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发言人:3754720

老师,1.我非常担心日常生活我的伤口(一般是倒刺,打针针刺与冻伤,痤疮以及一些皮疹之类的留下的伤口)与他人伤口直接接触感染,假如日常生活中我的伤口流血然后与另一个人流血的手有接触摩擦,这有可能感染吗?2.我去医院打针,在医院又是摸桌子又是拿东西的,当时我手上戴着手套,等我从医院到家后我家里人帮我脱了手套,他手上有出血且与我手套有摩擦,这会有感染可能吗?(我从医院到家有差不多10分钟车程,当时天冷大概1摄氏度) 3.在医院打完皮试的时候同行的一个人不知在哪搞了根带血的头发戳了几下我的皮试针眼,我担心血会顺着针眼进到我的身体。头发应该不会有空心针的结构吧?这会有问题吗?


张老师回复:

您好,今天饶有兴趣的查了下您的留言记录,其实让张老师觉得有点失望。这么久了,从您的留言内容来看,您基本没有什么进步,您不是老师的预约恐友,张老师不可能对您去要求什么,但是中心还是给了很多合理的建议,只是是否执行和当回事,在于您自己了。以上的话您可以当张老师说的是废话,但是希望大家自己就算不对自己负责,也请对家人负责,毕竟没有人希望家里有个恐艾症患者。关于日常生活的种种担心,张老师认为这个基本都是属于应激反应过度,评估的时候都需要进行是否存在着其他心理障碍的共病进行评估,这其实也不难看出为什么有的人日常生活不恐艾,而有的他恐艾恐得很厉害,还出现了转移和泛化呢。张老师觉得您的第一个问题属于知识体系不稳定,这个其实通过在在线回答里面输入伤口 关键词,看看张老师给别的恐友回复,就能得到很明确的回答,而且您在输入伤口的时候,还能看到老师关于写伤口的文章。脱恐首先得靠自我学习内化,如果只是一味的反复问,没有自我提升,那么问几年,还是一样的。第二个问题您把手套当成了保护,脱掉手套就等于脱掉保护,这种来自于心理的不安全感显然处于潜意识没有被意识到,第三点也不会传染,综合来说,这些都不会构成感染。建议第一步把中心的在线留言板快,恐之明灯和干预笔记三大板块针对性的内容都认真看看吧,那才是您需要掌握的基础,祝好。

回复时间:2022-01-01

发言人:鼎丰都会

老师!元旦快乐!祝诸事圆满!安康顺遂!我有三次行为,都是在2021年12月份。12月15号晚上和一个人打飞机,我们两人都很注意,没任何其他性行为。但那天早上手上有个小伤口,但是结痂了,没流血。我害怕精液沾到那个伤口处。第二天就去了北京佑安医院找了医生做了风险评估。医生说没事,不用担心,也不要用吃阻断药。然后就在佑安医院的爱心家园志愿者机构做了四联检测,又留了一管血,做了检测。都是阴性,而且在这次打飞机之前,没有约过,而且也定期检测。12月20号那天,和两个人先后打飞机。这两个也没有其他任何行为。第一个互相撸,撸的力气大了点,阴茎皮肤有点疼。最后是他自己撸射的,对方精液没碰到我。我还刻意没用我给他撸的那手碰自己的阴茎。当时看了下,没有出血,就是撸的力气大,阴茎疼。第二个也是当天晚上,互相撸,力气有点大,当时阴茎皮肤就痛了,但是没流血。我忘记了是他自己撸射的还是我给他撸射的。反正他拿纸擦手了,我也擦了擦手,我没让他用手给我撸,而是自己撸射的,但是我担心,我自己撸的时候,我也用了给他打飞机的手撸自己的阴茎了,因为忘了当时是不是我给他撸射的,虽然我擦了手,但会不会有精液,分泌物回残留在手上碰到我阴茎上,再加上当时阴茎皮肤受损,有点疼,没流血的情况,我更加担心会不会感染了。我这是开放性伤口吗?虽然没有流血,但是阴茎皮肤受损,应该有细小的伤口吧,我阴茎疼也没多在意,可是22号早上,jj处有几个簇集的小白泡,去医院检查,是生殖器疱疹复发了。以前有过,加上这段时间生活不规律,打飞机阴茎皮肤受损了也没管,就又复发了。现在好了,但是精神压力大了,夜不能寐,植物神经紊乱,很害怕!29号那天拿正品的试纸测了一下,是阴性,我知道这个时间段拿试纸测试是不行的,虽然得到了些许安心,但还是惶恐不安!老师!我这几次的行为是高危吗?会不会感染呀?那我什么时间去检测啊?最短的检测时间是hiv核酸检测吗?现在的第四代抗原抗体是2周还是4周检测最为准确呢?那我这几次的行为是需要分开分别去做检测吗?谢谢老师了 !


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的情况,您有三次行为都是在去年的12月份,也就是上个月,第一个伤口结痂已经不是开放性伤口,不用担心的。您找的这个医生很负责的,也不用让您花费去服药,爱心家园的老师们,张老师还是比较熟悉,像段义老师和冬梅老师,人都很不错。第二三个问题您也不用去纠结和担心,这个也不符合艾滋病感染的标准,不会导致艾滋病的传播,特别是您自己要明白您自己恐惧的程度有多深,有的恐友本身自己就有一定的心理障碍,受到应激反应以后,恐惧感会比普通人更加的强烈,或者这样说,越是心理不稳定的恐友,越是需要足够多的安全信号,而安全信号是和彼此的了解熟悉,稳定的关系,以及成系统的知识体系挂钩的。既然您想佑安都是您实地直接去的,多和他们老师们多沟通,增进了解。还有如果您本身对一些细节处置就比较敏感,建议在交往朋友过程中,也要增进彼此的熟悉程度。怎么说呢,高危行为看您怎么定义,张老师觉得单纯打飞机不属于艾滋高危行为,最短是核酸检测,大概一周左右,准确度95%以上,抗原抗体肯定四周更准确。综合来说,您这个也不属于艾滋病高危,倒是生殖器疱疹还没好完全,这个您需要注意,一方面对您约的对象负责,一方面对您自己负责。最近建议尽可能调整好心情,良好的心情,稳定的情绪都是免疫力稳定的表现,如果随时像坐过山车,对咱们的心理刺激,免疫力也会受影响。

回复时间:2022-01-01

问题补充:

老师,我需要做其他的检测吗?梅毒,乙肝,丙肝?

时间:2022-01-01
发言人:安全脱恐

张老师:您好,感谢您在百忙之中对恐友耐心细致的回复。我在2021年7月15日接种了第一针新冠疫苗(北京科兴中维Vero细胞灭活疫苗),2021年8月6日接种相同的第二针疫苗。2021年8月10日找的XJ,因为紧张,行为时间比较短,套应该没破(JY都在里面),之后分别在32天(三级综合医院)、44天(三甲医院)、70天(三甲医院)、91天(三级综合医院)、121天(三甲医院、我们省的哨点监测医院)进行了包含HIV抗体1/2、梅毒(梅毒螺旋体抗体、不加热血清反应素试验)、感染标志物定性测定【含甲乙丙肝梅毒抗体,只有乙肝表面抗体定性(HBsAb)是阳性(医生告诉我这是我打过乙肝疫苗形成的,没有影响)】、艾丙梅合并检测等,结果都是阴性。我一直担心的是1、今年因为要求接种新冠疫苗,接种后是否会对HIV、梅毒等的检测结果有影响(比如假阴)2、是否会推迟HIV、梅毒以及甲乙丙肝的窗口期?3、行为至今快有143天,生殖器没有异常,是否可以排除尖锐湿疣?


张老师回复:

您好,新年快乐,不用客气哈。张老师看了您的情况,目前没有任何证据证明新冠疫苗对艾滋病窗口期的影响,首先考虑到新冠疫苗的作用机理和艾滋病毒的逆转录过程没有相关联系,这个问题您不用担心。另外您检测艾滋病和梅毒都查了,也都排除了,如果都四个月您还在关注艾滋病,那么只能说明网络对您的影响太深刻了,您需要去调整的心理方向太多了,至于您担心尖锐湿疣也有5个月了,一般来说,尖锐在三个月以前出现的比较多,所以这个您也不用过分的去纠结和担心。您可以尝试去关注一些其他的东西,转移一些注意力,可能对您目前算是比较好的。祝您越来越好。

回复时间:2022-01-01

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发言人:wrf

张老师,看到疫苗说明书后我不敢再打了,过了十天,邻居的狗依然健康,是不是可以排除风险呢?冻干狂犬疫苗辅料为人血白蛋白,白蛋白是血制品,如果疫苗厂家用的是进口人血白蛋白,会不会有传播一些疾病的风险呢,我这里有一张进口人血白蛋白说明书,写着基于有效的供体筛查和产品生产工艺,使本品传播病毒性疾病于变异性克雅氏病的风险极低,理论上存在传播CJD克雅氏的风险,狂犬疫苗里有人血白蛋白,会不会传播一些未知和已知疾病呢?


张老师回复:

您好,新年快乐,疫苗说明书这个可能写的是比较严谨,但是如果本身有恐艾史,且心理没有得到改善的话,是容易因为说明书的内容被暗示。对于十天狗依旧健康的话,那么是可以不用打疫苗,说明您不会被狗传播狂犬病。按照理论来说,您当然可以认为任何东西都存在可能,事实上,所谓的理论和实际还是有差别的,目前没有见过因为注射正规厂家狂犬病疫苗感染其他疾病的,毕竟都是需要进行灭活。对于全国人民都在打疫苗,您去担心疫苗带来的理论风险,感觉这还是自己过余敏感了,希望重新调整自己的心理状态,重新回归正常生活,祝好。

回复时间:2021-12-31

发言人:咖喱嘎给给

尊敬的张老师您好!这是学生我第三次发帖咨询,也是最后一次了。给您添麻烦了,向老师您说声抱歉。 最后想要咨询的问题: 前几天我在公司值班,突然有个外表很邋遢的陌生男人进来找我问路。这个男人满脸胡子不刮、头发也不洗很油、衣服也很脏,脸色憔悴也不太好,感觉身体不太健康。当时我出于好心跟他讲解了很多,我们在近距离面对面交谈中,他说话时的唾沫星子不小心喷到我的嘴角和口腔里。想请问下尊敬的张老师,我这种情况是否有感染的风险? 我不知道当时他的口腔里是否有出血,唾液星子是否含有血液。反正我感觉我的嘴角和口腔里,应该是没有破皮出血的,但是也不能完全肯定。


张老师回复:

您好,您不用说是最后一次,这本来也不用刻意,刻意反而更加显示出您的心理活动的矛盾冲突。这就类似有的恐友跟着张老师很多年了,刚开始打电话的时候还会说老师我很信任您,其实那时候刚接触没有那么多信任,才会需要用言语来加重和暗示,但是现在他们自己压根不会说这句话,因为不存在着信不信任这一说法了,他们自己也很自信,这个脱恐也是一样的,它不是说我用嘴巴说“好的,我脱恐了”,过两天我又感觉到不舒服说“糟糕,我又复恐了”,而是自己打心里是真的体验到了,自己是有足够信心支持自己脱恐了,这就是我们常说的,体验式的,一切尽在不言中。就您的问题,您所担心的这些,张老师觉得您想说最后一次有点难,因为这是作为一个基本知识构架都不太稳才会问这个问题,而且只是日常生活,如果这种日常生活都会导致您恐艾,这件事情会,其他事情也有可能会,这个情况显然他不会满足艾滋病传播的标准,因为无论他是不是感染者,或者有可能有微出血,这个都无法满足足量的一个交换作用。所以基于这么一个小刺激,没必要去担心。但是怎么去缓解因为生活小刺激,就开始胡思乱想呢,建议您去找一个了解艾滋病的心理医生进行针对性的治疗,或许对您目前的帮助才是最好的,这个事情希望您就此就打住吧,祝好。

回复时间:2021-12-31

发言人:111111

请问下艾滋病初期症状到底是哪些啊,自从高危以后,我感觉我的淋巴就开始肿大了,一直持续低烧,我怀疑我中标了。我不担心我自己,就担心小孩,他只有三岁,要是我这样走了,他怎么办。如果我把他传染了,就罪不可赦了。


张老师回复:

您好,新年快乐,如果网上一个人总是反复去和您强调艾滋病初期症状,那么他基本上不可能是一位临床做艾滋病防治工作的医生,像我们平时做工作的时候,是不可能以艾滋病初期症状作为是否感染艾滋病的判断的,其和新冠病毒感染的处置方法是不一样的。对于淋巴来说,是很容易因为外界的诸多刺激产生影响的,除了神经心理刺激,哪怕您自己多摸他几下,多扭动一下脖子,都会影响。持续低烧的艾滋病恐惧症恐友也有不少,我们依据的标准还是找成都市恐艾干预中心做过一对一干预的数据,相信放在网络上更大的数据面前,低烧的恐友比比皆是。如果是有强迫倾向的恐友,有两点是务必需要注意的。第一,减少网络学习,是因为容易因为不稳定受到负向暗示,第二,咨询时必须知道和您咨询的医生老师姓名和背景,树立绝对安全信号,这样才能更好更快的摆脱心理困扰,就像您,不能天天活在您的思维里,希望您好好调整您的状态,祝好。

回复时间:2022-01-02

发言人:orange022471

张老师,你好!在KTV喝错酒杯,第二天发现舌头上一个血泡,心里担心,学习了中心的许多帖子,你说即便是接吻,被小姐咬破舌头也不需要担心,不会经过这些途径传播。我那天就记得在喝酒,应该没接吻,万一舌头上有血泡接吻了,应该也不需要担心对吗?


张老师回复:

您好,您也是一个老家伙了吧,当年就让您去积极看心理医生,最好是懂艾滋病的心理医生,看评估是用化学药物治疗,还是物理及疏导性治疗,您自己有去了吗?反正不建议拖下去。您说本来可以两三个月就好了,非得把自己拖成要半年一年脱恐,这个无论处于整个人生,还是经济角度来考虑都不合理,特别现在经济下行,社会压力大,容易引起心理应激反应,恐友更容易产生大量症状,形成精神交互作用,变成了恶性循环。当然张老师善意的去提醒在于老师,您自己是否愿意去在于您自己,毕竟脱恐这东西,方向在于经验丰富的老师,他会随时告诉您所处的恐艾症阶段,但最终决定和执行权在自己,这也是很多恐友常说的,脱恐最终靠自己,也就是这道理了。是的,单纯就行为本身来说,您不用担心,张老师看问题喜欢看细节,您用上了什么万一这类词语,就已经又开始利用您那并未改变的传统思维模式,这样的假设论证他本身就是错误的。而且也不满足艾滋病基础感染原理,网上有很多志愿者,您也可以到处去了解一下关于基础原则原理,最主要您的心理怎么对这些知识点进行加工处理,是否让您产生痛苦不适的感觉,您得明白这个。张老师当然会说基于原理您这个没问题,但是这个和您是否持续恐艾,以及以后还继不继续这样恐艾没有关系。

回复时间:2021-12-29

发言人:南部南风天

老师,您好!打扰了。 1、之前在微信公众号里面学习看到了一些文章,关于假阴问题,之后就开始焦虑了! 6月4号的行为,从6月20号开始做检测,一直检测到10月8号也是最后一次,这108天每隔一段时间都是在同一家医院(县人民医院)抽血hiv抗体检测采用的化学发光法,前后一起共检测了8次,每一次结果都是阴。您说还会存在假阴可能吗?会不会因为试剂问题导致假阴可能吗?还是因为身体自身原因出现假阴?我担心会不会因为同一家医院都是这个试剂或者医院操作问题而导致假阴呢?前后做了这么多次检测是否排除感染可能? 2、最近又有新的焦虑,手指上有一个不是很明显小湿疹因为痒挠破了点皮,搭坐大巴有一个人晕车吐了,可能被车上其他乘客的衣服沾到,下车之后而我手指挠破了皮的地方不小心碰到了别人的衣服手上湿了一点,好像是该乘客人衣服上沾到的呕吐物,碰到不多,一点点,如果触碰到了呕吐物会有感染hiv的风险吗?要去检测吗?谢谢老师! 3、因为天气冷老鼠在小车的发动机舱做了窝,带了很多食物堆积在那里咬碎很多,也有很多一粒粒的粪便,也拉了一些老鼠尿,我就去徒手清理,刚好手上有一个结疤了的小划痕,如果触碰到了这些老鼠咬碎残渣鼠粪鼠尿之类的,请问老师会有感染hiv的风险吗?谢谢!


张老师回复:

您好,新年快乐,很不好意思,对于部分恐友可能喜欢听完全的好话吧,所以只想看到全部都是安慰人的话,不想看到和自己理解不一样的话语,但是张老师认为这个过分安慰,对恐友脱恐没有一点帮助。曾经张老师也想过,见到一个恐友就无脑的给他说没事就行了,但是您良心过意不去啊。对于假阴现象,在艾滋病实验中肯定是存在的,只是存在的非常少,每万次检测能有几次假阴已经很高了,当然我们无法排除这种情况,所以也才会有进行二次检测,也是张老师建议如果心理素质不高,您要么一次性检测两种不同方式,要么分两次进行检测,形成时间差。您这个都已经检测8次,次次遇到假阴?这显然不可能啊,试剂好没有差到那种状态。假阴形成的原因大多是一些客观原因和偶然因素,不是必然因素,所以不可能每次都假阴,您这个明显不用担心了,而且您老恐友了,该去看心理而不是继续问诊病理了,包括第二个问题,这个呕吐物不会导致感染,病毒在胃部不会长期存活存在,第三个问题,该病毒不会通过老鼠传播。如果您担心老鼠传播人类获得性免疫缺陷病毒,这更加坚定了您应该去寻找一位富有医德懂艾滋病的心理医生治疗恐艾症,祝好。

回复时间:2021-12-28

发言人:咖喱嘎给给

尊敬的张老师,您好! 我是那个前几天看您网络直播,找到这里并给您留言的孩子。首先感谢张老师在百忙之中回复我,我是第一次发现原来国内还有这么专业而且非常棒的平台。还有张老师,针对您前天回复我提问的《在公共厕所疑似使用了带血的厕纸擦拭龟头、尿道口、包皮,有没有感染风险?》这个问题。学生我还有2点疑问想请教您,不知道您是否能看到我第一次留言的内容。- 【问题1】:前天张老师您回复我说,只要厕纸上没有大量的血就没有问题。我想说厕纸上确实不可能有大量的血,因为血很多的话我会发现。但是我主要是害怕,厕纸上有那种不明显的小血迹斑。然后我没发现,接着拿来擦了龟头、尿道口、包皮,然后造成感染。;【问题2】:张老师您前天回复我说,HIV要有体液交换才行,卫生纸不会造成体液传播。但是我看北京的李在村医生在网上说,龟头的包皮和尿道口属于粘膜。如果接触血液和阴道分泌物等传染源,也会感染艾滋病。


张老师回复:

您好,新年快乐,张老师认真看了您的问题,张老师看问题喜欢看细节,就像您在留言中说自己是一个孩子,事实上您本身已经长大成人,这句话的引申意义就已经说明了您目前脱恐的力量不足,对自己的信心不足,是需要更强大的支持系统帮助到您,但是您绝不需要那种安慰式的回答。因为要想在网络上获得“没事,你放心”这几个字,真的很容易,但是要想达到心灵上的真正安稳,那或许可能就比较难了。谢谢您对我们成都市恐艾干预中心的认可,其实不仅是您,还是其他恐友,大家一定要明白,您们对您们所咨询的机构或个人,越了解越熟悉,对他们具体信息知道的越多,有效性才会越高。这是这几年张老师利用四轮艾滋病恐惧症干预项目中数据调查采集所获得的其中一个很重要的结论,分享给大家。对于您的第一个问题,不明显的血迹斑点,这个不太可能从纸张里面挤出,无法形成体液交换,您不用担心。第二个问题您应该误解李老师的意思了,这就是交流的不对称性,如果您有机会,您可以在好大夫上预约一下李老师本人,把您这个情况给他说一下,他肯定也会说您这个没事的。他想表达的也还是您接触的是新鲜可移动可交换的,所以您不用去纠结这些细微的东西。祝好。

回复时间:2021-12-28

发言人:愿主保佑我

老师你好,我因口交行为恐艾,已经检测了6次,最后一次检测为2个月半,基本排除艾滋病感染。我在网上咨询了很多人,都无法让我脱恐。从志愿者到医生,除了保证我绝对没事,安慰我以外,再也没有其他实际有效的办法了。我被佑安医院的李在村医生推荐到了你们恐艾干预中心,他说你们是专门治疗恐艾症的。那请问恐艾症该怎么做,是进行心理疏导吗,还是像网上志愿者那样安慰我?


张老师回复:

您好,对于口交到底感染艾滋病不,大部分专业从事艾滋病防治工作的医生口径还是相对统一的,因为临床中都会了解病例的感染原因,目前国家新增溯源调查,可能在几年内相关数据也会逐渐收集完整的,目前综合来说,被动口交的感染风险几乎是没有的,也没有相关案例。主动口交感染的案例也仅仅是见于男男行为中,而且还是实验样本收集阶段。当时是在参加全国艾滋病学术交流大会,听到姜拥军教授在讲她的实验数据中提到的。所以基于此,我们认为男男无套主动口交呢,建议可以检测下,但是相对于其他的男男行为,算是相对低风险了。对于您的行为,您也没有说清楚是主被动,但是检测6次,已经检测到了2个月半,单纯检测,已经排除了。您这点说的没错,如果不是专业做艾滋病恐惧症干预的,别人不是告诉您没事,难道您还希望他说一点不一样的么?李老师是一位非常不错的医生,张老师知道他对病人是非常负责和有耐心爱心的,佑安医院孙主任团队的医生真的都非常优秀,但是如果您期望他们给您做心理辅导,可能就让他们大材小用了。您这点理解是正确的,安慰和干预不一样,安慰可能就几句话,就像居委会大妈,一直会说,不用担心,日子总会越来越好的。干预是需要综合病理和心理,分析您目前所处的具体在什么阶段,让您去体验您目前状态,并且重新给您还原大盘,让您去理解,哪一步可能更适合您。这个需要花不少的时间,更重要的是,还要彼此熟悉了解,建立有效的咨询干预关系,这是您是否脱恐的关键。恐艾干预偏向于心理病理双重作用,既有心理干预启发那一面,也需要把我们在临床中的经验和数据给您。真正的恐艾干预肯定不是只会说“没事”,那样就是安慰了,恐艾干预中心这么多年走出恐艾症的恐友,可真没有人靠单纯“没事”两个字就走出去的,都是经过心理体验以后,更加认清了自己,然后基于自己的性格人格的倾向,选择适合自己的方式,加强自身的建设,最终稳妥走出恐艾症的。

回复时间:2021-12-31

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