张老师：您好，最近一段时间工作都比较忙，回复在线问题相对较慢，还请各位等待的恐友见谅和理解，老师认真看了您的问题，老师觉得很多恐友犯了常识性的错误，大家所说的检测脱恐，那不是我们做恐艾干预工作定义下的真正脱恐，检测只是代表了您过往的行为没有感染艾滋病，但是不能代表您对艾滋病，特别是对症状的敏感和消极害怕态度，也不能改变您对未来不确定因素的看法。所以说，我们可以告诉您四代38天阴性排除率大于99.9%了，38天和42天差别不大，窗口期是一个时间段，不是时间点。假阴是可能存在的，比如说未到窗口期等。其实风险评估就是三个方面，行为，对象和检测，不建议以症状作为自己的暗示。

张老师：您好，最近一段时间工作都比较忙，回复在线问题相对较慢，还请各位等待的恐友见谅和理解，老师认真看了您的问题，您如果本身去医院诊断就是焦虑型神经症，那么如果产生恐艾，这两个会产生交互作用。您当时检测可能只是树立了安全信号，压制了恐惧，如果一旦受到刺激，复恐是必然，就像您这次复高，如果是一位稳定的脱恐恐友，一般来说，很难再去复高的，他会斟酌相关的利益关系。当然您主动真实的说出您的经历，老师对此表示欢迎，不用怕丢脸，说得越真实，我们才能尽可能的在这短短几百个文字里面多给一些帮助，您的行为是带套口，看来您内心还是充满矛盾的，一方面有性的宣泄主观动机，一方面又害怕，干脆用了套子作为您的安全信号。对，您看您后面这里也有很多关于您内心的描述，您目前是处于了应激状态的反应中，老师理解您，但是也希望您理解您自己，您这个情况倒不会感染艾滋病，只是受到恐艾的冲击，心理出现了很多障碍。老师不能说其他人，但是老师自己的系统预约恐友，大部分沟通了几个月的老师都比较了解，每个恐友都有自己的故事，也都有自己不为人知的一面。虽然不了解您，但是能明白您目前矛盾备受煎熬，老师无法给您说其他什么，因为在没有建立有效咨询关系以前，一切说法都可能被认为是安慰，只是老师个人建议不用反复这么拖下去，找一个您信任的地方或者专家。好好的去学习，不仅是艾防，还有对应的心理，以及比较客观中立的价值观世界观和人生观等等。有一句话说的挺好，放下屠刀立地成佛，放下执念和偏激，您也会重建光明的。希望您能在应激期结束以后，重新回到正确的脱恐道路，祝您越来越好，加油。

张老师：您好，最近一段时间工作都比较忙，回复在线问题相对较慢，还请各位等待的恐友见谅和理解，老师认真看了您的问题，虽然不清楚您的用户名是否使用真实姓名注册，但是我们建议处于隐私保护，还是使用网名为好。做高危风险评估，主要是知道事件的来龙去脉和过往是否的恐艾史高危史，但不需要知道您的姓名，特别是在公众平台上，毕竟网络上您无法做到别人可能会利用这些做什么。您的行为是进行了毒龙口交，这个在四周六周都做了艾抗检测，七周还去做了一次，都为阴性的话可以排除了，不用担心。这个胸腺肽是可以增强免疫力，又不是导致免疫紊乱，老师觉得您不用担心艾滋。

张老师：您好，最近一段时间工作都比较忙，回复在线问题相对较慢，还请各位等待的恐友见谅和理解，老师认真看了您的问题，您是男男行为无套肛交行为么，那这个如果对方您不了解熟悉的话，是有必要进行检测的，而且是建议两人都检测一下，当然他如果没有艾滋感染，那么您当然也不会因为他感染。岭南伙伴还是比较熟悉的，是广东一家非常有实力的防艾组织，他们的负责人小米还被咱们成都疾控这边邀请过来做过经验交流，他们是值得被信任的。口腔出现白皮的原因很多，但是如果我们这时候正在恐艾，或者您本身就是一个有恐艾既往史的恐友，以前靠检测压制了恐惧，都会因为一些症状受到刺激。所以您如果三个月前的行为，在进行了正规检测以后为阴性后，可以排除，只是如何消除您内心深处的一些隐忧，老师觉得可能更重要一些，祝越来越好。

张老师：您好，最近一段时间工作都比较忙，回复在线问题相对较慢，还请各位等待的恐友见谅和理解，老师认真看了您的问题，您这个是在什么地方使用的公用香皂呢，是和谁一起使用呢，如果只是担心空气中飘来的，这个没必要担心。而且您自己在使用的时候，也会使用水吧，这个倒不用去纠结担心，其实就算不用香皂，您自己进行打飞机，刺激到了尿道尿路，产生一些细菌性感染，这个也很正常，而且如果当时有高潮，刺激了前列腺导致尿路出现一些不适应，都是有可能的。所以单纯就您描述这些问题，我们觉得没有什么必要去纠结担心。

张老师：您好，最近一段时间工作都比较忙，回复在线问题相对较慢，还请各位等待的恐友见谅和理解，老师认真看了您的问题，不太清楚您这个和对方怎么进行的沟通交流，对方给您快递了一瓶分泌物。事实上您这种是可以用其他的一些物件进行指代性替换的。您用这个分泌物进行打飞机，老师总体认为还是不妥当的，因为对方您也不了解，打飞机这个感染艾滋病倒是不用刻意去担心，但是对方如果存在着性病病原体的感染，您这个是有机会感染性病的。所以我们常说，发生关系的两人是伴侣，熟悉信任程度越高，那么对应的安全信号才是越强，所以建议以后类似的行为不要再做了，实在不行，可以去购置一瓶诸如杜蕾斯的模仿液体进行打飞机，不是那种网络假冒伪劣产品，这样去满足一些本能欲望。祝您越来越好。

张老师：您好，最近一段时间工作都比较忙，回复在线问题相对较慢，还请各位等待的恐友见谅和理解，老师认真看了您的问题，老师非常认可您这次留言所说的话，以上的话说的非常真诚，老师也是希望大家尽可能以真诚真实的姿态来阐述自己当前的情况和面对到的一些实际问题，老师这样给提一些建议，才能更好的帮助到您。其实作为心理障碍评估有个标准线，也是三个月，如果三个月都还是担心日常生活，影响工作学习，那么是非常有必要去接受心理治疗的。看您的情况，您这个属于比较严重的强迫性思维，这个根本不能拖的，拖到后面就算您在成都面询找我们给您干预，老师都觉得这个效果产生都不会特别明显。您想，您爱人作为您的枕边人，您给他说了那么多，他都不会耐烦。自己调整这个是属于应激反应的初期阶段，前提是刚受到刺激，刺激程度不大，刺激烈度不深，这种自我调整没问题，我们平时都会遇到日常事件，大部分是可以自己调整的。但是作为形成气候的恐艾症，以及其衍生的创伤应激障碍，那是很难靠自己调整，您自己作为当事者，这么多年了，您自己应该明白能否靠自己调整。而且一方面您不給马吃草，又希望马儿跑，还希望它一天就能日行千里，一步到位，上天是公平的，脱恐真的没有什么捷径可走。过多的话，老师觉得可能说再多事实意义也不大，但是您有必要去正视它。这也是为什么虽然您不是老师的预约恐友，感觉到您的趋势变化有点不合理，老师才给您建议，实在不行您是有必要去成都市第四人民医院的，至少比您这样拖好，或许您老婆并不了解您，了解您真实的状态。老师觉得您这次说的很真诚，老师喜欢这样的恐友，真诚的交流才能促使了解，得到更好的帮助。以上的建议希望对您未来有帮助，祝越来越好。

张老师：您好，最近一段时间工作都比较忙，回复在线问题相对较慢，还请各位等待的恐友见谅和理解，老师认真看了您的问题，其实这个问题在咱们中心出现的比较多，这个属于典型的恐惧转移，因为当我们去抽血获得一些安全信号结果的时候，这样相对安全信号没有办法完全承接所有的负能量，总会有一些负能量负向思维的东西开始逃逸，就开始考虑一些原来没有考虑的细节问题，这个也要看您自己是否存在一定的强迫，特别是老恐友的思维固化，没有改变的时候，更应该关注恐艾干预的心理层面方向，这个如果检测，您自己想想作为老恐友，反复检测有这个必要性么。

张老师：您好，最近一段时间工作都比较忙，回复在线问题相对较慢，还请各位等待的恐友见谅和理解，老师认真看了您的问题，您这个是男男行为，没有插入，您这里不能是靠感觉，觉得摩擦一会儿就一定有伤口，这个是不合理的，而且短暂刺痛一下这个有可能神经末梢的刺激。当然您自己处于过度谨慎，认为这个是高危，从而刺激自己以后产生良好的生活习惯和高危防范意识，这个也不是一个坏事。就您所描述的这个激素，对艾滋病窗口期本身没有明显的影响，手术也不属于那种大流血后对免疫系统有所影响的手术。您自己也总结的非常不错，不用过于多的加入一些主观臆断，这个反而是影响您的分析判断。

张老师：您好，这个主要是看您的这个出血是否是一个正在出血的开放性通道，单纯碰到，碰到的是体外的分泌物，怎么碰到，摩擦还是无意识的接触，这些都是需要分析，对于艾滋病风险的评估，这个是一个综合性的判断。恐艾干预中心官网或者微信公众号恐艾干预中心上有一个自助评估系统，涵盖了三大块，是需要三大块的整合。对于湿纸巾的话，要看其是否具有消毒作用，一般来说，湿纸巾不作为病载传播的物件。不太清楚您是新近行为担心，还是过往以前的行为继续纠结，如果是后者的话，您可以看看中心对应版块，很多还是写得较为清楚的。只是写得比较分散和杂乱，需要您自我整合一下。