被小姐用舌头舔身体然后用手沾到唾液抚摸身体。我身上无明显伤口,但面部有没有破的青春痘。对方口中未见明显血迹,但据她说刷牙会有牙龈出血有时候会得口腔溃疡。请问有无风险是不是需要检测?
张老师:您好,小姐用舌头舔了身体,这个连口交都不算,就只是简单的行为。对于您身上并没有明显的伤口,这个也说明您并没有相互的通道,单纯这样的话,就算其存在着口腔溃疡,这个也不是可以导致艾滋病感染的模型,所以这个不符合临床意义上感染艾滋病的标准模式。这样的话,我们认为这个您可以不用检测,当然您要去检测也并非我们能够拦住您的。只是呢,人心都是肉长的,下次这样的行为还是少点吧,意识和潜意识并不是一回事。
回复时间:2016-11-12害怕情况以前描述不清,请大夫见谅。
时间:2016-11-12老师您好,你前面回答的我可能没看明白,我就简单的问一下。第一个问题,我前面排队抽血的人很明确是一个艾滋病患者,轮到我抽血的时候,护士没有更换手套,我并不明确护士的手套是否沾染到前面这个患者的血液,那么护士摸了我的静脉再扎针,我是否有被感染的危险呢,我能确定的是,护士摸完我的静脉,我没有看到明显的血液。第二个问题,是不是我去传染病医院抽血,就算前后都是艾滋病患者和我一块抽血,我都应该放平心态不去多想,阴了就是阴了,好好生活,不必纠结于这次抽血的问题呢。因为正规医院哪怕是和艾滋病患者一起抽血也没有被交叉感染的可能,对吗,我应该相信护士的职业道德。第三个问题,我去抽血检测的时候,遇到一个艾滋病患者在领药,他看到我后询问我是否领到药了,身体如何。我当时没多想,就告诉这个艾滋病患者,我不是领药的,我是害怕这个护士没换手套,有点恐艾所以来检查的。说完我就走了。我现在担心的是,我说的这番话会不会被他误以为我是在歧视他呢,然后他会不会心理不平衡来恶意针扎我呢,虽然当时我没有感觉到针扎的感觉。我可能有点多想了,我想请张老师以心理专业的角度考虑一下,我说的这番话会不会让他误以为我是在歧视他们,虽然我的内心并不是这种想法。谢谢老师能认真回答我。也劳烦老师认真看看这三个问题。谢谢。
张老师:您好,您是四点过留的言,和上面那位恐友一样,都是大半夜的夜猫子,除非您在国外,否则真不建议这个时候还在网络上混迹,这个会导致很多毛病,尾大不掉。就算以后随着时间的持续,也不会像现在这样恐艾,但是心中总会有恐惧因子形成的刺,现在不少志愿者,甚至是开了恐艾脱恐站的恐友,也都有类似的体验反应和反噬。所以不建议反复不分昼夜的在网络上,对于您的第一个问题,护士这个摸了对方的静脉血管,再摸您,且也没有血液,这个可以不考虑会感染艾滋病。对于恐友,一般不建议去传染病医院检测艾滋病,因为很多恐友就会如您一样的担心艾滋病感染者很多,会和艾滋病人一起抽血。您是相信护士的职业道德,只是您应该很明白,您现在处于应激反应,总会有多个反应共同存在的,对于第三个,您这个多想了,这个属于一种典型的恐艾投射持续反应。就像以前也有在网上装专家的,总觉得我们中心发表的文章是真针对他本人,过度敏感,实则我们发表相关文章,包括对试纸的解释都是对事不对人,所以这样的心态和您现在是一样的。是的,基于心理学,您的想法没错,站在您的角度,只是我们也许会花掉几十分钟就这样的场景进行叙事疗法式的沟通解释,看看这是否可以构成一个完美的定论呢。事实上老师尝试和很多如您一样的恐友进行了这样的沟通,基本干预完毕,都会觉得是自己想多了。所以这也是您应该遵循的轨迹,人的心理在一定程度上可以调节,如果都已经出了问题,那建议还是选择合适的机构进行干预疗愈。
回复时间:2016-11-12张老师 ,您好 ,今天本想去做复查 ,可到了CDC后, 医生询问了情况之后居然拒绝检测 ,还被训斥了一顿 ,说简直就是浪费国家资源, 说三级乙等医院和发光法的检测和他们是一样的, 3个月阴就不用复查了 ,张老师 ,难道查一次阴就肯定没问题了吗 ?真的就不用复查了?您不也说过有假阴的可能嘛 ,只是概率极小 ,那就证明还是有漏检的呀 ,本来就应该宁可复查一次不可错过一个 ,老师,您说3个月阴一次真的不用复查吗?您的意见很重要!谢谢!
张老师:您好,是的,您可能不太了解我们国家的疾病预防控制体系和VCT,对于任何问题都是一个度,如果超过那个度就不太合适了。首先是评估行为,看行为导致感染的临床风险,再次就是三个月的话,基本上所有的条带都是显色的。我们在医学不可能说三个月就没有假阴的行为,仅仅是假阴行为也是一个小概率的事件,每一个医生也有有一个尺度,而且有的实验室会进行双孔检测,所以这样也能在程度上排除可能的概率。假阴的概率是有,但是很少,所以有的医生会直接忽略。我们觉得您三个月的检测结果合理了,至于您检不检测,那是您自己的选择,只是我们觉得结果应该和您目前的一样。客观点哈,也欢迎咱们恐友脱恐了以后来成都玩,成都欢迎大家。
回复时间:2016-11-12等了很久,不见张老师的回复,心里真的是不好受。关于理发时被剃须刀割伤,其实吧,当时也没有流血,只不过理发师没有换新的刀片,所以我担心了。回家洗头后,照镜子,发现脖子背后在发脚处有一个小疙瘩,一粒米那样大小,应该是酒渣之类的豆豆,因为是在发脚近处,所以我就担心理发师给我割发脚时会割到这个小疙瘩,然后会给感染了,因为剃须刀多人用过,不干净。张老师,您给我分析一下吧,我真的要去检吗??谢谢您。
张老师:您好,的确不好意思,您也知道,成都市恐艾干预中心是一个实体的艾滋病工作机构,工作很多,中心会随时发一些照片到网上,让大家看看平时我们机构主要做了什么。毕竟我们又不是网络上一些开设恐艾脱恐站自称专家老师的恐友,所以不太可能有一大把的时间,随时回复恐友的问题。这个也希望您和其他恐友能够理解,而且级别更高的专家,更忙的专家,更不可能在几个小时内就可以回复问题了。网络最可悲的就是在于,总是有恐友被网络的虚拟化给欺骗,这也是我们一再建议恐友们最好实地去接受恐艾干预治疗的基础。等到下一次我们这个官网再改版,那时候陈医生,李医生,刘医生都可以参与来回答恐友的问题,那么到时回复速度是可以加快的。对于您的行为,这个理发刮伤这个时常存在的,没有流血这个不用太担心,没有换新刀片,这个很少有人有这个意识的,又不是专门的医疗机构。对于剃须刀,每次进行了冲洗这样的感染是可以避免的。对于检测,因为国家目前提了几个要求,我们不是网上开脱恐网站的恐友,您们找不到人,我们是国家的机构,所以我们是以国家方针政策作为指导方向的。所以我们的建议是,如果以前没有检测过,可以顺带去检测一下,但是如果在近一年有检测艾滋病的话,您这个行为是可以不用再次检测了,毕竟每次检测或多或少对人还是有一定的心理伤害的。
回复时间:2016-11-12请问张医生 我马上要做最后一次hiv检测了 这一次距离我的被动口交行为是94天 我自己也知道可能性不大 如果检测出来为阴性我是不是就可以放心了 我是去三乙医院检测的 我原来是认为过了窗口期检测一次足够了 但是后来接触到了假阴性这个词语 所以十分害怕 我也知道这是我的第二次留言了 会给张医生带来很多不便 我就想问一下过了窗口期我这种行为@检测一次就可以了 不会假阴了
张老师:您好,您这个最后一次检测艾滋病,确信是最后一次么,很多恐友喜欢说自己最后一次了,可是事实上很多在以后又检测了很多次。所以您要明确,检测并不是恐友脱恐的方法,这只是一个辅助,最好的还是以面询为主的干预方式是目前脱恐最好的方法。对于您被动口交,这个不用担心,一方面被动口交这个不算什么,还有就是您也检测了,所以综合来说您不用担心。是的,虽然我们很不想提这个词语,但是假阴性是存在的,也许很多人看到害怕,但是我们必须辩证的看待。这个您不用担心,只要您是按照咱们机构官网上的流程来留言,我们都是积极回复的。一般来说,过了窗口期基本都能检测出来,但是要排除假阴,这个不太可能做到。这也是为什么有的地方是采用双次检测的模型呢。但是对于您,还是应该以您的行为等综合性判断为主。
回复时间:2016-11-11张老师,您好,最近感觉好多了,但是有事没事的时候还是会负向催眠自己,脱恐的道路 漫漫,唉,也不知道以后能不能很好脱恐。现在有一个问题想咨询您,是不是感染急性期(初期)和晚期的传染性最厉害了,如果是这样,您在干预中心所说的足量原理是不是不包括这2个时期的病人,只是针对于潜伏期(中期)的携带者而言。我知道体外被潜伏期携带者的利物划伤一般不会构成感染,如果是被感染病毒才几天的急性期携带者共物划伤,会不会容易感染些呢。是不是急性期体外的话就不需要那么大的量了,现在还是有点纠结这个问题
张老师:不好意思各位恐友,因为最近白天要到省疾控参加艾滋病之父张建新教授的防艾培训,晚上还要写防艾工作的总结报告,中间还有很多事情。而且最近121快到了,好几所学校都在邀请去参加防艾主题活动。早就没时间接受一般预约了,也实在难以分身来回答在线问题,包括现在双十一凌晨2点,都没有时间去淘什么特价商品。不过请恐友们放心,这几天忙完将统一回复问题,包括针对现在网络上有极个别恐友开恐艾脱恐站装脱恐专家并且以讹传讹,影响了国家防艾策略,造成了一些本来应该被治疗的病人被贻误病情,都将慢慢被整合。针对于该恐友的问题作出以下回复,恐友的特点就是反复波动,而且会持续很长时间。很多恐友并不能脱根,是由于多个原因造成的。艾滋病的知识没有有效去利用是很关键的一点。您这个说得没错,为什么男同感染率高呢,除了部分男同高危频率高,还有涉及到群交的行为,一旦其中有一个是处于窗口期之中,其他被感染的可能性是增大的。就像上两周开全国艾滋病学术交流大会上,姜姐说的有献血的男同,大概有10%以上是处于窗口期的男同。这个可能说明急性期是相对更容易传播艾滋病,以及就是您所说的不知道自己被感染,逐步步入中晚期,病毒载量较高的感染者了。昨天吧,11月10日,张建新教授还说有一个七十多岁的老太婆被感染,原因是其伴侣,其实老年人感染了,发病更快,因为免疫相对较弱吧,所以病毒载量也就越高。但是体外和体内这个不能都以这个来判断,因为在体外环境呢,不能说病毒一下子都死了,但是体外具体问题具体分析,您就会知道,很难有那么满足标准可导致感染机会的情况广泛存在了。就算是初期,这个在体外划伤,也不能以单纯的数值类比来算,医学不是单纯靠数值哈。只是您这个的确不应该再去纠结了。希望以上的回答帮助到您,和如您一样的恐友,志愿者,及开恐艾脱恐站的“专家”们。
回复时间:2016-11-10张老师您好。真的很幸运能在本中心留言,能咨询到老师。本人也算老恐一枚,从6月30日高危(WTXJ)至今在当地4家不同的三甲医院做过三代抗体检测分别4周6周8周3个月仍未脱恐。当然没有脱恐原因也和很多恐友一样。总是有症状,知道老师们都不想听症状,我也知道症状无意义。但是心中还是放不下啊。我觉得我就是老师说的那种通过检测心中有了一个相对安全的信号但不是脱恐那种人。因为高危发生在泰国总是想是不是咱国内的试剂检测不出泰国的病毒亚型之类的。其实我的症状和其他人不太一样。网上看了那么多没一个和我一样的。高危后轻微腹泻10天左右就一直有里急后重症状至今。去了很多三甲医院泌尿科及消化内科及肛肠科有的说我是胃炎,有的说肠炎有的说是结肠炎。有的说是肛窦炎,看了那么多次也没有看出究竟来。反而吃了好多药。感觉自己都吃成了药罐子。继而又担心是不是吃了太多药而延缓抗体的出现。我感觉看老师的文章真的和其他脱恐网站不一样。总是那么亲切,但是感觉老师总是写的感觉差一点似的。每次看到关键点老师就不提了。就比如前几天艾滋病大会关于窗口期。和老师说的艾滋病确实有初期症状。但老师就草草结束并没有详细讲解下,我知道老师是怕写出症状让有这些症状的人更加担心,但这些确是我门大多数恐友最关心的呀。嘿嘿真的对不起老师哦,感觉像在批评老师。我本人还是从心里敬佩张老师,老师总是那么晚每个留言都回复及认真看完并解答。像老师医德那么高的我真的从没见过。千言万语,希望咱恐艾干预中心越来越好,影响力更大,让网络上的恐友都能在老师的带领下走出恐艾这片寂寞漫长的沙漠,同时希望老师保重身体。身体好了才能更好的帮助我们这些恐友。哈哈
张老师:您好,您说您很幸运,那老师觉得那也是一种缘分。现在网络上有大量的脱恐网站,能来到我们机构的网络平台,还是不容易的。您是老恐友,六月到现在5个月,我们一般认为一年没有脱恐才算是老恐友,因为一个恐友从恐惧到脱恐就算是治疗很多也是几个月,所以您还是一名五成新的恐友吧。其实恐友们很多时候问问题,问的很简单,就算是大专家回答,也帮助不了多少。写的详细点,具体问题具体分析,对临床艾滋病风险判断是很有帮助的,您要谈症状这个没什么,像老师会在电话里面或者面询的时候给恐友解释症状的意义和表象,作为恐艾干预的一个核心部分,症状有必要谈,不然恐友不明白,但是该怎么谈,恐友又能理解自己和症状的关系,这个就是一门技术和需要注意的了。对于泰国,中国和泰国成立了联合研究艾滋病的项目组,泰国主要流行的毒株和中国不一样,但是中国的试剂是能够查出来的,因为大体是一样的。因为这个是网络平台,有很多人在关注,有国家相关部门的在关注,也有大量恐友在关注,还有一些经常复制我们问答模式的开恐艾网站的人也在关注,所以我们回答会基于恐友的情况和国家的大体情况给一个概括,如果您有机会来成都,老师愿意在见面的时候给您开诚布公的说很多。因为不是网络平台,那么会谈的比较细致,毕竟在我们国家,言论自由,但是还是得有度。是的,艾滋病急性期是会出现症状的,这个是公认的,也是国家性艾中心实验室在研究的。但是因为和恐友的症状很像,所以不作为平常思考探讨的方向,而且您也知道恐友很偏激,一旦说出来只会往自己身上套。就像这次公布了一些核心的东西,一些偏激的恐友受不了了,所以我们不会安慰恐友,但是也不会恐吓恐友。没事的,您也不用说很多客气的话语,您能脱恐那就是对我们机构最好的证明。我们中心除了参与各大国家项目和学术能够证明我们的实力,我们的恐友脱恐也是对我们最大的鼓励,也祝您早日脱恐。
回复时间:2016-11-10今天有同学恶作剧,把小老鼠(白色的,还没有巴掌大,她们叫它仓鼠)放到我带衣服的帽子里,我本来就恐狂,只是他们不知道而已,然后我很厌倦就让他们拿走,事后没感觉到仓鼠咬我抓我脖子,因为没有任何疼痛感,也没有任何破损跟流血伤口,中午放学回家让我妈看脖子,她说有点红红的(貌似是我过于敏感,一个劲儿的用手摸按脖子导致),然后她用碘酒给我消消毒,发现并没有任何疼痛感!是否可以证明不存在咬我抓我?然后当时我只感觉到帽子里有东西,但是脖子没有任何感觉,我可以估计这个仓鼠的任何一个部位都没有接触到我的脖子或者皮肤,只是我太敏感不停的用手去摸脖子按脖子擦脖子来检验是否有划痕或者伤口,因为当时一点疼痛感都没有,请问如果有一个仓鼠在我的脖子咬了或者抓了我是不是有疼痛感?然后我搜索严家新的博客,上面说鼠类不传染狂犬病,尤其是体积小的,然后百科上也说仓鼠不传染狂犬,那么请问您觉得小老鼠(仓鼠)是否会传染狂犬病呢?您有空帮我问问疾控的好吗?另外我在不到5个月之前打完过全程狂犬病疫苗并且检测到狂犬病疫苗抗体浓度为23.38(远高于有效保护浓度0.5)请问我这种浓度可以保护多久?是否失效?以及对于这种行为算不算日常行为?张老师我从恐艾慢慢到恐狂,您觉得小老鼠(仓鼠)会传染狂犬吗?
张老师:您好,您说的是龙猫吧,一般传播狂犬病的被认为存在可能的是大型啮齿性的鼠类,这个仓鼠没有明确相关的报道哈。如果说这个的确咬伤,进行一般的伤口处理消毒也就行了。是的,中午看,仅仅是过敏,那说明这只仓鼠没有咬到您。总体来说您也并没有被仓鼠所咬到。是啊,您运气好,查到的都是合理的,但是客观说,不要再去搜索过多,如果不改掉一些不好的习惯,人很容易又把自己给拉进去了,一拉自己进去,那么您的思维又不是知道非飘逸到哪里去。您什么时候失效,这个和您所打的疫苗,以及您的机体相关,老师虽然不是网络上那些恐艾脱恐站号称是专家老师的恐友,但是也不是神仙,这个无法给您最明确的具体数据。对于您这个浓度,已经是比较高了,如果您的确担心,可以在半年或者一年后做一个抗体再次测定,至于您恐艾慢慢到恐狂,说明您的心理方向并没有有效的改善。
回复时间:2016-11-13!请问乙肝张老师再麻烦您一下小三阳影响检测吗?亚健康状态影响吗? 麻烦您了
张老师:您好,乙肝小三阳的话,现在相关的信息并没有证明其有明确的影响。如果以现在的技术在六周进行检测或者补充检测的话,这个已经是足够了。对于亚健康状态呢,更多是影响您的心理状态,让您产生持续反复的波动,已经对事物的认定,但是就艾滋病检测结果,其不影响。
回复时间:2016-11-13张老师,好久没有找您了,最近好吗?我今天去吃餐饮,发现老板在抱她的狗,而且动了狗的嘴。应该没有洗手,就给我做吃的,拿餐具。当时觉得没事,就吃了。可现在心里老放不下。老师,我这样会感染狂犬病不?我牙龈经常出血哦。谢谢张老师。
张老师:您好,老师好像是很久没看见您了,也不好意思,很久不见老师回答问题还是一如既往的像疾控一样,比较慢。并不像有一大把时间的志愿者或者开恐艾脱恐站的恐友可以给大家很快回复了,也希望您能理解。最近特别忙,因为成都市恐艾干预中心被应邀参加大量的活动,很多时候老师需要出席和工作,事情也不较多,所以忙得很。对于您这个问题,您不用去当一回事哈,对于他动了狗嘴巴,然后再去动手,这样反复的间接,其实不会基于狂犬病导致传播,也没有类似相关的案例。至于您放心不下,那是因为您以前受过太多的暗示,所以一旦有一些纠结和感觉,就会引起不舒服。对于牙龈流血,属于牙周炎等,您可以去口腔科看看,但是就这个问题去担心狂犬病,我们认为并没有什么必要哈。
回复时间:2016-11-13