之间的空隙大于该病毒的直径，所以，如果用普通避孕套防止该病毒传播的话，就像下雨天站在漏雨的屋子里，虽然有效但却不能完全防止。“HPV是人类全部肿瘤中唯一能确定病因的宫颈癌的元凶，它有什么生物特性呢？”
“HPV的生物特性主要有5点，这5点与下面要涉及的其他问题都密切相关，所以不管专业医生还是普通群众都应该加强认识。
①具有高度种属特异性和特殊嗜上皮性，病毒DNA以整合形式存在于宿主细胞中；
②皮肤、黏膜的柱状上皮和鳞状上皮为最易受侵之处；
③病毒DNA储存于具生发活性的基底细胞中，呈隐性状态；
④仅在人体上皮中具有一定分化程度的角质形成细胞内才能增殖；
⑤不进入血液，不产生病毒血症。”李教授加重了语气说道，并对这5点给出了详尽的介绍。
HPV是怎么引起宫颈癌的 “作为宫颈癌的真凶已经毫无疑问，那么HPV又是如何‘作案’的呢？”记者接着问道。李教授又打起了比方，在历史上，外族入侵时，一般用两种手段巩固自己的地位：一是鹊巢鸠占，也就是说在别人的地盘繁衍生殖，增加自己种族的人数，这个就好比图上的礼花状颗粒，病毒入侵人体细胞，然后自细胞内释放病毒DNA颗粒；二是借种改变基因，指的是外族人与当地人通婚生子，这些异型性细胞就是病毒与正常细胞结合后产生的“怪胎”。“对HPV的认识还需补充两点，一是目前世界上已发现的HPV类型有130余种，根据其引起宫颈癌的可能性，将其分为高危型、疑似高危型和低危型；二是HPV的致癌模式，由于80%的HPV感染者可以自愈，感染高危HPV女性中仅有不足0.5%最终发生宫颈癌，而我国抽样调查显示的HPV总感染率（高危及低危）约15%，也就是说女性宫颈癌发生率仅约0.05%，所以HPV感染可以导致宫颈癌，但是风险很低，不足1%。随着国家对两癌免费普查活动的开展及女性健康意识的增强，实际发生率远低于此。所以也无需恐慌。”李教授补充道。 HPV仅通过性传播吗
“女性感染HPV，是否要归咎于性伴侣？”记者又问道。李教授半开玩笑得说，自从阿姆斯特朗登上月球，连嫦娥都不能免于HPV感染了；过去有法国修女感染HPV的传说，今日有国外球星患咽喉部乳头状瘤的报道。
言归正传，HPV的传播途径有以下5种：①性接触（主要途径）。②密切接触。主要是皮肤接触，包括但不限于会阴部皮肤接触，例如口对口亲吻、拥抱、握手等。③间接接触。主要是指接触感染者的衣物、生活用品、用具等。④医源性感染。医务人员在进行治疗护理操作时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传播给患者。⑤母婴传播。胎儿通过产道时的密切接触而感染。
“任何女性（男性）均有可能通过非性接触方式接触到HPV。”教授点点头笑道，虽然性伴侣不一定是“罪魁”，但性接触能够促进HPV在宫颈柱状上皮外移区入侵，就像眼皮外翻的时候更容易感染一样。要消灭HPV也容易：它耐寒不耐热， 100℃下几秒钟内即可灭活；常用消毒剂如双氧水、漂白粉、高锰酸钾、甲醛、过氧乙酸、次氯酸盐、乙醇、甲醇等都可以杀灭存活于体外的HPV，被污染的衣物及物品可用消毒剂浸泡或煮沸消毒。
HPV感染后怎么办，影响生育吗 “怎么对HPV感染者进行管理呢？”“关于这个问题也需要广泛扫盲。”李教授说。 ①有CIN1病变者只需密切观察2年，定期进行HPV检测，该期手术治疗只会让“礼花”绽放；病情有发展者应及时到正规医院就诊。 ②低危型HPV感染可以引起尖锐湿疣，在孕期会发展比较迅速，并且有可能通过产道传染给胎儿，引起新生儿咽喉部乳头状瘤（但这种情况比较少见），所以要及时治疗，等治愈后再怀孕比较稳妥。 ③感染高危HPV（特别是16或18型）的育龄女性，如无高级别病变，那么尽快怀孕生子吧！千万不要千方百计去转阴。 ④HPV感染不会形成病毒血症，不会影响胎儿的生长发育，也不会致畸。 ⑤男性感染者一般可以自愈，除非引起尖锐湿疣，否则无需治疗。 专家简介：李长忠 山东省立医院知名专家，妇科主任、主任医师，医学博士，博士生导师。山东省医师协会妇科微创分会主任委员，山东省医学会妇产科分会副主任委员兼宫颈学组组长，山东省医师协会妇产科分会副主任委员，山东省抗癌协会妇瘤分会副主任委员，中国医师协会微无创分会委员，中国抗癌协会妇瘤分会青年委员。擅长各种妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈病变等的诊断及腹腔镜下微创手术。
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