老师,您好,我想知道一下,抽烟多和三高,脂肪肝,免疫力差会不会影响六周的窗口期。我男女wtgj六周医院免疫学法阴性,因为我有脂肪肝,免疫力也比较差所有担心窗口期会到三个月
张老师:您好,看您的名字呈现红色,应该是有短时间有反复留言,可能您或者其他一部分恐友还不是完全了解中心,也没有阅读到我们中心规则设置,那老师再在这里简单说一次:我们中心在线留言板块有一个设定是,需要等到老师回复您的留言以后,您才能重新进行新的留言,否则系统会判定您反复多次留言,会被认为违规并且进行删除。大家写一个问题,描述很多内容也费时费力不是很容易,老师可以在工作之余抽更晚的时间尽可能详细的回复大家,只是被删除了耽误您的时间精力,那确实挺可惜和遗憾的。网络上的其他地方可能并没有一些规则限制,想问谁,想留多少言都是可以的,因为志愿者可能众多,但是咱们中心目前在线版块还是由张老师自己在回复,考虑到这个板块这么多年一直是老师回复的,知识体系相对是稳定的,也方便恐友们自助学习,如果说不同老师回复,倾向性有差别,容易造成恐友有一定的冲突,所以目前都还是老师在回复。大家可以一次性在一条留言里将自己想问的问题都可以问,老师都会认真阅读和尽可能的详细一点回复,但是不建议大家随时想着一个问题,立马就留言,希望获得即时的满足,大家焦虑希望快速脱恐老师能理解,但是这样并不会提高脱恐效率,也不是真正脱恐的方法。脱恐的方法在于理解和沉淀,这才是自己以后足以对抗恐惧的东西,就算是老师的系统预约恐友,他们也不可能跟老师一辈子,就像儿女成长总会脱离自己的父母,恐友最终等到成熟成长以后,靠的还是自己了。所以希望很多不了解咱们机构的恐友,一定要多了解我们,包括我们的设置,以及我们在设置中针对恐友们所使用的方法方式,这是我们这么多年做恐艾干预沉淀下来的经验,至少对大部分恐友是有积极意义的。希望恐友们务必等到老师回复留言后,再就老师回复中不理解的地方,可以和新问题一并留言,这样才是一个闭合的交流过程,可以达到一定的咨询关系。对于您的问题,老师认真看了一下,关于您的抽烟多,三高,脂肪肝这些只是不健康的生活习惯会导致身体不健康,但是不是说就让免疫力变得多差,如果六周检测为阴性,可以排除。只是如果安全信号不稳定,可以让对方检测,没问题,就增加了您的安全信号。您所描述的那些不会影响窗口期,担心万一可能性的更多是来自于心理的概念和对未来不确定事物的焦虑和害怕。
回复时间:2020-08-14老师。我身上之前就一直有皮疹,荨麻疹出现,会不会影响
时间:2020-08-14先说一下7月11号的行为吧,我是去的硅胶娃娃成人体验店,是5:10分开始使用的,他家的这个下体是一次性的,就是一个一次性的硅胶飞机杯插进娃娃的下体,我是自带了75°酒精湿巾的,我也怕这个东西不太干净,在使用之前还用很多张湿纸巾把一些敏感部位擦拭了一遍,比如阴部周围,胸部,肚子和腿部(擦了个四五分钟),由于是第一次玩硅胶娃娃,不是太熟练,又重的很,搬了十几分钟都没有找准位置,我是使用了两次店家提供的避孕套的,第一次使用避孕套的时候把套子带反了,当时也没有勃起来,因为看着这个娃娃心里没有多大的兴趣,于是在手机里找了一个小片,使用店家提供的润滑油用自己的手帮助勃起(这是根本恐点,因为这个时候是没有戴套的,我怕娃娃身体上有上一个人留下来的hiv病毒,然后我用手摸了娃娃的身体再撸管,会感染),因为后面实在是搬不动娃娃了,我就直接把下体里面的一次性飞机杯抽出来了,使用第二个避孕套套上jj,用这个一次性的飞机杯撸出来的。(这个飞机杯店家是当着我的面拆封的,事后还说我可以带走,应该是一次性的)我在使用娃娃前还问了店家这个娃娃是什么时候的,店家给我说我使用的这个娃娃是昨天晚上经过消毒的,房间的上一个客人是3:55分离开的,他使用过的娃娃在底下那个大箱子里,床单什么的都是新换的。也就是说我用的这个娃娃是昨天别人用过后进行消毒的娃娃,不是上一个客人留下的。店家说每一个客人使用完硅胶娃娃他们都会至少消毒一个小时,用酒精、双氧水什么的进行消毒。在完事的时候我用店家房间里的洗澡间冲了个澡,洗澡前我还检查了下我的生殖器,没有流血,也没有肉眼可见的伤口,但是就是恐会不会有肉眼看不到的细小伤口。我想咨询一下医生我这个行为算是高危行为吗,感染hiv的几率大吗?上面一段是恐行为,这一段讲的是恐症状。7月11号的时候我去了硅胶娃娃成人体验店,不知道老师有没有了解过这种店铺。7月12日的时候开始尿急尿频一小时一次的那种(但是没有尿痛),在过了5天之后还没有缓解,也就是7月16号的时候我就去医院做检查,怀疑可能得了前列腺炎,但是尿检和彩超都没有检查出什么毛病,然后我就要求医生给我开HIV、梅毒、疱疹病毒的检测,医生给我还是列为前列腺炎,给我开了左氧氟沙星和癃闭舒胶囊,3天后HIV、梅毒、疱疹病毒的检测结果都为阴。我吃这两种药吃了一周,还是不见效果,我就开始慌了,有没有可能是其他的什么病,从这时候我就开始恐了,我知道如果是性病,短短的几天内是检测不出来的,当时要求检测纯粹是心理上比较怕,7月24号的时候我又去医院做了一次尿常规+淋病和非淋的检测(这期间尿道口也没有发现有什么分泌物,但是我还是怕,所以去检测,尿检结果是当天出来的,医生说我这个尿急尿频多半是精神紧张导致的,我当时持怀疑态度),检测淋病非淋的时候是用那个棉签戳进尿道口里提取细菌,完事后对尿道口刺激比较大,心理上就不是太愿意尿尿,所以检测的那一天只尿过3-4次,没有尿急尿频的情况,然后从尿道口检测的第二天开始,这个尿急尿频像是好了一样,再没出现过这个症状。过了几天后检测结果出来了,都为阴。当时松了一口气,因为当时是过了2周才检测的淋病和非淋,我搜了网上医生的说法,2周是可以检查出来的。从这一天开始(7月27号,淋病和非淋检测为阴),我的恐惧从淋病以及多种病变成了单一的恐艾。8月1号的时候我就开始关注我的脖子和腹股沟,因为看网上说hiv急性感染期淋巴结会肿大,所以8月1号的时候摸了很多次脖子,结果2号脖子左边靠近颈动脉那里就有一种肿痛的感觉,3号咽喉炎就犯了(我是有慢性咽喉炎的,吸入冷空气或者吸了二手烟就很容易复发),在脖子表面我是没有看到肿大的现象,但是我往下颌那里的窝窝里面戳,就能摸到一边一个像红枣核那么大的淋巴结,活动性挺好,摸起来也不痛(不过我以前也摸到过,但是这个时间太凑巧了,而且脖子左边颈动脉处也有肿的感觉,所以不由得就往急性感染期症状方面想了)。再聊聊腹股沟,我从开始关注腹股沟的第二天(8月2日)就感觉腹股沟左边与膀胱的连接处有一种被什么压着的感觉,我想了想我最近的坐姿,因为右手拿手机,我的身子会往左边倾压,会正好压到左边腹股沟和膀胱的连接处,正好又是那个地方感觉到压迫感,所以我又不由得的往腹股沟肿大方面想,其实写到这里我已经感觉到是心里压力所导致的,我准备6周的时候(8月25号)去做个hiv检测,最近每天下班回来的时候都会百度下与我相关的实例,然后看看论坛内的问答,都会有一种恐惧的心里感,没事的时候总是会往这方面想。请老师帮我判断下我的这个行为到底有没有可能感染hiv,6周的时候我还需要做什么其他的检测吗?
张老师:大家好,因为老师最近异常忙碌,既要给全市文广旅从业人员做防艾培训,又需要去处理机构年检的事,回答可能会相对滞后一些,还希望各位理解。您好,的确最近上海的硅胶娃娃成人体验店很火,同样最近有上海疾控的朋友抱怨说有不少玩了娃娃就开始疯狂给他们打电话,怎么解释也无法消除对方的恐惧,很是烦恼。您的问题应该就是第一次玩新奇,玩了以后可能觉得不过如此,还增加心理刺激的风险,如果过往有过恐艾史,或者是自己本身就有洁癖等倾向,这样的影响就更大了。而且您对这样新奇的东西存在着防御,自然这种牵涉到性的防御增加了您的恐惧,特别是店家信任度不高,不了解,这样内心很容易出现矛盾。关于症状这个没必要纠结,神经紊乱的确也会导致泌尿系统的敏感,甚至出现多种躯体化障碍,如果已经查了相关的性病都为阴性,那么就不用去纠结了。最后想说的是,不建议去百度相关案例,也许按照您的感觉觉得这个是在为了自己好,增加安全信号,其实这是一个常识性的错误,比如说,我们看到太阳东升西落,以为太阳围绕地球转,事实上呢?所以我们的认识水平有极限性,那么建议是把专业问题交给专业的老师,比如像您这种既有心理上认识的不足,也有疾病上认识的不足,需要逐步去改变吧。一般来说,除了尖锐,六周绝大部分的性病都可以排除,至于艾滋,不会通过这种娃娃感染,除非几个人共同即时的在玩。
回复时间:2020-08-14老师您好,我的情况是这样的,今天给一个患者拔出胸水引流袋。然后因为引流袋要把胸水放掉才能把引流袋丢进污物箱里。就是在把引流袋里的胸水放出来的过程中,因为管头有点紧,就用力拧了一下,因为昨晚我发现右手中指上有一个小小的伤口,像是小到不能划开的那种,挺浅的,所以操作过程中我都是戴着手套的,只不过我今天戴的是PE手套,就是那种很薄的塑料手套。我很害怕我在拧的过程中把手套弄破了,然后放胸水的时候会不会有胸水粘在我手上。戴着手套操作的时候,感觉好像碰到了一点水,事后把手套脱下来的时候,又觉得手上好像又没有。我现在很怕万一,万一胸水粘在我的手上了呢,我就算是职业暴露了,虽然脱下手套之后就马上去洗手了,但是也没有涂碘酊,主要是好像觉得自己是不是应该戴双层手套才去操作才好,早知道就戴一副乳胶手套了。老师,我现在很担心自己会职业暴露。老师能帮我分析一下吗?像我这样的伤口如果破损手套了,会不会构成HIV感染呢?我需要报一下职业暴露吗?或者有没有检测抗体的必要呢?我现在还是很怕拧的那一下手套破了会构成风险。
张老师:大家好,因为老师最近异常忙碌,既要给全市文广旅从业人员做防艾培训,又需要去处理机构年检的事,回答可能会相对滞后一些,还希望各位理解。您好,作为一名医生有恐艾症的话,对自己工作影响是非常大的,我们中心也会经常接待医生恐友,但是您要明白,首先您是人,讲人性,其次才是您是医生,讲职业属性,就您的描述来说,您这个伤口是一个浅伤口,而且带的还是手套,就不用担心,您不用去刻意体验,这个会给您很多不一样的感觉,甚至误导您。您这个属于过度防御了,我们平时按照医疗的正确防护就行了,您这个主要还是由于敏感紧张引起的一些行为和思维方面的问题,希望逐步调整自己,祝越来越好。
回复时间:2020-08-13也想过去报备,问题是这种上报又不懂要不要患者和我一起去抽血检测,可能还会有一大堆评估什么的,想想就头大,而且以后这种事情不懂还有没有,有的话搞不好还得三天两头去报备,唉,想着就头大,根本不懂怎么办才好。理论上如果手套破了就是一级暴露,可是问题就是我也不懂手套破没破啊。老师,我是真的不懂怎么办才好了。不懂这种情况要不要紧呢
时间:2020-08-137月31日与小姐性交完事后拔出时避孕套滑落, 我目测根部往上3厘米左右其余部分和龟头都包裹在避孕套里,阴径插入时避孕套完全包裹(男,25岁)口交时戴套口交,会得艾滋性病吗?当时是男上女下体位到昨天除了运动后发热到晚上逐步降温 请问这种情况需要检测吗现在心跳厉害早上五点多醒了上了厕所大的,这几天食欲不好。30日也发生过一次行为但不是跟她那个是完全包裹的跟31日这个摸过她的下体用手指进入过但马上就出来了完事后马上洗了澡和洗了手。
张老师:大家好,因为老师最近异常忙碌,既要给全市文广旅从业人员做防艾培训,又需要去处理机构年检的事,回答可能会相对滞后一些,还希望各位理解。您好,同下面那位恐友一样,老师会尊重每一位遵守咱们中心规则,按照我们机构要求选择老师们的公益或付费的帮扶方式,只要您是按照规则留言提问和咨询,老师都会用心回复大家,也会把大家一视同仁,您也不用觉得愧疚,也不要自己无法去理解您自己。您这个就是拔出脱落,带套口交,不清楚您过往是否有恐艾史,但是就您这个行为不会感染艾滋,性病这个带套可以降低风险,但是对于接触类的性病无法完全避免,没必要关注症状,大部分恐友想通过关注症状获得安全信号,我们认为那个是不科学的,安全信号的稳定性不是靠那种方式,其实我们中心这么多年恐友脱恐真的都不是靠反复的对抗和穷思竭虑的,这样反而把自己搞得很累,您这个不用担心艾滋,希望调整心理,祝越来越好。
回复时间:2020-08-13这个问题额真的是我自己都觉得打扰老师了,但是就是放心不下,是这样的我中午起来上厕所看新闻今天新闻有很多关于性侵害的文章,额然后我在马桶上突然想我不会在上厕所的时候被侵害了吧,就赶紧出去了发现门没关,但是也没看到人,额然后就有点担心,额突然想到他不会在我上厕所坐在我后面吧然后实施侵害,额这,老师能用道理告诉我这不科学吗,我妈那时候在我下面一层后来她回来了,我问她家里有没有来人。她说哪有人来,但是有点担心因为她在下面一层,额总的来说这个问题还是麻烦老师一下吧
张老师:大家好,因为老师最近异常忙碌,既要给全市文广旅从业人员做防艾培训,又需要去处理机构年检的事,回答可能会相对滞后一些,还希望各位理解。您好,老师不会取笑您,其实很多恐友明明知道自己没问题,却还在担心,自我否定自我,那才是非常痛苦的,所以老师的系统预约恐友都觉得老师非常理解他们,帮助他们,他们也才慢慢放松下来,把自己交出来,然后自己越来越好的。所以您不用因为您觉得行为低等而觉得自我尊严更低,没这回事。您的想法和动机老师能够理解,但是您需要解决的问题是,为什么您会这样想,他的根本原因是什么,为什么自己觉得好像不可能,还会这样反复,这个才是您需要注意的。您这个可以在您们当地找一个专业的心理医生,心理冲突的道理是需要好一段时间去交流,才会被理解,所以老师没办法利用简单的留言给您讲明白,只是您需要明白的是这个不会感染艾滋,但是您的心理急需去调整和意识化。
回复时间:2020-08-16我担心的事会发生吗,额这会被gay吗,发生性侵到底是什么场景条件
时间:2020-08-13老师您好~ 我七月三十日晚,喝了酒被同事带去找了小姐,wtkj,dtxj,因为喝了酒没感觉。三分钟左右软了就没做了。没有脱落,因为套是我自己取下来的,但事后没有检查套是否破裂。然后八月八日跟伴侣发生了wtxj,八月九日在上网时看到了艾滋病的推送文章,现在非常害怕,怕害了对方。八月十一日用jd买的三代试纸测了一下为阴。最近又有了症状,脸上长了少量的痘痘,有轻微的腹泻,下肢乏力,关节又酸痛,晚上一躺上床就尿频尿急。我看了中心的很多文章,我知道症状不可取但是还是忍不住要去想。忍不住要去百度一下。再加上我在的这个地方在四川都属于艾滋高发县。八月十二也就是今天,我又在jd买了四代抗体抗原的日本进口试纸,现在非常害怕明天测出来什么。
张老师:大家好,因为老师最近异常忙碌,既要给全市文广旅从业人员做防艾培训,又需要去处理机构年检的事,回答可能会相对滞后一些,还希望各位理解。您好,您的行为就是被带去找了小姐,进行的是常规商业性行为,没有脱落那么问题应该是没有的,您九天后发生关系这个客观说不合适,不是艾滋病,而是性传播的其他疾病,所以您要分清楚主次,老师不会刻意去安慰谁,也不会恐吓谁,是什么就是什么,您被推送艾滋病文章吓到了,所以您去买了艾滋病检测试纸,推送文章的目的性达到了,您也被吓到了,症状没有意义,忍不住的原因是心理刺激所致,这个需要通过放松疗法和方向明确化来实施抑制。既然您是咱们四川的,可以明确告诉您,高发县和是否随意感染没有明确的关系,您想脱恐不是疯狂用试纸,您这样做无非也是强化了大家继续在网上疯狂卖试纸的动力,您应该好好想想去需要解决的是什么,试纸是让您暂时放松,但是您需要的是从根本上改变对他的恐惧态度,这样才能一辈子的安心。
回复时间:2020-08-12张老师您好。情况是中午吃饭的时候我替家人挡酒,用茶跟对方喝,喝了一口对方用手拽我的手,碰到了我嘴部和附近面部(当时比较惊慌,不记的有没有直接碰到我的牙龈)。老师我一直长期性的牙龈问题,牙龈天天出血那种,所以一直对这个很敏感。他当时喝多了,我不知道他手有没有破,请问若他手上有血或者其它组织液等等的话,那么碰到我嘴会不会导致进入牙龈感染呢?老师还有个问题是,到了晚上的时候我一直没有洗脸就睡了,无意中用舌头舔了嘴唇和外周围的皮肤,而且我睡觉爱张着嘴,脸上的东西曾在枕头上很有可能牙龈暴露在外又蹭到,请问老师当时我嘴部和外周若留下他的血液,一下午的时间,血液中的病毒还有传染性吗,含病毒血液在皮肤表面还可以像在其它无生命无温度物体表面那样干燥失活吗?
张老师:大家好,因为老师最近异常忙碌,既要给全市文广旅从业人员做防艾培训,又需要去处理机构年检的事,回答可能会相对滞后一些,还希望各位理解。您的情况老师认真看了看,单纯的日常行为,而且是挡酒碰到面部嘴部,这些都没有问题。洗不洗脸都没有关系,您这个太注重细节了,也给您自己处于防御状态增加了基础,我们觉得这个是心理障碍的因果关系,这个血液不存在感染性了,您如果想彻底解决恐艾问题,理应是从太注意细节,防御值过高的降敏化入手,祝越来越好。
回复时间:2020-08-12老师您好,我是男男。我在5月16日与一位男性网友拥抱与轻微的嘴唇接触。我知道本身这个行为没什么问题,而且对方还在5月21日去医院检测过HIV四代阴性,所以理论上是不必太担心的。但我实在还是怕他会不会流血进入我的未知的伤口,且他5月21日的结果会不会是因为处在窗口期查不出来。所以我还是在6周与12周时去医院做了检测。 虽然我的两次结果都是阴性,但我现在很困惑。 针对艾滋病窗口期的“三个月”,究竟是90天还是12周(84天)呢?我感觉自己是偏执狂,不放过任何一个微小的细节。所以,恳请老师帮帮我,谢谢!
张老师:您好,老师认真看了您的这个留言,艾滋病窗口期他是一个时间段,不是时间节点,不能说在五周零六天就没用,然后到了第六周才是最准确,事实上九十天和84天并没有本质的区别,在老师看来都是一样的。您既然都明白您的性格中存在着一些偏执和强迫,也希望利用这次恐艾脱恐,好好的修正一下自己的性格,这个相比起这么让您痛苦的恐艾,利用这次恐艾提升自己,这才是一个比较完美的方案,祝越来越好。单纯的嘴巴亲吻这个不作为艾滋病感染的参考行为。
回复时间:2020-08-11医生您好,我之前因为用了一个未封口的牙刷咨询过您,之后还是不放心就去医院抽血化验了,现在有点担心护士会不会故意传播艾滋病。我害怕护士感染了艾滋病,然后心理不平衡,在抽血化验那里等着检查艾滋病的人,用提前准备好沾有看不太清血渍的针头进行抽血化验。老师我最近心理慢慢在好转,大部分时间都不想这件事,有空闲的时候偶尔会想想,但是我没有之前那种临近崩溃的感觉,我知道这个想法不正确,但是我希望利用假期把最后的这点恐艾治好,我下学期还要专心复习考研。我想问一下医生,我假设的护士的心理有可能存在吗,还有希望医生给一些建议,谢谢您。
张老师:您好,您和下面那位恐友担心是一样的,其实像您们这类型的恐友就是试图通过检测化解自己的恐惧,但是检测只能说形成相对安全信号,相对安全信号第一不稳定,第二随着时间的持续安全信号会转弱,第三就是多次相对安全信号累积不一定就能换得绝对安全信号,所以您们通过不断检测这样,最多就压制恐惧,而且检测多了,还不一定压制,就出现了恐惧转移,所以您要明白心理的作用是巨大的,消除心理问题不是说靠检测,也不是说一两句安慰的话语,他是真的需要建立稳定信任的关系,保证相当的时间去改变您思维中的误区。您能有所进步为您感到高兴,您都说需要去治疗恐艾,那么就建议您最好在您们当地找一个专业的心理医生,既有艾滋病防治经验,又有心理干预经验的医生,帮您全方位分析和给您具体方法,这个是目前最可取的。您说的很好,既然都是假设的,那么这个假设他合理么,这个值得您好好思考,至少我们不觉得这个是个什么问题,最后祝您越来越好。
回复时间:2020-08-13本来8.1日最后一次,6个月准备解放的,因为准备备孕。谁知道突然纠结于抽血时候针管和软管有没有换。我去的时候前面没人,叫了护士才来,没仔细看护士有没有拿新的抽血器材,然后回来就纠结了老师怎么办啊😱?我当时瞄了一眼,貌似管子是干净的。老师,会不会护士忘记换啊,还有如果忘记换了,用过的应该看得见血迹吧,还有就是如果用了,量够不?
张老师:您好,您指的八月一日是最后一次检测么,检测艾滋病和是否脱恐没有直接关系哈,这个一定要做出区分,一个是生理行为,一个是心理感受,差距甚大,还有就是您对艾滋病窗口期有一个明确定义,当然如何选择取决于您自己,只是我们觉得这个六个月的确有些长。您去抽血,没办法解决恐惧,这个恐惧就出现了惯性持续,并进行了转移,这是一种心理障碍,所以老师觉得您目前可能应该好好解决的是心理应激反应,否则如果以后体检那些,都需要抽血,难道每次都希望自己这样变成一种受罪么,您需要解决这个问题,而不是纠结艾滋病感染,目前没有这样单纯单向抽血感染的案例。
回复时间:2020-08-10