张老师: 您好!昨天在菜市场,疑是一只流浪狗在我小腿后面舔了一下,当我转过头以后,它看了我一眼就走了,而且也没发现他攻击其他的人,应该不是发病狗吧?事后我仔细检查了小腿,没有发现伤口。但是我的腿上有很多小斑点,而且有个斑点已经被我扣乌了,我记不得是小狗舔了之后才被抠乌的还是之前被抠乌的了。今天去医院看了,医生说是毛周角化病,不会因为它感染狂犬病的。我现在很担心的那个被抠乌的小斑点会成为致病源。 而且今天发现 小腿侧面有一条划痕,现在也很担心昨天是我感觉错了,它舔的不是小腿后面,而是舔的侧面。 老师,现在我不知道要不要去打针。去年也是大概这个时候有过类似情况,因为夏天都穿的短裤,所以很容易发生这样的事。去年是打过预防针的,今年还需要再打吗? 老师,我恐艾恐了两年了,现在又开始恐狂犬病了,真的很痛苦啊
张老师:您好,我们认真看了您的这个问题,您所描述的这个场景里面,小狗为什么在您的小腿上舔了一下,是因为踩到了什么东西么。是的,一般狂犬病感染期的狗胆小易怒等等,攻击性很强,不会是如您所描述的这样。您的腿上小斑点不知道是不是毛囊炎或者毛周角化,这个您需要具体去医院里面问问皮肤科的医生。既然您已经去医院问了是毛周角化,但是不应该将这个和小狗混为一谈,您的侧面划痕应该不是小狗造成的,否则当时您会有一个印记印象存在的,一般打狂犬病疫苗都是有过被撕咬攻击后采取打的,所以就您这个我们认为没有什么危险,打不打这个在于您,因为有的恐友稍微严重点,总是寄希望于打疫苗,但是疯狂打疫苗着实是选择了一种逃避的方式方向方式。总体来说,您的心境没有改变,思维没有改变,恐艾并没有完全脱恐,以至于同样的模式思维下产生了狂犬病的恐惧。我们理解您的这个痛苦,咱们成都市恐艾干预中心这么八九年接待了不少恐友,大部分都是如您一样,但是很多通过自助学习或者预约干预都好了,所以也希望您能像他们一样,越来越好,努力去脱恐吧,无论是恐狂还是恐艾。
回复时间:2016-07-09您好张老师,我情况是一天晚上去酒吧和一些认识的人还有不认识的人喝酒,然后醉了,就睡着了,第二天早上发现胸膛上有一个小疤点,看上去像痘痘,用手一抓就出血了,当时第一时间就想到会不会当晚喝醉了,有人恶意用针刺还是注射病毒,越想越害怕,38天后去大医院做了个梅艾检测,38天的结果不知道可以了吗张老师?
张老师:您好,如您这个一说应该是喝酒产生的红疹,这个应该不是别人对您进行针扎或者注射。就我们所知道的哈,一般恶意报复都不是这样的,所以您不用担心因为在酒吧喝酒被恶意注射。当然因为您自己的知识结构不稳定,或者在网上胡乱了看了很多,当然会形成心境性体验。所以当使用越想越害怕这个词语的时候,一定要思考这样的恐惧源头是来自于什么地方的。对于您这个我们觉得去检测艾滋病都没有什么太多太过余的必要性,对于38天的结果,和六周没有什么差别。这个不是我们告诉您没事呀,是您自己是否觉得没事,是可以作为一个相对客观的参考点。因为就算我们再怎么告诉您没事,您也得自己从内心中体验到或者意识到的确没事,那样才是最好的。
回复时间:2016-07-09你好张老师,耽误你几分钟时间,我是戴套xj的两天后出现了发烧,喉咙痛,吃了一天的药就好了, 这算不算初期症状?老师,高危多久会出现初期症状?谢谢了
张老师:您好,很高兴能够帮助到您,您带套找小姐,出现了发烧或者喉咙痛,这个您可以看看张老师干预笔记的第一篇,第一篇就详细阐述了为什么找了小姐以后会出现发烧感冒等症状的问题较多。吃了一天的药就好了,这个很正常,说明您就是一般的炎症。艾滋病初期症状我们认为是存在的,但是其特点是没有特异性,而且很容易和恐艾症的症状挂钩在一起,所以在临床上从来不以艾滋病初期症状作为艾滋病感染的评判标准,对于症状主要以中后期的一些艾滋病典型症状作为辅助判断。所以对于艾滋病初期症状,我们认为其存在,但是对于恐友或者医生来说,也没有什么特别的意义而已。
回复时间:2016-07-08张老师 你好 我是上次留言的那个桔子树 你说共同吃煎饼不会感染 就算双方都有很大的溃疡也不必担心 因为有唾液 可是我在吃东西的时候 吐掉了很多口水 这也没必要担心么
张老师:您好,不好意思,咱们中心的回答模式是按照科学模式逐条回复的,不一定会记得住您是哪位恐友。有段时间太忙了,以至于几个月前预约了一次的恐友都不一定记得住,所以这个还请见谅。咱们就本次留言的问题进行针对性答复,如果您觉得怕资料提供的不够详细,您可以多留一点点,只要是一个问题里面的,老师都会认真进行回答的。对于您吃煎饼和共同吃饭这个没有什么不一样啊,也许您觉得可能有牙龈出血或者溃疡,可是这个所能进行的交换的血液又有多少,况且这种交换也不是说基于您的内环境进行交换,大部分都会因为吞咽进入消化系统,而且口腔再进行咀嚼的时候,有大量唾液进行分泌,会稀释和抑制病毒,所以综合来说,您不用担心这个问题。这个或许和您自己并没有形成一套针对艾滋病去判断,还不算精纯的参考体系有关。
回复时间:2016-07-07张老师,首先感谢你每一次的认真回复!距离边缘行为已经过去5个月啦,可是还是有能摸到淋巴结的问题困扰我!在3个月前身体就陆陆续续摸到淋巴结,现在都过去五个月啦,身体还有腹股沟,右侧颌下,左侧锁骨等几处!我在四个月的时候检测过为阴!请问老师已经超出国家规定的三个月,能排除感染吗?
张老师:您好,老师本人其实也没有什么特点,就是对自己的恐友是非常负责的。虽说网络上回答恐友的问题不比对于系统预约恐友和一般恐友所付出的那么多,但是对于每一条恐友在成都市恐艾干预中心张医生板块的留言,老师都是会认真回复的,或许看起来有一点点强迫,但是老师相信,能有缘分进行沟通,那么就尽可能把每一个留言回答的通俗易懂点,不仅仅是帮助您,也是帮助通过各种方式来到咱们中心网站进行自助学习的恐友。对于您淋巴结的问题,如果您觉得您担心淋巴结,可以去医院进行相关的淋巴检测或者穿刺等,但是您边缘行为我们认为就难以感染,而且三个月检测以后也没有问题,基于以上几个点,已经不满足艾滋病感染风险评估标准了。所以说不能将对于淋巴结的体验和艾滋病挂钩,这个立意都并不是正确的。
回复时间:2016-07-09老师,我是鼓手7777,是这样的上周又去打鼓了,不过由于天太热就没戴手套,可是我的左右手大拇指内侧都有倒刺,一按还会疼,但是都不流血就是有红色红点,打鼓的时候前面估计有2分钟没人打,鼓棒就放在外面,打之前还是用衣服象征性擦了一下,因为我认为影响不大就不在意,可是打完后还是觉得不爽,因为受伤倒刺一按就疼大拇指的倒刺从小就这样。打完后手上也没看到什么血迹,倒刺可能是不是要挨到鼓棒,所以时不时担心下,可是我心里又不服,毕竟这只是个日常活动,我干嘛要这么纠结?那么多打鼓的人为何就我不正常?我想不通!假设鼓棒上有新鲜未凝固血迹是不是得很短时间?并且还得粘在我手掌?我并没有发现,然后打完后立马洗手,洗的过程也没发现血迹!真是一朝被蛇咬,十年怕井绳啊,感觉自从上次有人打破了手后,每个人都得打破!如果是这样都能传染,这个万达广场肯定倒闭吧?然后就是您顺便再帮我看看洗头打洗发露环节被可能老板抓伤后脑勺脖子所存在的风险,(与上一个洗头的间隔3分钟至少),您麻烦在评估下这两个事儿?还检测吗?不想再刷窗口期了,已经测过两次了,除了第一次是无套,其他都不是,你看看。
张老师:您好,您一会儿在新浪微博上留言,一会在QQ留言,一会儿在这里留言。纵使每个恐友都有一颗想恢复的心,但是选择正确合理的方式吧。一辆自行车骑得再快,也不可能超越路上奔驰的小车,所以不同的干预方式决定了不同的恢复速率,这点也希望您理解。因为您越表现出急躁,对您的脱恐越是一种反向的抑制,希望这点您能记清楚和弄明白。对于您打鼓,如果实在有所担心,用卫生纸,先将鼓棍进行擦拭一下,您用衣服擦也没有什么。您这个不舒服很正常,因什么而恐,总是被什么进行影响,所以不要觉得为什么纠结,您要是目前状态不纠结,我们可能才认为是奇怪的。对于别人是否破损那不是您能考虑和在意的,您做的更多是应该防止是否导致自己进一步艾滋病恐惧加深。是的,对于所说的洗头等,那些您应该通过自我的学习进一步提高提升自己。
回复时间:2016-07-06张老师,您好。 我在5月6号的时候,有过一次wtkj,dtxj,对方是xj的高危性行为。虽然看了很多关于恐艾的知识,这种有安全措施的性行为不算高危行为。但是还是心里担心。 我在疾控中心和上海三甲医院都做了检测,检测报告我给您说下。 1周三甲医院 梅毒检测 TPPA和TRUST阴,4周疾控(艾滋,梅毒RPR双阴),6周疾控(艾滋阴),7周疾控(艾滋,梅毒RPR阴),7周半三甲医院(艾滋初筛检测,梅毒TPPA,乙肝五项,丙肝抗体,全部为阴)。 张老师,您对恐友们说过一句,检测最多做两次,两次以上后就会产生心理障碍,我发现我真的产生心理障碍了,我会去担心抽血的枕头,护士不戴手套直接摸我血管(上次抽血的针眼还在),负压采血管有次血管太瘪,没抽出来太多血,担心回血感染。通过学习之后,我一直在安慰我自己,对自己说,采血针都是一次性的,不可能造成感染,护士摸我血管之前的针眼呢,也不会感染,因为护士手上没有大量的病毒,没有血液交换。这样心里就会舒服一些,但是心里障碍这个真的是需要时间一点点来的。偶尔脑子里突然想起来的时候还是会有些担心。因为都是自己看您和恐友的解答来学习的,所以自己还是想您亲自为我解释这些心头的困惑与不安。 ①我7周半检测完后,准备脱恐,又跟上海的疾控中心电话了解一下,他们之前告诉我6周就可以了,结果突然又告诉我说,不可能6周排除的,我们这里不会有人这么和你说,必须要检测3个月的才能排除,我就又担心了。您怎么看待我这个检测结果 ②除艾滋之后,我7周半血检查的梅毒,乙肝,丙肝,这三个还算在窗口期之内吗?还需要3个月复查吗? ③尖锐湿疣,我现在已经8周了,目前没有任何疣体产生。您说6周没有疣体,就不会再长了,不会有什么问题了。这个6周没有疣体生长,是指可以排除感染吗?还是说我的免疫力抑制病毒了所以不会生长,那会不会在我某天感冒发烧,免疫力下降的时候疣体就会长出来呢?假如我被感染,免疫力抑制住病毒,没有疣体产生,我和太太同房的时候,会不会传染给她?我现在最担心的就是连累她。我们现在开始准备要孩子,我很担心。 ④因为梅毒和尖锐湿疣看到日常接触,衣物也可以传播,我还担心过,我在高危性行为回家之后,身上当时穿的衣服,会不会把病毒带回家里,虽然我现在没有任何症状,可是还担心家里的衣物是不是会有梅毒和尖锐湿疣的病毒,间接传染给我的太太。 ⑤抽血不会造成感染,对吗,我总是这样安慰我自己。 注册完账号之后,就一直在等待管理员的验证,今天终于登陆成功了。在等待期间,真的有很多问题想问张老师,所以写了很多,很啰嗦,百忙之中,拜托您了。期待您的解答让我脱恐。
张老师:您好,很高兴能有这么一个机会帮助到您,对于您说得,看了很多恐艾的知识,但是自己心理很担心,这个不就是很多恐友的心态吗。对于少部分人,通过在网络上学习精纯的知识,记住是精纯的知识才能脱恐。只是大部分恐友在网络上都是接受到的是矛盾的信息,以及大量的负能量。就像现在网络上存在大部分脱恐网站,不都是几年前的恐友自行建立的,而知识也是来自于网络的转载,这样也是很容易导致一些错误未经辩证的知识广泛的流传于网络。就您的行为您检测了六周七周七周半,已经说明了没什么问题了。对于您在短短2周检测了3次,是不是觉得艾滋病检测越多,那么脱恐的希望就大增呢。那或许仅仅是您们的个人想法,毕竟您们并没有真实看到一个恐得生不如死到真正脱恐的案例。成都市恐艾干预中心的老师和您们不太一样,面询一步一步陪着脱恐的恐友都有几百人,电话干预的更多了,我们有我们自己的临床经验,知道针对不同恐友,哪种方法是最科学的。而恐友们,因为没经验,只有本能,完全是靠着一种本能的防御来脱恐,俗称为挣扎式脱恐。就像一只蚊子被蜘蛛的网网到了,拼命挣扎,结果呢,极少数的运气好挣脱了,运气不好呢,那不是瞎子点灯白费蜡。但是如果蚊子有智商会策略,那基本上就可以逃离蜘蛛网了,所以希望您客观点,包括告诉您的一般最多两次,检测艾滋病越多心理的问题障碍浮现的越多,因为每一个恐友都是这样的呀。乙肝丙肝呢,一般六周,但不否认国家说得更长,尖锐呢,差不多没有合并艾滋,八周也没事了。是的没因为您要孩子,这个要同房,会进行心因性的投射,这个对于恐友的恢复是一种抑制,这个是您难以脱恐的问题。综合所说,您对性病的知识不稳定。对抽血的问题疑问,和您乱搜过有关,的确您现在更多是心理问题,需要的是心理方法,祝您越来越好,能够交流也是一种缘分,愿您早日脱恐。
回复时间:2016-07-09吴医生您好 我最近比较纠结一个问题 就是我标记的高危当天的行为是 打飞机 之后女方用右手大拇指点了一下我的龟头的尿道口 之后射精 我纠结的是 第一 会不会她的手指上的病毒沾到我的龟头尿道口处 然后沿着尿道口进入我的身体内?第二 之后我简单的用水冲了一下龟头尿道口 就睡觉了 我担心的是会不会没有洗干净 因为包皮比较长 会把龟头完全包住 病毒就算当时没有进入体内 会不会一直存活着 然后在之后不经意的时间再侵入体内造成感染 这样是不是无法定义究竟是哪个时间发生的高危了 我现在比较纠结当时是不是把龟头尿道口清洗干净了 担心病毒会被保存着 然后在之后的某个时间感染我?希望您能够帮忙解答 万分感谢。
张老师:您好,本中心的吴医生都已经七十多岁了,所以是不会在网络上回答问题的,要联系吴医生只有进行面询或者电话咨询,目前的问题主要是由张医生利用工作间隙进行完成,希望帮助到您。但是如果您是寻求其他地方的吴医生,那么就仅仅需要在其的网络版块留言,不建议交叉咨询,因为这么多年丰富的经验,已经被证明,问的越多的恐友往往越难恢复,反而问的越少的恐友在得到科学恐艾干预强化指导以后,脱恐时间会更快。就您所担心的这些问题,单纯的打飞机我们认为这个是难以满足艾滋病高危风险评估的,对于性病来说,这一条定理并不适用。对于您简单的冲了一下龟头,这个并不会导致增加或者降低的机会,您不用在乎一些旁枝末节,因为这些旁枝末节造成您,以及和您一样心态恐友的更多心理负担。对于艾滋病毒感染,基本不会是不经意,其都是建立在一种可能对高危行为的漠视而已,就像是性,也是和对象,时间,强度,方式等有直接的关系。病毒是需要寄主进行存活繁殖的,所以不会在没有进入体内攻克其宿主,就进行了保存乃至繁殖,希望您能客观点去看一些问题,而且也希望您最好不要到处乱问了,毕竟有一句话恐友都知道,脱恐更多靠自己,靠自己的什么,就是靠自己对网络进行自我辨认,毕竟现在网络上真真假假的太多了。靠自己用自己意志控制自己一些不好的行为习惯,比如说乱搜乱问等等。
回复时间:2016-07-06对不起张老师 名字写错了 不是吴医生 应该是张老师
时间:2016-07-06张老师您好,我看到网上说紫河车已经被逐出药典,原因是可能有安全隐患,胎盘中可能含有hiv和乙肝病毒。我因为肾虚中医给我开的药方里一直含有紫河车粉,而且是送服。药粉是从正规药店里拿的,生产企业是北京仟草中药饮片公司,也是个大企业。 请问服用这样的紫河车粉(胎盘粉)会有感染的风险么?
张老师:您好,紫河车的用法的确在近几年逐步的减少,但是至于其以后何去何从,我们以科学客观辩证的态度去看待。对于这个服用紫河车是可能因为艾滋病毒和乙肝病毒,这个我们不是特别的认可。因为在国内因为卖血和吸毒感染艾滋病的高峰,有这可能性在当时就会被禁止,何必等到现在艾滋病毒的研究越来越科学,艾滋病的传播途径主要也是以性传播为准了。对于药粉,通过各种处理方式,有的仅仅是化学成分,而非是病毒活分子成分。所以对于这个药粉来进行担心,这个是没必要的。作为一个普通人都知道这样是不会感染艾滋病的,所以也希望您尽可能更好的回归到正常的判断态度上来。
回复时间:2016-07-09张老师您好,我在检测那天看到持针器内壁有血,因为我知道负压采血是只出不进,并没有多想,但就是管不住自己的手,在网络上日本专家说当采血结束,负压消失松绑带时,采血管内血液会有回流,而且网上国内外专家也很关注这一问题。我就担心护士再在装双向采血针时,带着灰色胶皮护套插入采血管那边的针头接触持针器内壁血液,两个人的血液一起进入采血管然后再回流我的体内。网上我看过,有恐友认识到了回流这一点,到得到的回复都是负压只出不进,但要真的是这样,为什么还有应对真空采血弊端关于回流的论证与避免方法?我脑子有点乱,请您百忙之中认真看下我的问题。因为我们不是学医的,这些关乎我们恐友的问题,希望您能专业的解答一下。还有就是这个持针器,我看到护士是拧到持针器上的,也就是说双向针头是螺纹的,护士拧上去的,带着护套的针头到底能不能接触持针器内壁?也许您接触的护士比较多,请您问问护士们带着护套针头到底接不接触持针器内壁。我脑子太乱了,敬请谅解与回复。
张老师:您好,您如果不管住自己的手,那么您在脱恐道路上所付出的努力就要比那种能管住手的恐友辛苦好几倍去了。网络上的这些我们一般都不会进行采用,主要还是确确实实行业内认可了的才是真实的。就像很多人说美国的窗口期就1-2周,其实也没有,美国的窗口期制定标准和我国的标准一样,其实也就是大同小异,仅仅是因为美国人数少,恐友更少,所以去进行这类纠结和强迫证明的理论的少多了。包括以前说乙肝病毒影响艾滋病窗口期,也是专家在艾滋病大会上亲口所说,我们才能用以论证。所以希望如您一样每天一看到负压针的可能导致结果就兴奋的恐友一定要去多注意,而不是自己去吓自己,自己去暗示自己。给您两个建议,第一是您去医院选择一个熟悉的医生或者护士长,认真请教,就不要再到处去问别的医生护士长了,另外对于网络,您可以消停一下。虽说曾经有恐友说网络上99%的有关艾滋病和恐艾的言论都都不是本身做艾滋病相关工作的,有点夸张,但是如果您的确不去网上乱搜,至少可能避免很多胡说的话。不是否定网络上的都是错误的,但是因为恐友搜索没有限度,其实在搜索的过程中有3%是错误的,恐友这次搜索就已经是无用功了,可是事实上才只是有3%?对于这个其实一般的医生解释,还不如两类人给您解释更合理,一是经常操作负压针的护士,另外一个就是检验科的技师们。只是在我们看来,您的这些想法并不被我们认可,对于针头都是固定以后和试剂盒连接的,所以您的担心不合理。对于您,与其您在反复纠结这个可能的概率,还不如认认真真踏踏实实的来调整自我的一些态度,那样或许让您对本身负压针和持针器的问题会更加客观一些。
回复时间:2016-07-051937年发明真空采血管,1943年在欧美开始流通,随之在实践使用中不断的日趋完善,1964年间真空采血管在日本登场,1971年在日本正式使用。在改革开放以后流人我国,九十年代部分医院开始使用,现今国产的真空采血管己占医疗市场的主导地位。高品质的国产真空采血管逐步替代进口同类产品,有的公司产品己打入国际市场。真空采血试管日渐普及,逐渐的代替注射器采血的方式,更加规范了采血技术,提高了检测标本质量与速度。2004年高桥胜幸报导了由于真空采血管内压和血管内压之间有压差的变动,已采取的血液有可能向血管内逆流而有感染危险的可能性。日本从1971年开始使用真空采血管至今有35年的历史,没有发生过因真空采血而引起感染的病例。2004年胜田逸郎等报告了从部分真空采血管检出粘质沙雷氏菌(Serratia marcescens〕,如果血液逆流有感染危险性的存在,更加安全的采血技术引起各界的关注。本文介绍如何防止血流逆流〔back f1ow): 为什么能引起血液逆流:真空采血管的“真空”是指完全无空气的状态,低于大气压态。真空采血管其压力(负压)的增减是根据采血量而设置的。 当套紧压脉带时,血管内压上升-采血针介入肘静脉后血液流入负压状态真空采血管内.预量负压耗尽采血结束,此时,血管内压=真空采血管内互!采血终了由于摘下驱血带血管内压迅速低下重于回到常压,此时,血管内压<真空采血管内压,有可能已泵取的血液再回到血管内的危险。 防止血液逆流的采血方法:(一)采血时取下驱血带.采取的血液避免接触采血针吐出的部分,(二)采血时不要取下驱血带,采取的血液避免接触采血针吐出的部分(采血中使管座向下,避免采血针吐出的部分和己采取的血液接触),这样都可以避免back flow。
时间:2016-07-05