张老师：您好，作为任何志愿者，咱们中心都是持支持和尊重的态度，其实最近前来沟通的志愿者很多，他们对自己在恐艾圈的未来表示悲观，这也足以看得出整个艾滋病恐惧症患者的圈子，极其复杂，而且人心涣散，恐友的情绪总体波动较大。网络上不缺乏人力资源，任何人都可以成为志愿者，其实志愿者这个说法不正确，可能叫义工可能更适合的吧，义工就是义务提供帮助的，带有很大的慈善性质。而志愿者是必须有一个统一的机构组织做管理，并且无论是通过国家层面还是自主层面，都有一定的报酬，只是这样的报酬远远低于商业行为而已。而非我们传统意识上的志愿者都理应必须被要求无条件无偿的服务，志愿者就是陪聊的。但是在恐艾圈，这样的意识层面形成了很久，这一方面抑制了恐友真正脱恐，但是在另外一个层面上也深深伤害了真正想帮助恐友的志愿者。志愿者因为门槛低，包括现在都是自己在网上看了几篇帖子，就可以自封志愿者。甚至还有今天恐得厉害就是恐友，明天好一点了就是志愿者，后天又开始恐慌又变成了恐友，所以很多恐友从内心中都只会认为志愿者没有专业技能，仅仅是陪聊的，这个意识错了，动机目标错了，那么也就会造成很多志愿者做工作事倍功半，这也是老师觉得大家当志愿者不容易的一点。还有志愿者大部分就像您一样，恐友出身对这个圈子有依赖感，因为大家都很明白，如果不是对应的专业背景，没有谁想一直呆在恐艾圈子里面，负能量大，很多医生都有阻抗并且躲避不及，何况其他人呢。大部分的知识层面都来自于网络搜索，但是网络上搜索出来的好点的是论文，不好的就是各种道听途说的信息，而且一些错误的信息被人总结归纳就成为了一套专业的知识体系，这个我们认为是不科学的。老师觉得志愿者因为活跃于恐艾圈，又有自我的经历，更应该实地或系统接受专业的技能培训，获得相关稳定的知识体系，再结合自己的实践经验做志愿者工作这样最好，否则恐艾症患者也会将信将疑。最后就是一个身份问题，艾滋病恐惧症患者本来就很敏感和不信任，像咱们中心也算是还有小点名气吧，老师们都是真实身份和背景，都会有严重的恐友存在矛盾和怀疑。那么如果各位志愿者公开不了身份，仅仅以代号来帮扶恐友。恐友们还是在一定层面上只会把志愿者当成自己的一个陪护型的朋友，而不会将对方当成专业人员，毕竟相互的了解度不够，信任度也不够，那么自身的目标动力也就不一样了，也才会出现痛苦的时候找志愿者聊聊，感觉舒服点了，过几天又是同样状态和问题来找志愿者，因为在他们的潜意识中找志愿者的目的就不是为了脱恐，而是消除自己一个人的寂寞和孤独，目标不同，自然表现也就不同。可是志愿者却希望自己身体力行的进行专业干预，以图让恐友脱恐，这个两人之间的目标都不一样，关系都不稳定，谈何容易呢，这样客观说，志愿者的期望有落差感，没有得到自己付出的认可，谁又能觉得心理平衡呢。长久以往，正如您所说的心力交瘁，这个也是很正常的。所以老师特别能理解您，如果您愿意，可以来咱们机构群里尝试做一做，时机条件成熟，我们中心也会固定时间做培训，发证书，并且邀请专家来督导审核，这样会让大家得到锻炼和提高的，当然如果您自己只是因为有罪恶感，留在恐艾圈为了消除自己的一些罪恶感，并且进一步获得知识增加自己的安全信号，那么在您觉得比较心累的情况下，也可以选择离开这个圈子，都是可以的。毕竟世界这么大，证明自己的方法也越来也多，无论在哪里，也祝您越来越好，加油吧，祝福您。

张老师：您好，您的行为是KTV公主带套性关系，采用了女上男下的姿势，带套的行为这个还行，精液都在套子里面，这说明基本上您的保护是相对比较完善的，认真看了下，您的问题不在于小姐的行为，而是在于您思考问题的方式，因为您受到一种刺激，总是希望立马用自己扭曲的一种近似安全信号的东西来进行平衡，可是您所呈现出来的那不是安全信号，反而是进一步伤害了您的心理。就您这个行为，您不用担心艾滋病，最多也就担心一些性病也就行了，祝您越来越好。

张老师：您好，不建议针对于过去的行为进行多次回忆，满以为这样的回忆对自己脱恐有帮助，实则上这个不是合理的，至少在老师做了这么多一对一预约干预的案例中，那样的行为从来不被认为是科学和合理的，您对小姐有深喉，那么小姐的风险是大于您的。您这个想法多了。的确，我们四川目前因为防艾工作做得好，筛查出的艾滋病感染者很多很多，但是这个不足以成为您的伤害系统啊。至于您选择了一些不科学的方式做自我暗示，我们也觉得不合理啊。就像部分医生为了图方便，直接告诉恐友保证百分百排除，这也是在暂时程度上安慰了恐友。因为恐友他必须经历过一个心理蜕变的过程，思维意识等才有所提高。单纯去安慰了，恐友是瞬间舒服了，但是从长远上来说，这个恐友从自身真正脱恐和改善性格方面并没有提高。您更多是通过抒发自己的心理压力，然后选择一些放松方式，思考一下自我以后的方向，或许这样会更好。单纯刨除复高的行为来说，您这个生理的感染可能性是不用去纠结的。

张老师：您好，老师认真看了您的情况，您这个和老师一位预约恐友情况挺像的，但是您这个已经不属于单纯的艾滋病恐惧症了，或许合并了其他的诸如强迫等问题，在这个时间段内，我们是非常忌讳继续给您支持性的知识分析系统，因为在这个阶段给您这样分析，有可能会加重您的心理障碍。也许您可能不太理解，觉得理解了那就脱恐了，事实上问题不出在这里。只是想告诉您，您先记住这样换成任何人都可以正常的去应对，您不用总是按照您的感觉去理解，这个就进入误区了。脱恐最大的问题就是理所当然的按照网络上的说法以及自己的想法去，因为没有经历和经验，容易耗费很多精力走入误区。所以单纯说您这个并没有什么感染风险，您应该将自己放得更加的客观位置上去。

张老师：您好，老师记得上次接受《三联生活周刊》采访的时候，和记者沟通了为什么在一定程度上艾滋病知识对于艾滋病恐惧症恐友不起作用的原因，该篇文章转载到了恐艾干预下面防艾动态的板块，您可以认真看看，为什么知识他在一定程度上以后就再也不起作用了。对于酒店，无论是您多次强调的五星，还是就算没星，干净才是最好的。就您所描述的几个点，第一个外界血液传播您不用纠结，第二一个您也像是想多了，对于第三一个和第四一个您的额分析是比较合理的。您或许只是因为受到刺激以后，自己无法使用一种非常合理合适的方法进行相关的解释，以至于自己没有一个合理的分析，单纯靠自己习惯性的方式去思维，最多导致了混乱，这其实是在我们做恐艾干预一对一过程中常常会面对到的很多情况。您不能用您自己和老师比啊，因为我们的性格不同，经历的背景也不同，所以在我们干预过程中，我们很少使用这样的比较方式，这样去比较很容易让恐友陷入一种强迫。老师觉得，一千个恐友每一个性格经历受教育程度和文化素质都不一样，针对于不同的恐友采用适合他的方式是最好的。像老师上次才从凉山州回来，如果了解的人都知道，那是整个中国艾滋病一个非常严峻的地区，换位思考，让您过去住，估计可能您没办法适应。所以有的东西单纯靠几百个文字交流或许只能是告知，如果真的还需要更多更高的提升，还是得需要一步一步按照恐艾干预的方法层层积累吧，加油。

张老师：您好，谢谢您的肯定，老师个人能力有限，也仅仅能做到自己能够做到的部分，做恐艾的医生也多，专业技术老师也多，甚至网络上也有很多志愿者存在，当然还有一个更大的群体试纸商，大家都在自己的角色中为恐友服务吧。就您的这个行为，您其实不用担心，而且您也查到了5周，中间查了3次，单纯说漏检呢，我们觉得这个您不用太担心了。至于是否六周或者三个月去复查，这个看您对于艾滋病窗口期的一个下限范围认定，这个和艾滋病窗口期本身就没有关系。您如果是恐友，但凡涉及到有关性的非伴侣行为，我们都称之为暴露行为，但是单纯说这个行为构成艾滋病感染，我们觉得这个按照原则也不符合，您或许更需要是平复自己的心理吧，这样对您的帮助才是最大的。

张老师：您好，没事的，能够有机会进行沟通，那也是一种缘分，对于您以前恐过尖锐湿疣，包括现在都还在纠结，说明从心理障碍评估方面，在既往就没有脱恐成功过，也就是说明您对于特定的疾病恐惧障碍并没有得到消除。对于在医院的机器上进行操作以后，您是去上厕所触及了生殖器么，最主要的是病人触及患病部位再触及多重间接环境，这样的感染率不高，既然是传染病医院，医生懂得疾病的传播比您还多一点，那么医生该怎么操作呢。按照性病的传播，部分性病能间接传播，但是性病一般还是要通过破损才能传染，如果下次您还是很紧张，可以采用洗手以后再触及生殖器，但就一般来说，您这个担心没什么必要。

张老师：您好，这几天一直在凉山州同国家疾控省疾控的专家们一起为基层艾滋病防治工作的医务人员做培训，工作比较繁杂，以至于中心的留言没有及时回复，实在不好意思。您是西安的，突然让老师想起了前几天来预约一对一的一位西安恐友，以前单纯恐艾，后来恐艾泛化，开始恐惧日常生活，对自己的工作生活造成了很大的困扰，所以希望各位恐友在一旦意识到自己心理有问题的时候，一定要尽早通过恐艾干预的方法来解决心理问题，而非反复的去评估艾滋病感染的风险。您这个怎么感觉好像也是有点空日常呢，这个上卫生间不用担心啊。老师这次在凉山州给基层做培训，都知道凉山州是咱们国家艾滋病的重灾区，事实上老师还是不会在意使用马桶的风险，所以您需要的不是知识，而是一颗平静的心态。对于第二种，就是日常的小伤口真不用纠结和担心。至于第三一个，不是您年纪越大越胆小，而是因为人的压力大了压抑多了，而产生了歪曲的认知观念和不合理的判断方式了，每个人都会有这样的困惑，只是困惑的东西不一罢了。

张老师：您好，这几天一直在凉山州同国家疾控省疾控的专家们一起为基层艾滋病防治工作的医务人员做培训，工作比较繁杂，以至于中心的留言没有及时回复，实在不好意思。看了您的留言，您和下面那位恐友情况挺差不多的，都是有过曾经的恐艾既往史，如果大家觉得自己内心真的不恐艾了，那怎么玩是自己的事情，但是这么去玩，却又让自己心理遭罪，那最好以后还是思考一下吧。对于您的行为，就是一个相互打飞机，的确也没有见过打飞机感染过艾滋病的案例，那更多您应该是属于一个心理方面的问题。所以您自己已经具备了对基本心理机制的了解，就应该遵循一种心理的方法去好好调整自己的。是的，您这个就是典型的刷卡，有的时候不是说想控制就控制，就像一个习惯形成了，他也是慢慢来改变的过程。心理障碍要改变首先需要时间，需要正确的方法参与，还需要双方共同制定的契约，已经双方彼此了解熟悉的程度。有的恐友说，那我去找一个很知名的医生，那就行了啊，但是如果这个知名医生都不了解您，您们也是从根本上无法建立熟悉稳定的关系程度，这也是为什么心理脱恐最难，也并非我们所想象的，只要您告诉我没事那就没事，从我们这么多年的恐艾干预经验来看，以上四个基本条件缺一不可。所以在一定程度上去克服心理，就是老师刚才所告诉您的那样。祝您越来越好。