由中国性病艾滋病防治协会主办，四川省性病艾滋病防治协会承办的2016年全国性病艾滋病学术交流大会就这样圆满的结束了，成都市恐艾干预心理网5位为艾滋病恐惧症患者做一对一恐艾干预服务的医生老师都参加了本次在成都开的这场盛会。这场盛会几乎诠释了世界和中国最新的艾滋病状况，大会邀请了多位国际艾滋病一线专家做了特邀报告。而在大会的过程中，本中心的医生老师们和国内很多一线专家都进行了沟通，得到了很多贴切的指导和建议。成都市恐艾干预心理网作为目前国内唯一一家致力于性病艾滋病恐惧症干预的社会团体，将在今后的工作中，继续坚持以国家的方针政策作为指导，努力的为实现三个90%目标，做出自己应有的贡献。

一、艾滋病检测（上）

对于艾滋病检测，一直是很多恐友最为关心的话题，也是和艾滋病窗口期，艾滋病初期症状，最容易被恐友关注的。对于艾滋病检测，首先是确诊试剂的精度是低于初筛试剂的，而不是确诊试剂是最精准的，可能很多艾滋病恐惧症患者在这一点上并不清楚。初筛试剂其实这里所说的精度就是初筛试剂其实能将可能疑似的艾滋病感染者都检测出来，甚至还附带了很多假阳性。所以有的恐友直接就去托关系，做什么WB那些，那是一种不太符合规定的做法。因为男同去献血，大约有大于10%以上的男同是处于艾滋病窗口期就去献血，因为目前国家所使用的确诊试剂大多数都需要三月的左右时间来确诊，为了尽早的确认，现在是使用抗体和核酸双重检测判断，艾滋病恐惧症恐友们需要注意的是，这里没有抗原，所以抗原不作为确诊判断的标准，所以也希望咱们中心的恐友不要受网络的影响，认为抗原是标准。而且现在为了更好的更快的缩短窗口期，都会采用双孔实验来进行复检，这样尽可能的将还处于窗口期浓度并不高的也能检测出来，这个做法主要是确定是不是早期的艾滋病感染者，相信这点，是很多艾滋病恐惧症患者的关心点。国家在进行艾滋病检测以后，一旦查出阳性，在以后将采用“七天内做出确诊报告”。对于担心二型查不出来的恐友也不用担心，现在进行确诊实验，不仅要查一型实验，还要进行二型实验。当然，目前有不少艾滋病试纸并不能将I，II型都查到，这个可能需要直接和商家进行确认。

二、艾滋病检测（下）

  对于艾滋病检测，以后将会广泛的提倡使用“核酸+抗体检测”，对于艾滋病核酸检测，定性是国家用于确诊的标准，定量作为实验室参考。定性的主要是以罗氏为主，对于定量的参考标准主要是看是否低于检测线。如果大于5000拷贝，基本上可以认为是感染艾滋病了，如果为1000左右的拷贝，我们预估一般为假阳，还需要再做二次实验。对于两次检测核酸皆为阳性，也可以直接可以送报确诊，华西目前采用了类似的这样方法。如果说一旦预估，可能是感染者，一般会采取尽快采样，抗体检测和中和实验，再明确艾滋病型号，基因型，是否存在耐药毒株等。目前耐药毒株是抑制艾滋病感染者存活的一个较大障碍。在这里张老师就多补充一句，为什么有的地方看到报道说一个艾滋病感染者感染了两年就快速进入发病期，并且快速死亡呢，这个可能和其具体毒株簇有关，特别是其中含有耐药毒株，将直接影响到药物的作用。所以再次不建议随意的纵欲。中国目前的情况是，真正的高危群体艾滋病检测和抗艾滋病毒治疗不积极，反倒是非高危群体的人群艾滋病检测最积极。比如说咱们成都市恐艾干预心理网这批恐友，与其恐友们每天这么疯狂的恐艾，还不如让周边比较性乱的朋友（包含男同朋友）等，去做相关的检测，或许这样对社会促进的意义最大。

三、哪里所查出的感染者是最多的

艾滋病感染检测最高的地方，基本上是医院，医院主要又以产科和性病科检测出来的艾滋病患者最多，前者主要是因为怀孕并且进行检测，查出，后者是一般艾滋病都会合并性病进行传播，但是不能说没有性病就不会感染艾滋病哈，然后也查出。性病门诊大概查出的比例是2%，产科的数据过得太快了，老师没有捕捉到。但是总体来说，这个数据还是不够高，还是没有查出更多的感染者，国家的防控形势依旧严峻。所以现在也在大量的提倡婚检，部分地区已经强制进行婚检，而且这个已经收到了比较好的效果，有不少人在进行婚检的时候也被查出了。因为中国大约三成多的感染者并不知道自己已经感染了艾滋病，而且在这个过程中还是会有性交换，这样又增加了艾滋病传播的风险。所以成都市恐艾干预心理网在此建议，对于任何耍朋友的，如果实在要发生性关系，请带套。如果要发生无套行为了，请都先去医院做一个检测，对自己和对方负责。而且一个男人带套，也是对女性负责，这个不仅降低女性生理风险，还减少怀孕的风险。其实爱别人同样关爱了自己。目前吸毒的感染率也挺高的，不过是吸食了毒品发生性行为导致的，现在KTV里面的冰妹妹们，也是一个不容小觑的势力。当然这里再做出一些补充，就是各位已经检测了艾滋病的恐友，所拿到的检测单，基本都有试剂和检测方法的显示哈，另外虽然说全国总体是低流行趋势，但是在一些局部高流行的地区的艾滋病流行传播率是低感染区域的1000倍，至于是哪些地方就不多说了，以免让恐友们浮想联翩。艾滋病检测方面，当然北京做得比较好，不知道是不是朝阳群众的功劳。有一次，老师在朝阳群众流动点门口接了一个艾滋病咨询电话，里面大妈还冲出来和老师握手，说就是要大力的宣传艾滋病，防止艾滋病传播。让老师记忆犹新。

四、艾滋病感染风险评估

   各位艾滋病恐惧症恐友很多时候有一个误区，这点张老师在开学术大会的时候和很多专家都交流过，总是喜欢在网络上问自己感染艾滋病的风险怎么样，其实网络上又有几个是专业艾滋病相关科室医师出身的吧。特别是极个别恐友号称专家老师，所建立的恐艾脱恐站，说是和疾控中心合作，又是什么红丝带，连疾控合作记录或防艾证明照片都没，那都是瞎扯淡。一个自己都没有接受过正式系统的专业培训，就拿着在网络上东拼西凑的东西，甚至在咱们中心网站扒一些东西过去，就给恐友们做临床评估，这个太儿戏了，也可能会伤害不少恐友，引起恐友更多的心理障碍。包括在咱们成都市恐艾干预心理网，老师也觉得大家尽可能不要问太多的艾滋病感染风险评估，我们更喜欢大家提出自我体验和对想脱恐的看法，我们更愿意从体验和心理上纠正恐友的误区帮助恐友脱恐。尽管我们中心的医生们很多都是属于疾控一线工作人员，我们都会参加很多国家及省市级别的性病艾滋病系统培训，但是我们更愿意“20%艾滋病临床+80%临床心理及神经免疫”的方式为恐友提供人性化的贴心服务。如下张老师给大家一些建议，特别是觉得自己把一些艾滋病知识问清楚就能脱恐的恐友，请认真听好了。第一，大家可以在每周五下午拨打中国性病艾滋病防治协会的服务热线“010-62238683”，是高老师坐镇，高明老师非常专业，在艾滋病临床防治领域工作了几十年，人也非常和蔼可亲。张老师和高老师认识几年了，也沟通过很多次，高老师欢迎恐友们在周五下午“骚扰”。既然能够有国家层面一线的专家帮助恐友，那么恐友又为什么还需要在网络上东问西问呢。第二，李太生，李在村，吴焱老师他们在好大夫上都有解答板块吧，好像也是免费的，他们也都属于协和，佑安，地坛最为知名的艾滋病专家，恐友也都可以简单问问题。而且老师在和他们沟通的时候能明显感觉得到，他们非常关心恐友，所以不要觉得医生们会对恐友不在乎，他们几位都是仁心仁术的好医生。只是恐友们最好还是不要到处交叉问，选择一位医生就问一位医生就行了，交叉询问可能会导致自我知识内化有一些冲突，可能会导致内心矛盾。所以这也是为什么建议从一而终呢。至于像张医生在线留言中，还有索取李在村和吴焱老师他们私人电话的，这个就有点过度了哈，只是大家需要记住，医生们都会在自己精力力所能及的情况下帮助恐友们的。

五、关于支持网络志愿者发展

目前艾滋病恐惧症患者的人数越来越多，这个也不是说一个组织，或者几个医生就能救助所有恐友的。针对于大量的恐友都需要进行恐艾干预或者公益无偿的恐艾援助，这是一个开放性的平台，也是需要有更多的热心肠的志愿者加入。我们欢迎有志向的志愿者，欢迎虚心请教且善良的志愿者，我们也愿意为想援助更多艾滋病恐惧症患者的志愿者提供我们所力所能及的帮助。包括艾滋病流行趋势，国家艾滋病防治理念和方向，艾滋病恐惧症干预技术等等，我们都会提供一些对应的整体培养计划，孵化真正的艾滋病恐惧症援助人才。届时成都市恐艾干预心理网可能还会请国家一线专家为志愿者做艾滋病科学防治知识的能力培训，到时视情况决定是面授还是网络视频课。如果确实优秀的志愿者，我们也会提供一批省级实践证明的证书。成都市恐艾干预心理网接受每一个在网络上真正为恐友服务的志愿者团队和团体，毕竟付出了很多，还饱受部分恐友的白眼不理解和艾滋病恐惧的反噬，这是值得被尊重和被认可的，成都市恐艾干预心理网既然是防艾圈内机构，有上层资源，所以我们也会尽可能的为志愿者提供一些建议和指导。但是对于极个别高危恐友所建立了恐艾脱恐网站，一方面一味模仿抄袭我们，另外一方面还要攻击我们机构网站及医生。不知恩图报，还倒打一耙，这的确是我们做了这么八九年防艾工作不曾遇到过的，也让我们无法理解。

六、关于梅毒和淋病

梅毒和淋病是两种最常见的性传播疾病，在2016年全国性病艾滋病学术交流大会上，有好几个大专家谈了梅毒和淋病。由于抗生素的使用，目前隐形梅毒在梅毒感染中的比例越来越高，所以这也不得不使得一旦有过性接触的恐友，需要在4周左右进行梅毒检测。因为隐形梅毒的增长，导致了梅毒传播感染率的升高，因为隐形梅毒期间，具备梅毒传播的可能性。而梅毒感染对象主要是青春期年龄段和老年人年龄段，尤其是以玩耍暗娼为主的群体，梅毒感染率较高，梅毒和艾滋病合并感染的也较高。对于梅毒的筛查到梅毒治疗规范化，广西和云南做的非常好。对于现在淋病的感染率一直在下降，但是男性感染明显高于女性，是因为男性感染淋病有比较明确的症状，但是女性不一定都会产生症状。

最后这里补充一点遗漏的，就是国家对于血液在进行抽血后进行检测，然后为了防止艾滋病窗口期的可能性，在2-4周还会进行检测后出库。这句话应该可以让很多恐友对艾滋病窗口期有一定的认识吧。