您好，很感谢您还记得我们中心，看到老恐友回归张老师有点五味杂陈，一方面看到大家总体生活平稳，张老师还是很高兴，但一方面看到大家还是因为恐艾困惑，还是有点难过，希望大家是真正通过中心脱恐，以后不再因为日常生活中受到一些小刺激就产生应激反应，如果是十年前的问题，不小心被亲了一口，您也觉得有点恐慌，事后觉得没问题，但依旧害怕，这种可能更像创伤，的确如您所说，您是恐艾没有恢复，我们很多恐友因为没有经过正规系统的学习，不了解恐艾是有两个部分组成，总觉得我去检测了没问题，以后就再也不恐艾了。您现在明白的是对的，您的另外一部分关于心理层面的应激没有消除，久而久之他就变成了创伤，您选择了逃避，选择了隐藏，他被埋藏在心底的意识以下，您感觉不到痛苦，但是并不一定它就消散了，建议您可以先思考一下您目前对艾滋病的看法，包括是否一联想到性是否都会出现恐惧的念头，在您的生活中，您主要以什么形式来为人处世的等等。恐艾心理最难的难点一个是因为双方不熟悉产生的阻抗，第二就是您自我在评估下，对自我的接纳和矫正，这些都需要花时间。所以您可以先在中心自学一下恐艾心理，有一些体会反馈给老师，张老师觉得这样对您才会更了解。谢谢对我们的肯定，做了这么多年，的确也很累，有时候也想把重心放在其他心理咨询上，但总有恐友需要我们，不是靠安慰，也不是利用检测，而是从内在方向让他彻底脱离了恐艾，他自己评估几个月后，的确发觉自己很稳定，也不会轻易受到点刺激就继续恐艾，他是真的脱离了恐艾。当看着他一点点恢复，直至最后成功走出恐艾症，那份愉悦感也并不是其他东西所能换来的。这么多年看到恢复后的恐友回归生活，热爱生活，热爱家庭，也成了我们继续做这个工作的最大动力。

您好，如果您和对方发生了无保护的性关系，如果不了解对方性生活史的话是有必要检测的，她说她绝对健康这句话不太合理，他应该告知您她的生活史，以及最近一个月有没有和他人无保护的关系，如果明确没有，她去医院或疾控进行艾滋病毒检测为阴性就可以排除了，一般抗原抗体四周就排除了。如果她不愿意去检测，只能您自己去检测，您在两周采用核酸加四代抗原抗体双重检测，也能够排除了。希望以后有一些性生活，如果不是很了解对方的生活，建议务必佩戴安全套，科学戴套，不破不脱是不会感染艾滋病的，对于接触类性病，带套也能有很好的防护作用。

您好，张老师认真看了您的情况，对于口交来说，特别是男性恐友，大部分都还是被动口交为主，目前被动口交没有单独行为的感染案例，这也是为什么很多人大保健，有无套口行为，没有类似的案例呢。不建议随意听信网络的言论，有一部分文章是恐友写的，大家在网络上学习以后，自我总结的一些东西，由于并非艾滋病防治工作的一线人员，很多加了一些主观臆断的观点，可能就会有失客观。我们可以看不同的文章，但是前提我们要有自我筛选和判断的能力，不然很容易被暗示。网上医生相对激进点，这个符合大家对网络的预期，其实大家在网络上，不就是希望得到一个快速的安慰么。在现实生活中医生会考虑到责任和医患关系，普遍不会很保守，他必须负责，在医院里面代表了医院的身份，在网络上可能会淡化从属关系，医生站的角度不同，偏向性也就不错。因为医生可能线下给大家的时间不多，除非您预约足够的时间用于对您的个人服务，医生需要一下子处理很多问题的话，他可能会觉得影响他的工作，情绪也许有些波动。其实客观说被动口交本来也没有问题，前提医生的确知道您详细的情况。咱们不用去揣测医生的想法，总结来说被动口交的确没问题，您找一个您认为最熟悉，对您也非常负责的医生得到结论，那就是最好的结果，祝好。

您好，张老师认真看了您的问题，按道理，吃生鱼片更多处于常理应该担心的是寄生虫问题，但是在您的描述中，却是担心艾滋病感染的问题，按照艾滋病毒属于传染病一类，需要满足传染病三个原则才有可能按照，分别对应的是传染源，传播途径和易感人群，您担心的首先不符合传播途径，担心血液滴在生鱼片上吃进嘴巴里构成感染，病毒在空气中暴露虽然不是瞬间失活，但是要通过生鱼片以您的口腔进食感染，我们认为没有可能性。按道理，处于防御激化，对食品安全有要求，担心生食是存在寄生虫的忧虑才对，但您反逻辑的担心艾滋病，可以确定的是您应该以往有过艾滋病恐惧刺激，没有恢复，转化为了创伤应激，这个问题牢牢的扎根在您的心理，一旦受到匹配信息混合刺激，就会有过往痛苦体验再现。建议您有必要寻求一位专业的恐艾心理治疗老师，这才能解决您的根本问题，如果没有解决。下一次又遇到类似的问题，继续反复出现应激反应，对于您个人和家庭都不是科学的，希望您将话听进去，对于恐艾可能在一两个月的恐友，可能认知方法较好解决，但是对于恐艾超过三个月的，是需要采用精神分析和人本存在主义等对应的方法，结合恐艾干预模型去解决，好好加油，祝您越来越好。

您好，张老师看了您的留言，如果他们三位学生在浴池里面打飞机，的确是一个违背风序良俗的问题，但是如果只是讨论艾滋病毒传播的话，艾滋病毒尽管需要水分子才能像电导体一样的运动，也才有了体液交换传播的概念，但是体液是维持着一定的浓度，对于浴池来说，就算他们把精液血液弄在里面，进入水中，病毒分子会被稀释，无法达到感染人的病载量。所以泡澡的浴池水是不会导致艾滋病毒传播的，这个也是作为艾滋病毒传染的三要素中的第二个重要标准来表达，这个问题您可以放心，就算存在着痔疮，也没有关系，也希望您好好调整自己的心态，祝好。

您好，张老师看了您的问题，可能大多数恐友在初期阶段，都会认为检测了已经证明了没有艾滋病毒，就不会恐惧艾滋病。事实上很多恐友也的确在检测艾滋病，证明没感染后，人就完全放松下来，转移了注意力，原有对艾滋病的恐惧就会被压制在心底，就不会有恐惧的感觉了，所以这时候他不会觉得自己对艾滋病还恐惧。其实我们人形成的恐惧，特别是艾滋病毒的恐惧分为两套模型，第一个是刺激行为的恐惧，第二个是对艾滋病毒本身的恐惧，大多数人存在一些特定事件，比如高危行为或者他自认为存在着感染的行为，就开始担心艾滋病，其实具体说明是担心艾滋病毒通过行为感染他，具体惧怕的是行为导致艾滋病感染，而另外一种是本身对艾滋病的天然恐惧，偏内在的反应，不仅仅是艾滋病毒，是任何可能伤害到自己，引发严重后果的病原体都会担心。两种恐惧感知合并成为了恐艾，所以恐艾症是一个复杂原因的混合性感知体验。因为是刺激源刺激的，问题出在哪里我们就找哪里，行为刺激导致的恐惧，我们就认为恐艾的根源是行为刺激，第一个外归因，故而我们的目标目的就是给自己设置一个检测时间段，去检测就能证明我们没有被感染，从而将这个部分的恐惧消除。的确一检测，行为风险解决，我们人会平静很多，近似于脱恐的感觉。但事实上我们解决了这个问题，但是我们不能忽略另外一个内化的恐惧，我们本身对艾滋病毒或相关人群的一个态度，如果这一块同样因为行为刺激产生了应激，但怎么样去消除这一部分，也是一个关键。如果这部分没有解决，就会像您说的，内心不稳定，时不时带出过往的恐惧感觉，如果您有强迫，很容易会合并结合强迫开始相互作用影响。您的情况是比较典型的因为刺激打破了您原来内心中的平衡，变得有点防御过激。您通过不断的回忆试图让自己主动找到一个安全支持，可是我们假设的都不合理，自然论点没有办法被证明，从而越暗示越觉得有问题，最终将自己严重化了。您的问题本身和艾滋病行为没有什么关系，张老师有好几位预约恐友也是您这样的情况，他们基本都是摆脱他们自我内在的限制，逐步提高的。如果说您要脱恐，并不是只是去反复抓艾滋病感染风险，很多只是假定，我们去反复分析验证行为的可能性，反而会让我们自己陷入更大的一个内心冲突之中。您这个应该是没有彻底脱恐，内心却还在不断反应，最后积压到一定的程度，强化了强迫。建议您在您们当地找一个懂艾滋病的强迫症专家吧，您的情况可能强迫症专家给您制定一个周期性的干预计划，单靠几句劝勉的语言，对于目前的您，是无法达到帮您控制想法的帮助，祝好。

您好，张老师认真看了您的问题，您的行为是带套GJ，安全套没有破损和脱落，那不属于严格意义上的高危行为，如果您们在发生男男口行为的时候，对方没有深喉内射等剧烈动作，导致口腔深处和咽喉出现破损的时候，也不用太担心。的确，具体问题具体分析，您的情况风险是相对很小，但是考虑到男男主动口曾经有感染的案例，您可以请两个男生去做一下艾滋病检测，如果他们没问题，您可以直接排除。如果您无法找到他们，或者不方便，您可以自己在2周使用核酸加抗体抗原检测，也能够排除的。的确您的情况危险性不大，但是如果您过度焦虑，并且选择了对抗压制的方式，他很容易产生内心波动，就像您说的，越想去排斥，越焦虑，越焦虑又带来了更多的躯体化反应。一方面您可以等到结果，一方面您也可以参考大数据，最后您也可以选择一位既懂艾滋病又懂心理的老师进行心理疏导，也能缓解很大的焦虑成分，焦虑在心理积压久了，容易产生创伤应激，反正无论怎么样，您GJ做了很好的保护，是非常好的，也希望以后找一个固定的伙伴，相互真诚，形成安全支持，这样就不会因为性，轻易又引发恐惧情绪了。最后祝您越来越好。

您好，非常高兴您能在中心自学的过程中去理解，这样有助于您更好的提高恐艾应受能力，我们脱恐并不是靠谁反复的保证绝对排除，因为那永远是别人的看法和意见，是否能够被您认可，吸收，内化，才是您彻底脱恐的前提。咱们中心有的时候文章作者不一样和引用文章的出处不一样，如果站在同样的角度就会有矛盾，这种可能会让恐友疑惑，影响恐友脱恐的进度，正是因为如此，如果在自学过程中产生了矛盾，一定要向老师进行确认，如果是张老师写的文章，可以在留言区给老师留言，如果是其他老师的文章，大家可以预约老师们的电话视频，面对面和老师们确定，这样就能消除疑惑，净化自己混乱的知识体系。的确，目前四代四周和三代六周检测已经非常精准，是国家规定艾滋病窗口期的两倍，已经囊括了一般正常人群。服用阻断药物，免疫缺陷和长期吸食毒物导致免疫受损等情况，是建议复查的。您只要没有刚才所提及的，影响免疫能力的情况，在国家标准下扩增一倍的时间是足够检测出标志物的。

您好，您的情况是陌生人不小心用手划伤了自己，他的手上有小口子，冒出来的血液暴露在空气中，就算接触了笔，笔上面所附带的艾滋病毒活性和数量都在降低，笔不会作为一个艾滋病病毒载体进行传播，然后您又用您的手触碰了笔，按照我们传统的想法，我们把病毒想成了一种不会折损的物质，物质通过介质一层传一层，最终传给您，但是我们不能忽略现实生活中，艾滋病毒在日常环境中本身不耐受，还多重间接接触，本身也不具备感染能力了，这时候就算您揉眼睛，也不会产生您所认为和担心的风险。张老师的预约恐友中，有很多担心眼睛被感染的例子，其实很多都是没有有效的将艾滋病传播的三原则进行整合，并且认为眼睛很脆弱，很容易变成伤口和通道，感染风险更大。如果我们能系统的了解艾滋病防治基础知识和恐艾心理的基础知识，如果本身没有心理障碍，类似生活中的接触我们都能很好的分析和彻底脱恐。

您好，传染病知识点并不多，也不难掌握，在专业的网站上学习1-2周，狂犬病毒和艾滋病毒的三大原则是很容易掌握的，传染源，传播途径和易感群体，也许我们只需要靠一堂课就能讲清楚。对于狂犬病和艾滋病的恐惧，在已经了解疾病本身基本原理以后，我们的心理模式处置可能会选择习惯性固有的防御方法，虽然张老师对您不了解，但是这里也很容易看得出您的防御是过激化的，其实对于刺猬要感染狂犬病的案例真的很难很难见，也许根本就没有，当然您处于防御模式这个没问题，通过检测获得相对安全信号，虽然没有恐惧干预的绝对安全信号那么稳定，但是在最初还是能起到一个较好的支撑参考作用。其实您表达的担忧是您内心的体现，初步看可能存在着强迫反应。对于您的情况注射什么位置没有特别讲究，但是您去完美的计划，反而会引起您的不对称感知。按照理论来说，所有的恒温动物都有可能携带狂犬病毒，但是按照疾病传染来说，哪种属于易感群体才是重点关注的，您说的没错，狗，猫和蝙蝠是主要的，张老师有一个预约恐友曾经纠结会不会被猪感染狂犬病，这个也是强迫带来的内心万一的体现，您可能需要继续去调整您的心理。对于疫苗，肯定有他的创新性，但是真的能达到百分百呢，这个并没有得到专家们的认可，如果直接说百分百，我不认为他是科学的表达，世界上没有绝对的百分百，他一定要在相关参考标准下，去阐述，在以后的确能够达到真正的疫苗广泛性适用的标准，那才是科学的。最后祝您越来越好。