您好，张老师认真看了您的留言，非常高兴能够得到您的反馈，中心的干预笔记和恐之明灯版块基本都是原创的，只要您积极学习，张老师相信您会取得很多进步，当然因为横跨时间有十多年，信息有更新，里面可能也会有一些矛盾的东西，这个产生了疑问，一定要进行反馈，这样才有助于您更好的脱恐。像您这个就问得挺好的，有的恐友怕去几次医院等待检测结果时内心煎熬，在窗口期以后可以一次性用两种不同的方法，如现在有的医院会有快速法，还会用酶联法或发光法，又或者用高低倍核酸进行检测，也有的医院只有一种检测方式，偏强迫的恐友可以分别去两次也行。您7个月和12个月分别去了两次，那足以排除，您12个月还在去医院检测，更加从侧面反映出了您的内心，是您内心的不稳定，而非存在感染的风险，您已经没有必要再去检测了，在这里考虑定量还是定性同样也没必要了。这里补充一个知识点方便其他恐友可以学习，一般来说，快速法采用定性判断的比较多，而发光法酶联法阴性会显示s/co的数值，即您说的定量。

您好，小夏，张老师非常高兴您能有所反馈，至少让张老师知道您自己也是在积极的为脱恐而努力，而不是去逃避。您的临床诊断中焦虑强迫抑郁等分别是多少呢，既然医生开了药，那就好好吃，建议配合一定的心理干预，那是最好的。您们上海有很多优秀的心理老师，您可以在服用药物的同时选择一个，达到事半功倍。您这个不能称之为复恐，不能说在恐艾的波动期里，上下波动的上行区间就是脱恐，下行区间就是复恐，这是很不严谨的说法。您的情况的确是对方有点过分，但是屁股收缩力没有那么强，要想轻而易举的进入很难。而且您是站直的，更没有那么容易进了，平时男男发生关系都还要准备润滑剂，您这个不属于GJ行为。不用进行担心，只是突然出现了这个事件，会刺激到您，希望您好好调整自己的心理状态。

您好，张老师看了您的留言哈，个人觉得您这个是防御过度，按道理带套的话，一般不用吃阻断药物，除非真正明确是存在着破损和脱落，不过您21日恐艾吃了阻断药，24日您又去进行了性接触，请问这个具体是什么情况呢，这次行为是高危行为还是和您的固定伴侣呢。站在艾滋病感染风险的角度或许没有人和您探讨这点，但是我们既作为艾滋病防治的工作人员也作为心理干预咨询的老师，可能会看这些行为，试图还原一个人内心的真实心理活动和体验，对他有更多的了解，这样才能更好的给他一些切实的建议，帮他度过难关。单纯站在病理感染角度来说，您一直吃阻断药物，血药浓度比较高，又是带套，对于艾滋病感染这个倒不用刻意的焦虑。您第一次行为感染的可能性非常非常低，就艾滋病来说，要导致您被感染都很难，所以您也不用担心会传染给对方。我们只是觉得您更多注意其他接触类的性病，或许比您一直纠结艾滋病会更科学一点点。希望调整自己关注的一些重点，祝越来越好。

您好，是的，检测样本数量不一样，涉及的加样时间不一样，时间也就不会一样。而这些不会影响到艾滋病检测，您不需要考虑到这些细节问题，您只需要明白一个，如果医院疾控的检测实验室您都不放心，那么您用其他方法方式的检测，能够让您获得安全支持么。第二个问题您也不用担心，抗体不是六周才能检测，是六周的抗体检测准确率和三个月的检测几乎一致了，可能在这块上您的理解是不科学的。您记住一点，您所担心的所怀疑的所疑惑的，专业人员别人都会考虑到的，唯一的一句话还是，既然您选择检测，那么就请相信专业的人。目前四代试剂抗体抗原检测，在两周左右就能达到一个不错的检测结果，三周更高，四周就很精准了，大家也不用去考虑各种理论假设，也不用非得照搬国外定律。国家每年新增不少艾滋病感染者的，也会有急性感染期的，大家注意观察在各大检测实验室，两周左右以后转阳的样本有多少，那就是我国实际的水平了。其实两周以后转阳的案例已经非常少了，如果按照国外的某些标准，准确率只有一半，显然这个不是十分合理。

您好，张老师每次发现您留言的内容基本都是涉及到孩子的，恐友们虽然都是对艾滋病恐惧，但是恐惧的形式各有千秋，您也需要好好思考一下，为什么一旦想到孩子就表现的极度不理智呢，建议您可以在您们当地找一个有精神分析背景的心理咨询师就依恋关系的一些问题和您探讨，或许从另外一个方面去沟通，会化解您的一些心理问题。本身从病理层面谈论艾滋病的话，我们认为您的情况不会感染艾滋病，这块饼暴露在空气之中，牙龈出血又并非满口是血，沾染的病毒也是在空气中有暴露时间的持续，没有这样的案例产生，综合来说，不会传染，希望您好好听从建议，看心理将会获得让您在人世间享受为人父母的愉悦，而不是为人父母的焦虑。祝您越来越好。

您好，张老师看了一下记录，你从2014年就在在线留言，掐指间八年过去有余了，这么多年各种断断续续恐艾，是否可以将一些心得想法反馈给张老师一下呢。张老师个人不会去做社会层面的道德评判，您情我愿，不造成社会消极影响，这是张老师自己的三角理论关系。老师历来支持的是，玩以前就想好，会不会因为复高恐艾，而不是每次玩了以后各种怀疑，这将导致您的心理受到严重的持续性伤害，这点务必注意。既然您说您们感情好，彼此之间有信任感，那么您就应该无条件相信她的健康，显然看您的表现，您应该对对方并没有您所说的那么足够的信任。就戴套行为来说，没脱没破不会导致艾滋病和肝炎病毒的感染，但是对于接触类性病的话，带套可以进行大部分的阻隔和削减，但是没有人可以完全保证。

您好，张老师认真看了您的问题，您和小姐有了几分钟的摩擦，并没有插进去吧。如果没有插进去，那么就没有越过红线，这种情况下不属于严格意义上的高危行为，您可以随时检测，但是如果您要认为这个不足以支撑您的仪式感，您可以在4-6周进行检测。因为如果只看9天的抗体检测时间显然是不够的，抗体检测一般要三周左右才能达到95%准确率，所以就看您自己需要的是考虑行为为主呢，还是考虑以检测结果来进行评估，这是两种不同的评估方式。只是依照行为来说，张老师个人觉得与其您去关注艾滋病，或许关注性病更合适一些，毕竟是可能通过皮肤接触导致感染，那些才需要注意，祝好。

您好，张老师对您的印象不深，去看了一下您的过往留言，您是不是也在每周QQ群在线答疑的时候也留言那位啊，因为张老师对您采耳恐艾的印象比较深，好像记得后来您的恐艾从采耳开始转移到恐惧抽血上面去了，现在您又开始研究具体的每一个细节，这是恐艾强迫的大忌了。如果您希望张老师对您稍微有一点帮助的话，那么张老师就在此不推波助澜的去回答负压针的原理了，回答正好满足了您的强迫需求，加重您的强迫意识。您的恐艾看似原因是您所认为的针头问题，归根结底是您自己思维的问题，特别是带有强烈的强迫意思，建议您务必在您们当地就心理相关的问题选择帮助，否则您可能会在张老师在QQ群答疑的时候给您所说的，您一直反复在纠结同一个问题同一类问题，请千万不要试图觉得这个问题弄明白了您就什么问题都没有了，基于我们的经验，强迫形成的自我矛盾没有解除，它可能还会以另外一种形式继续矛盾，继续强制推动您去分析，那么您的强迫不会因为您去控制而消除，这样的打击可能影响脱恐的信心。所以张老师再次说明，请先去您们当地精神卫生中心寻求帮助，在以药物为辅助的情况下，尝试找一个您觉得信任，又懂艾滋又懂心理的老师和您保持一定周期的心理咨询关系，对您逐步走出强迫，改善目前您对一些特定事物的恐惧有积极的作用意义，尤其在您目前尚还有自制力的情况下，还希望您能听进去这里给您的一些中肯建议。

您好，在在线版块留言的问题，张老师都会认真阅读，尽可能的给予一些支持，虽然和老师自己的恐友打电话、视频或见面沟通相比，这里的文字简单沟通淡薄许多，但还是希望能够帮助到您。三代三周和四代四周您可能弄错了，国家认为对应的窗口期是三代三周四代两周左右为窗口期，我们认为扩展双倍对应六周和四周足够了。日常生活每天都要进行，如果说那么容易导致感染，势必早就产生相关的案例，其实传染病很多时候可以依靠实际的生活，如果有类似的传播途径，那么早就在某个点爆发了，以新冠病毒的传播，就可以管中窥豹，略见一斑。倒是为什么会担心牙签，张老师觉得您倒是可以找一个懂艾滋的心理专家从精神分析去探讨这个问题，或许会有一些不一样的收获。症状不作为判断方式，只是大家从小的症状刻板印象影响了我们的判断。您对检测这个理解没错，检测给我们带来了相对安全信号，让我们在最痛苦的时候获得喘气和支持，他的作用不容置疑，但是把检测当成心理脱恐的终点，我们不认为这是一个合理的结论。毕竟检测的结果也不能改变我们很多人本身对艾滋病的认识和看法。您后面的两个问题更偏向于恐艾心理，第一个是波动期的通常反应，每个恐友都会经历，您可以多看干预笔记和恐之明灯版块，张老师写的很多有关波动相关的文章以及具体心理活动的关系，应该对您有帮助。第二一个是属于认知行为层面的条件反射，以前觉得检测得到缓解，现在还是想通过这种方法缓解，类似于以前巴普洛夫的经典条件反射实验，就像您自己说的，那本身不属于科学方法。至于第三点，张老师对您不了解，您应该比较明白，基于恐艾心理咨询，前提得建立在老师对您有足够的了解上，进行评估，根据您具体情况给予您对应的方法。足够的了解都不是说随便沟通一两个小时就能了解的，抑扬法有很多讲究，所以在这上面我们比较谨慎。只能说受到刺激产生后怕很正常，随着时间，不受到新的刺激或者用不科学的方式给自己瞎整一通的话，应该是有逐步渐好的趋势，最后祝越来越好。

您好，张老师认为每个人的认知不同，道德标准不同，三观价值不同，以及自己的经历经验都不相同，在对待找小姐和恐惧性病艾滋病的程度上也各有不同。至于您说的这位明星他是不是恐艾，或者不恐艾，张老师的确不知道。大部分有过恐艾史的恐友一般不会再随意进行性接触了，但是有的恐友恐艾以后，他觉得自己对艾滋病途径非常了解，反复去复高的也有。张老师不会对大家的行为去下定义，就是大家都是成年人，自己做出选择，但是希望无论怎么样，安全套是必须有保护的，这样可以杜绝真正的高危。至于是否因为有性接触重新导致恐惧，因人而异，有的人群敏感，就算仅仅是接吻，也会带来担心。明星也是人，人群里都有艾滋病感染的案例，不建议单独把明星独立出来，这样有可能让我们偏激的去看待某个群体，这样将不会很客观。有一句说的挺好，没有高危的群体，只有高危的行为，如果他们玩得溜，但不是高危行为，那么他们将不会感染艾滋病，但是如果他们没有遵守国家的科学建议，那么他们当然会存在感染的风险，所以，也希望大家做一个具备性病艾滋病高危防范意识的人。