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发言人:易石山人

张老师您好,首先祝您中秋节快乐。张老师您好前几天我去一个私人公益机构去测试,那个机构叫昆山彩虹,但是我不是在机构里面测试的,是在一个工作人员上班的地方测试,那个工作人员上班的地方是一个私立医院,我在他上班的诊室测试的,我害怕使用用的弹簧针不是一次性的,如果不是一次性的,前一个人(假设是艾滋病病人)使用过后,过几分钟我再使用那个弹簧针,这样传染艾滋病的可能性是不是很大,如果有人恶意往弹簧针上面滴血的话,是不是可能性更大了?这样和逛街被人恶意扎针还不一样吧?按照疾控中心给的数据,传染的可能性大概是多少?麻烦张老师解答一下,谢谢张老师了


张老师回复:

您好,咱们可以先探讨一个问题,如果说将您这次检测换成是疾控中心,或者是三甲医院给您提供的检测,您还会担心他吗,如果这个问题您在深思熟虑后反馈,会更好。因为您不同的反馈,更加客观反映了您当下的思维模型,对我们了解您大概的情况可能会更好。张老师看到您在您提问的里面加了恶意被针扎等描述,以及您的分析过程,不太了解您第一次是因为什么原因开始恐艾的,但是您后面出现了一些非常理性的表达,您需要结合具体的心理评估看看目前的心理状态是如何。我们并不能凭借单纯一句您自己所感觉的我被人恶意扎针就去进行各种假设。其实在我们看来,公益机构的检测和疾控中心,和医院的快检本身也没有什么差别,只是您个人觉得别人是在一家私立医院上班,又是公益机构的员工,或许对私立医院处于的一种不信任从而影响到了您的安全感。我们没有见过这样感染的案例,倒是希望您从心理方面入手,减少负向信息的刺激,一步一步重新回到过往的状态,祝好。

回复时间:2022-09-11

发言人:ygr

8.28号我手被铅笔戳出了一个较深的洞,并且流了蛮多的血,虽然后来贴了创口贴但是一段时间后就掉了。29号(伤口已经没有明显的流血现象,但是还能挤出一些黄黄组织液)我们班看电影的时候我前面的同学告诉我他撸了一发找我借纸(但是后来告诉我是开玩笑的,我不大信),并把手搭在我桌角处 。他说之前我不知道,所以在他说之前我把手搭在桌角处(无保护),后面虽然我给我手上包了纸但是又把手搭到了桌角。(后来我又找借口找他要回了纸,没有明显的湿湿的和粘粘的感觉,但是好像又碰到了伤口)。总结一下就是想问下老师伤口碰到精液会不会感染,十分感谢老师。(期间我没有我没有让伤口和他直接发生肢体接触,我恐艾是不是有点严重?),打扰老师了,期待您的解答。


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的留言,您应该还是一位年纪不大的学生吧,要使用铅笔,还有桌角等描述,您28号流血,29号血管早就堵住了,组织液是因为真皮和表皮的愈合他还需要几天,您没必要去挤压,当然您挤压只是影响伤口进一步恢复,对是否可能引起艾滋病的感染风险来说没有影响。您给了他纸张,为什么还要要回呢,张老师不是很理解,但是就您和他之间的动作行为来说,日常行为,艾滋病毒不会通过空气传染,而且至于他是否撸了,这个没任何关系哈。张老师不清楚您在其他方面对艾滋病的看法,您的艾滋病基础知识架构是否科学,也不清楚您过往因为什么原因恐艾,恐了多久,恐惧程度怎么样,但一般担心日常生活,这个没什么必要性。如果您为了避免以后再遇到类似情况恐慌,建议您可以找一个了解艾滋病的专业医生,有心理学基础的,给您一些系统的再认知训练,那就是非常不错的方式,最后也祝您越来越好,将重点放在学业上面为主。

回复时间:2022-09-11

发言人:lmtt

老师,心理压力好大,疯狂怀疑各种性病,因为我得了尖锐湿疣,还是人生中第一次性行为,心理非常后悔和懊恼,想轻生。


张老师回复:

您好,中秋快乐,如果通过两个正规医院都明确确定感染了尖锐湿疣,那么的确您就按照医生要求去治疗,尖锐湿疣主要是容易复发,张老师自己的恐友里面,也有感染了尖锐湿疣的,他们通过几个月的治疗,很多都好的比较彻底,有几个女孩子后来结婚生子,也过上了正常的生活。您也无需担心尖锐湿疣会给未来带来较大的影响。而且尖锐湿疣是接触性性病,和艾滋病的传播有一定差别,不用怀疑各类性病,以目前的科学技术,在您都已经出现尖锐的情况下,其他该出现的很多性病,都能够出现了。张老师个人觉得只是您从来没有受到过这么大的心理冲击,对您的心理和三观造成了极大的影响,事情已经发生了,您后悔和懊恼也没有办法改变一些既定的事实。如果有轻生的冲动,建议您务必就近的去寻求您们当地的帮助,张老师记得上次您留言问过其他风险,张老师也给了您明确的解释。由于是网络,非现场,老师无法给您足够的支持,但是现在全国各地的心理服务建设都做的非常不错,比如您可以拨4001-888-976这个心理电话,另外如果您是大学生的话,可以直接在您们学校心理健康中心寻求对应的帮助,祝您越来越好。

回复时间:2022-09-09

发言人:789630

橡胶安全套的孔隙为 5000~70000nm, HIV 的直径只有 120nm ,安全套孔隙既然大于 HIV 的直径,理论上 HIV 病毒是可以穿透橡胶安全套的。在宏观上不是会穿透嘛,搜了百度说:水分子之间存在有相互作用力,这种作用力叫做氢键,水分子之间通过氢键聚合成一大团, HIV 病毒颗粒被包裹在一大团水分子之间的化学键中,理论上不会出现单个颗粒外漏的可能。水分子之间的相互作用力非常大嘛?如果非常大为什么一粒水珠用手指一按就会分开呢,还有相似相溶,避孕套的润滑剂会溶解避孕套嘛?烦请老师帮忙从微观角度详细解答下万分感谢,恐的真的太难受了


张老师回复:

您好,中秋快乐,张老师记得您上次还要求注销账号,如果注销了那您这次怎么问问题呢,希望做任何事情都不要冲动。张老师觉得您这个问题可能请教专业的安全套生产商会更好一点点,关于氢键等等这个属于化学方面的问题,就张老师自己所学的知识,避孕套上面的润滑剂溶解了避孕套,那避孕套的作用丧失了,那大家购买一个质量得不到保证的安全保护套,那不是要出大问题吗。至于水分子嘛,有可能是颗粒包裹的一大团水分子,他的氢键作用是有体现的,但是大于多少水分子,可能就不单纯看氢键了,可能还有其他的一些力的作用,以上只是老师自己的揣测,的确是不懂哈,毕竟专业的应该交给专业的人。凡是我们不能只看一面性,在不同的角度看不同的条件,建议您直接找对应专业的专家,或许能够解开您的认知误区。

回复时间:2022-09-09

发言人:林大

张老师您好!感谢您的回复,我心里舒服多了。还有两个问题想问老师,第一个是,我这一个月检测了三次都是在同一家医院,应该都是化学发光法检测抗体抗原,为什么每次开始检测时间和报告时间间隔的都不一样,有的是检测了一个来小时就出结果,还有就是检测了两个多小时,您说化学发光法检测是论批次上的不会单独差那么一个不给检测,是不是这么一台机器同时检测了好多标本啊,不单单是检测hiv,还检测了别的项目?所以检测时间也会不同。第二个问题是老师您上次回复我说我检测的抗原抗体,多放置一天也没有问题,是不是就是说他们万一忘了给我放冰箱里,就一直在外边放置一天也没问题啊老师?我看我抽血时间距离我第二天开始检测间隔了18个小时,也没问题是吧老师?麻烦老师帮我解答下是不是我抽完血他们没放冰箱里就在外边放置了18个小时也没问题啊老师?老师辛苦了!


张老师回复:

您好,中秋快乐,很高兴帮助到您,林大,但是希望您的心境稳定程度是持续的,但是看您的描述还是就您的检测问题还在反复纠结,没这个必要性了。关于检测的问题,张老师个人觉得您可以直接在QQ3群问叶老师,她一般都是每周四下午在群里答疑,她是检验方面的专家,您就一口气将您想问的罗列出来,要不然您问了这次,又继续问下次近似内容,问的问题总体本质并没有发生转变,希望您转移一下,您的第二个问题也同样是相关问题,也是没有问题的。建议您好好转移注意力,您把所有精力反复研究检测的细节上,在一定程度上就是为了应付焦虑做出的一些不科学思维,希望好好去调整自己吧,祝好。

回复时间:2022-09-09

发言人:江江

你好张老师,最近在知乎上看到一个艾滋病毒感染者,叫什么晏哥,他是4个月后检测出来的HIV,但是他发生行为的7天后买的阻断药,我有很多疑惑也很恐惧,为什么一下子窗口期延长到4个月了呢?打破了原有的规律了呢,还是这个阻断药影响了病毒复制了呢,从而延长了艾滋病毒窗口期呢?我也找了许多质料有说不影响的,有说影响的,我也不到哪一个是正确的,还有我也自己分析了一下,假如他感染HIV,7天后吃阻断药,之前呢7天前病毒库就形成了,阻断药只是起到了治疗效果把血液中的病毒抑制,这时候,病毒被抑制了,所以抗体抗原都不会检测到,但是病毒库已经形成,等吃完阻断药病毒库又重新激活,但是什么时候激活不清楚,可能一个月,可能两个月,也可能半年,所以我感觉他是第4个月检测到的病毒,可能是这个原因,所以请老师帮我分析一下,阻断药是否影响艾滋病毒的抗体产生,或者说延长窗口期,请老师帮我分析一下,有人说影响有人说不影响,不到那个正确。


张老师回复:

您好,江江,抗艾滋病毒的阻断药物中,有好几类都会直接影响艾滋病毒在体内的的复制,所以抗艾滋病毒对于已经感染的人群来说,势必会造成影响,即我们常说的将艾滋病窗口期滞后,但是对于本身就不会感染,如都没有进行高危行为的人群来说,都可以忽略窗口期,那么艾滋病毒阻断药物本身也没有什么必要去谈影响了。您的认识这个倒没有什么问题,至于病毒什么时候又开始继续复制,受很多因素的影响,比如药物在体内代谢的时间,持续用药的时间等等,一般来说,停药以后,药物作用慢慢将会降低,降低到一定程度,病毒就会开始继续复制,毕竟复制繁殖是病毒保持繁衍的一个主要方式,适者生存。但张老师记得您的行为好像是有保护的,有保护的行为您也开始使用阻断药物,是否可以认为您是在用阻断药物强行增加一个心理的安全信号呢,咱们中心这么多年也遇到很多类似的恐友,建议您有必要接受心理的进一步评估,祝好。

回复时间:2022-09-10

发言人:899

1.老师您好我是8月28下午找去小姐做了无套xj开始是有套的时间久了之后对方闲我太慢了就拿了我的套,这个小姐我认识她有快二年了每次都找她,之前找她都是有套的,就这次突然就拔了我的套,搞的我现在挺慌乱的。我现在该怎么办? 2.还有就是那些所谓的试纸准确嘛?查这个病要多久才能查出来啊? 3.我看了我们中心上说4~6周就能排除这说法可靠嘛?还需要满12周后去检测嘛,谢谢老师给我解答心中的疑惑


张老师回复:

您好,张老师记得这个问题应该昨天在QQ2群里在线答疑的时候回答过您了,就像昨天所说的,但凡有没有带套插入YD和肛门的行为,那就属于踩了红线,所以要么您先问问她有没有和别的男性最近有无未保护的行为史,带她进行一次艾滋病检测,如果他最近没有无保护史,检测也为阴性,您当然也就没什么问题。不过该走的流程我们还是需要走一下,4-6周呢,有必要进行一次艾滋病检测,4-6周算是绝大多数医生赞成的时间段,12周是考虑到可能存在的一些极端情况,也就是说12周的话,是目前公认最保守的窗口期之一吧。快速试剂的话,疾控医院都在使用,当然可以信赖,主要取决于您对试纸销售商的信任程度,比如对方仓储条件,邮寄包装方式,是否有提供对应的指导服务,可能这些附加服务带来的一些安全支持,会随着您对对方的认可才会更好。希望您好好调整自己的认知理念,祝越来越好。

回复时间:2022-09-07

发言人:1785388632

张老师,不好意思麻烦您了,我在中心学习很久,知闻尖锐湿疣最长潜伏期是八个月,我距离上一次不洁行为已经十个月了,可是今天我的系带旁突然瘙痒,然后扒开来仔细看看到三个非常小的凸起的小玩意不非常仔细看不到,不过的确凸起,很细微,用手摸没有感觉,扒开一会后又没感觉了,不知道那个是尖锐湿疣还是珍珠疹。我之前性行为戴套的,按理说就算有也不应该是gt系带,那里被包裹着了啊。系带之前我也会扒开来看,我也一直有手淫的习惯,完事就用纸巾胡乱擦擦。最后我想请问张老师,这个会不会是尖锐湿疣啊,好恐惧


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的留言,您主要是担心尖锐湿疣传播,您的行为已经过了十个月,担心这么久时间太长了,恐怕容易引起的还是心理方面的问题,您这个是一般炎症或珍珠疹,有可能是外界的细菌真菌引起的问题,只是一发现有点症状就开始敏感担心,属于心理反应了,只是您都十个月,您的应激反应水平还比较高,这个就需要评估您目前总体心理状态了。张老师个人觉得十个月不太可能是尖锐湿疣了,实在不放心您可以使用白醋试试,但希望您逐步调整您的心理,祝越来越好。

回复时间:2022-09-06

发言人:林大

张老师您好!谢谢老师的鼓励,现在也觉得喝酒没啥意思了,我会继续努力的。上次您跟我说我两次报告结果都是0.08是正常的我也就不太担心他们第二次没给我做检测了,他们也说了肯定做了。那个橘黄色帽子的抽血管和金黄色抽血管我已经搞明白了老师您不用帮我问了,医生跟我说都是有促凝剂的,只是一个有分离胶一个没有而已,我上次写错了写的离心胶,都可以检测hiv,我就放心了.还有三个问题想问老师,第一个问题就是我第一次检测报告单和第二次检测报告单,检测者签名都是同一个人,审核者不是一个人,这样可以说明第二次是给我做了检测的是吧?毕竟审核者签名是两个人,这个不能做假吧?不能乱签名是吧?第二个问题是我当时下午三点半去抽血检测hiv,医生让我第二天上午十一点来拿结果,我看医院通知栏有写,下午去抽血的什么检查都要等第二天拿结果,我就第二天上午十一点去取了结果,我担心的是,隔了一晚上的血液再检查会不会影响检查效果呢?我打电话问他们检验科了,他说不会的,都会放冰箱保存,可我又怕他们忘了没放冰箱,我想问老师如果他们给忘了不放冰箱,还放抽血那地方了,下午三点半抽的血第二天上午检测,间隔了十多个小时会不会影响结果?如果影响结果还能出阴性报告单吗?他们说是化学发光法检测抗体抗原的,用血清查。第三个问题就是,老师您上上次跟我说让我喝多酒了最好让朋友给我送回家,这也算是一种安全补充的补偿方式吧。这是什么意思啊老师,我有点懵,咱们打电话您跟我说了即使喝醉酒了和别人发生性关系第二天醒了也是会记得的。那怎么还用朋友给我送回家呢?脑子又懵了,想问老师,到底喝醉了和别人发生性关系了,第二天能不能记得啊老师?麻烦老师再帮帮我解答下这三个问题,我会努力变好的。


张老师回复:

您好,小林,非常能够高兴您的反馈,以及以后对逐步戒酒的承诺,张老师相信您妈妈也会很高兴听到您这样的承诺,也很欣慰您能接受张老师给您的一系列建议,张老师个人觉得对于您来说恐艾他永远只是一个表象,您对客观事物的判断以及态度,这些是关键。对于您的第一个问题,您还是试图在通过不断的确定问询来获得安全支持,既然您自己已经说明不纠结了,也希望您在同一维度上都逐步放下,检测都是上机器,不会说看谁特殊或者前几天做了就不给别人上。您不用考虑什么签名审核等问题,医院都有标准流程。您检测的是抗体抗原等,多放置一天也不会影响他的检测,这些检验人员比您更专业,专业的请交给专业人员。第三个问题在张老师给自己的预约恐友沟通中都会常遇到这样的问题,就算是电话即时沟通,老师表达的意思,不一定就一下被老师的咨询者所理解。张老师的意思是如果喝醉了有朋友送您,以避免发生一些摔伤撞伤或者其他方面的意外,这对于任何人都是一个良好的建议,而且当您大脑里面又开始去强迫思维的时候,您也有询问的对象,也算是一种支持。在这里张老师所表达的和您所理解的可能不大一样,这也是为什么做真正用以脱恐的干预介入非常难,就在于我们表达的要完全转化为咨询者理解的内容,这需要时间。是的,您目前属于防御过激,不是防御不足,您是可以记得的,而不是您刻意强行去想自己无法记忆。把您的精力都花在工作上,还有其他您需要去完成的事项上去吧,祝越来越好。

回复时间:2022-09-04

发言人:wode

张老师您好!我是一名新到中心的恐友,这是我第一次给您留言,先说说我都做了什么吧!我于2021年7月16日与xj发生wtkj,dtxj两个行为,之后在2021年12月1日的艾滋病日了解到艾滋病就很怕自己会不会中招,在经过好几天的恐惧之后选择了试纸自测,是阴性,但害怕一次检测不准确,我又在2021年12月底,今年1月中旬买了两次试纸自测,结果都是阴性,可在年假时偶然在网上刷到说试纸可能假阴性,随即又开始恐惧起来,之后在今年2月底去三甲医院抽血做了检测,结果是阴性,经过这次检测我大概半年没去想关于艾滋病的事了,可是今年暑假我又在网上刷到有人半年转阳的是,就又开始了恐惧,然后我于今年八月10日去一家三甲医院抽血检测了,结果是阴,可是对于这次检测结果并没有像前几次一样如释重负,十几天之后我又开始担心医院会不会把我的血液和其他人的血液搞错,医院公众号上的查询结果会不会录入错误,以及恶性肿瘤会不会延长hiv抗体检测的窗口期(本人并没有做过有关肿瘤的检查)。前几天我去一家餐馆吃饭,吃完饭就拿了餐馆里的牙签剔牙,之后突然想到会不会有hiv感染者恶意报复社会把牙签沾上带有hiv病毒的血液再放回牙签盒里,我也上网查了,网上众说纷纭有的医生说不传染,有的医生说有风险,我自己也知道应该不大可能,但是就是忍不住去想这个事,还有我现在有时候还害怕平时的生活了,身上一有什么症状就会往自己会不会得了什么病上想,整天一想这个事就焦虑不安,还老想着去医院做检测,但是同时又害怕去医院检测。请问张老师我这种情况该怎么办,我最近几周真的心好累。希望张老师可以给我一个答复,万分感谢!


张老师回复:

您好,很高兴能够有缘帮助到您,张老师认真看了您的情况,无套口和带套性这不是严格意义上的高危行为,特别在没有破损没有脱落,科学佩戴的情况下。结合您已经检测了这么多次,就算是存在着假阴的可能,也不可能同时存在多次全假阴的可能,您看您最后2月底,靠检测也是压制了恐惧一段时间。不过现在网络有点不好,您曾经搜过什么,他就会给您推点什么,甚至好像还有人说,您的同网络下有人搜过啥,还有可能退给您啥。半年转阳这个案例我们都没有听说过,只是这次刺激导致了您的安全信号体系崩溃,当然本身您的安全信号也不稳定。建议您可以找一个您信任的医生和老师,给您重新系统的构架一下艾滋病基础体系,还有就是真不建议把检测当成脱恐的方法,检测可以排除病理层面感染的可能,但是检测不能改变您对艾滋病的态度。您还想检测原因是以前有过检测支持,就认为这种方式是一味的有效。在我们的研究中,检测基本上是随着次数过多,安全支持越来越弱。而且检测能够给您的是相对支持,随着时间久远,下一次您可能搜到什么受到刺激,又容易拉回来,所以您要彻底脱恐是从知识和心理两个方面共同武装自己,张老师觉得您没有病理问题,但是您的恐艾症的确影响了您的生活,希望好好调整自己,成为中心又一个能自行脱恐的恐友,祝越来越好,加油。

回复时间:2022-09-03

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