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发言人:zxj123

老师您好,定义避孕套破损是前端完全破损GT裸露,如果行为完成后出来看见是完整的就不用担心破损吧


张老师回复:

您好,对于艾滋病的传播来说,主要是足够载量病毒的体液交换导致传播传染,那么我们通过这样就能举一反三,单次的性行为就算是无保护,感染概率相对也较小,无保护主要指的是前端的无保护,完全暴露,而着力点也主要是前端的摩擦形成的黏膜破损,如果我们担心侧漏,肉眼也看不出,也不属于达到不小的摩擦交换,其实是可以去忽略的。在这种情况下,不应该去担心艾滋病,而是注意一下一些可以通过性接触传染的性病,这类性病安全套可以有效的阻隔,但是不是完全,但不过这类性病几乎都能被很好的治疗。这里补充一句,上天造物主有好生之德,如果的确是想感染您艾滋,或许连恐惧的机会都不给您,但是如果他愿意给您一次机会,就是希望您具备艾滋病高危防范意识。希望大家不要恐了一次,揭了伤疤忘了痛,恐艾形成的心理创伤是很难以短时间清除的,不能因为进入恐艾逃避期以后,觉得好像不恐了,又去进行非伴侣的性接触,多次的恐惧会导致我们心态发生扭变,也许那时候我们可以告诉您病理没问题,但是心理的伤害可能只有请专业的恐艾心理老师花3-6个月时间来进行解决了,希望每一位恐友都能读懂这句话,祝好。

回复时间:2024-01-15

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发言人:5********

张老师我是新来的,我想咨询下,一年前我在按摩店没抵制住诱惑,发生了有套性交行为,6周去三甲医院做了4代抗原抗体化学发光,也测了试纸,结果都是阴性,请问可以排除了吗?还需要12周再检查吗?最近感觉好紧张害怕,好后悔这些行为,以后再也不会了


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,刚刚也回答了ZXJ123的问题,最后那几句话同样也适合于您,我们不要只是看一段时间的心理反应和感知,需要去看很长一段时间的变化,就能找到很多心理规律。就像您在一年前恐过艾了,当时不管是靠检测,还是靠别人的安慰,比较好的进入了恐艾逃避,又称为恐艾逃离期,以后就认为自己只要不进行高危的行为就不会再恐了,也许对于部分恐友是这样,但是有部分恐友本身性格就比较谨慎,对家庭也是很负责,在过往受到心理创伤,认知没有被改变的前提下,就会认为,那我做一些边缘行为总不会感染艾滋病吧。话虽这么说,的确我们也没有看到谁单纯打飞机感染艾滋病,但这类行为还是属于性,广泛的性问题,在心理方面代表的意义很多,以我们普通人,又没有心理学基础,容易混淆,这也是很多人恐艾迟迟没有恢复,或者说受到一小点刺激就把自己的恐艾情绪又召唤出来的根本原因。您可以放心,您的行为都不会导致艾滋病感染,通过多次检测也证明了一切客观,只是怎么样去解决您内心的难受和控制不住的对抗行为和可怕糟糕至极的结果浮现,才是您接下来去做的核心,祝您越来越好。

回复时间:2024-01-15

发言人:1

张老师真的不好意思又来麻烦您,我是前两天咨询过您尖锐湿疣感染情况的恐友,我的情况是11.5日晚上高危wtkj dtxj 但套子破了,也都 she 在里面了,具体时间大概五六分钟,什么时候tt破的不清楚,当晚给对方测了试纸梅艾阴性,第二天开始服用多西环素14天阻断梅毒,行为后共做了五次hpv检查 分别是第一周 第三周第四周第五周第六周。都是阴性,第五周检查梅艾阴性。从第二周开始医院医生给开了干扰素预防尖锁湿疣,共使用40多天,上次和您说的是一个月,是我自己记错了。这次想问张老师的主要是 1.干扰素影响如果尖锐湿疣潜伏期的话,您上次和我说要多观察2-4周,停药后继续观察6-8周,今天我算下时间,应该是59天左右时停止使用干扰素凝胶的,请问张老师我应该观察到具体大概什么时间可以完全排除呢? 三个月吗?还是再往后推一些时间。 2.我一共做了五次hpv,基本把下体部位所有位置都刮取样本过了,但因为五次都是前一天晚上洗掉干扰素,第二天去刮取样本,不知道这样会不会影响检测,导致假阴。请问医生我还需要去检测吗? 3.目前是行为后68天,停止使用干扰素8天左右,具体不记得了。共使用干扰素40天左右... 就目前的情况,可以完全排除尖锐湿疣吗?如果不能还需要观察多久呢? 最后真的谢谢张老师不厌其烦的回复, 也真的抱歉因为我时间计算错误又一次麻烦张老师。


张老师回复:

您好,您不用客气,按照中心在线留言要求和规则进行留言,张老师都会认真阅读您的问题,并尽可能详细的回答一些,这样既能对您产生帮助,又能让有幸看到留言的恐友通过老师的经验掌握一些临床知识。您不用再去考虑细节,对于医生来讲,引发尖锐湿疣的HPV病毒用套并不能完全排除,判断主要靠对方是否HPV低危型(引发尖锐湿疣具体型号,其高危低危的说法是针对女性宫颈问题)呈阳性,对方是否尖锐湿疣患者,您的病患部位采样是否是阳性,存在挖空细胞或RNA检测出,是否出现明确的症状等等。您在线下治疗,以给您临床诊断,开干扰素的医生为准,每个医生都有他的经验和他的习惯诊断方法,所以希望您将咨询的重心放在您的问诊身上最好。如果您做了五次检测,没有检测出目标样本,基本上没问题了。您使用了完全这个词语,能够理解您很想快速摆脱恐惧和焦虑的心情,但是完全这个词语得在一名医生非常了解您的前提下给您综合建议。就像您的太太,才认识您1-2天,那时候就说很爱您要和您结婚,您会是什么反应。不同词语的用法体现了咨询关系,咨询关系才是我们做各种疾病恐惧症干预的核心,如果大家只是需要一个保证,一个完全的鼓励,网上走这类风格的医务工作者或志愿者还是挺多的,但在这里,张老师肯定是需要和自己的咨询者有更多的熟悉,对他越了解才能越做出判断,而不会因为谁需要被安慰,就违背了自己的原则。我们中心这么多年,跟着老师一直走下去的恐友,彻底脱恐的效果都比较好,但每一个是靠去反复安慰,反复保证他完全排除所获得的。因为他们之所以能脱恐,是他们明白了他们需要的,真正是什么。

回复时间:2024-01-15

发言人:123321

我们市里的医生说他看到过有三周以后转阳的案例,请问六周以后还有转阳的案例吗,三个月以后有转阳的案例吗。


张老师回复:

您好,您们那里的医生没有说错,因为我们也知道有相关的案例,我们在某次开国家级的会议中,也看到了东部沿海某省记录的案例中,出现了三周转阳的案例,该案例涉及到男男的恶意传播,在法律佐证方面是需要有力的证明是证明由甲传给乙,通过分子分型也能证明,在双方的证词表达上也符合一致,所以该案例可以有效的证明他们两人仅发生过那一次的高危无保护行为,三周内没有查出检测标志物,在三周后查出。在这里想给大家多说一点,窗口期不是排除期,但是窗口期的左右可以说明绝大多数的感染案例都能在窗口期左右被查出,咱们中心有老师长期在确证实验室工作,临床经验丰富,也证明了绝大多数案例都能在窗口期查出。个案由于人体差异性或其他前置条件的影响,是存在的,但是很少很少,这也是为什么我们不能简单的给咨询问题的恐友一句没事呢,我们是需要很详细的了解他的行为,检测和既往恐艾史,以及有没有可能存在的前置条件,当一名临床工作者,咱们得尽量对您的咨询者负责,才是对他有帮助有意义,良药苦口利于病,忠言逆耳利于行,希望每一位恐友都好好去了解您咨询老师的风格和性格,才能彻底走出恐艾症。至于您说的六周三个月转阳,偶然也会在开会的时候听到有老师转述他们接待病案说起,但是很多并没有办法去论证,或者病患本人也是随口说说,这个经不起推敲。正因为如此,有的临床案例丰富的医生比较保守,就会将排除定在了三个月,但是按照目前统计和综合判断来说,我们认为六周其实足够了。但这个不是关键,正如上个问题张老师所说的,如果您和一名医生相互彼此很熟了,双方都很了解对方个人基本信息和擅长,那么他详细了解,给您的综合分析,详细解释,就可以作为您的判断参考了。希望在这个时候就不要一直沉浸在自我的感觉中,脱恐既需要基本艾滋病防治知识,更需要彼此真诚和了解,才能达到更高的安全支持,不建议大家只看几句简单的话语,于大家来说,没办法去很好的提高,最后祝大家越来越好。

回复时间:2024-01-19

发言人:2856735856

您好,不知道算不算高危,扣过阴道的手指进入口腔了,当时是喝醉了,想用手指催吐一下,忘记手指进入过阴道了,当时是中指进入阴道的,后来应该是两个手指并拢接触了,再然后就食指进入口腔催吐了,这种情况会不会感染艾滋


张老师回复:

您好,周末愉快,张老师看了您的问题,您的行为不是高危行为,您用手指抠了小姐的下体,可能触及一些分泌物,但是分泌物暴露在空气中,通过手指可能有少量触及了您的口腔,可能会引起您的连锁思维,我们很多时候会将一种毒素传递方式赋予病毒,毒素可以沉积,但是病毒不是以这样的方式进行传播感染。单对于这种行为,不应该成为担心艾滋病感染的理由。

回复时间:2024-01-11

发言人:1767777

对方是一个陌生女,打游戏认识的。然后我跟她接吻了,因为我把她嘴唇上的东西蹭到她脸上了,我以为是血,吓了一跳,后来我问了一下,她说她涂了口红,由于当时涂了口红不知道她嘴唇有没有流血,所以沾在我嘴唇上的不知道是口红还是血,反正接吻的时候不是很激烈,也没有感觉到明显血腥味,我用卫生纸沾了一下我的嘴,确实有红色,但是不知道是不是她嘴唇的血迹,昨天我又跟她见面了,啥都没做就是聊天,然后我就发现她嘴唇有一个红黑色的小圆圈状的结痂一样的血点的东西,我就慌了!因为我一周前跟她接吻了,所以我就要请教您了,您觉得当时她如果嘴唇正在流血,我也正在流血,要达到感染的条件,这样的情况我是不是一定会闻到血腥味?一周后发现她这个嘴唇的破口小结痂能是一个星期前留下的东西吗?我担心是一周前她嘴唇就破了,有没有可能是跟她见面前一天或者两天她才破的,感觉才结痂的样子!反正一周前的接吻没有发现她嘴唇有类似于结痂。请问这样的情况一周前的接吻会不会感染呢?请您帮我分析一下,感谢!


张老师回复:

您好,您好像是几年前的咨询者了吧,张老师不大记得咱们有没有一对一沟通过,但是您必须明白,只有在双方有更多了解信任以后,您的安全感才会达到更高,这不仅是用于艾滋病风险评估,也用于平时的日常生活。如果这个女孩子和您非常熟悉,只要不是自制力相对较弱的人群,大家一般都不太会过度联想。而您和一个陌生女孩子有接吻,因为和对方不熟悉,又将过去的恐艾体验给表达出来了。单纯接吻的话,没有必要去担心,正如您自己所说的,有带有血液的唾液进行交换,咱们的舌头会敏锐的捕捉出来,您不用去进行回忆,这种压迫式的回忆模式容易引起精神交互作用,造成强迫思维的产生,我们需要有强迫症潜在出现的意识,在还没有变成强迫以前有所控制。客观说您的行为没什么问题,但是您需要明白在恐艾没有彻底脱恐以前,得尽可能去限制一些接触的行为,并不是这些行为有没有问题,其实大部分都不是高危行为,但张老师还是不建议,因为他们会引发刺激,导致恐艾加剧。咱们恐友的误区在于,不是高危行为就不会导致恐艾,这个思想是不正确的,这也是张老师为什么不建议恐友在没有彻底脱恐以前继续有一些非伴侣非承诺性的边缘行为,也就在于此了,最后祝您越来越好。

回复时间:2024-01-10

发言人:静水残月

老师你好!9月4好晚上下班,出了交通事故导致腿骨折,嘴唇小动脉破裂,当时就用对方给的纸巾按住伤口。到医院的时候衣服都被血染红了。当时也觉得没啥。可最近突然发神经一样突然怀疑肇事司机给的纸巾干不干净,我有大量出血,用纸巾按着伤口。心里好挣扎,如果纸巾上有血或者病毒那不就中了吗?(像我这么的出血量),用纸巾按着伤口。。


张老师回复:

您好,周末愉快,您骨折了现在怎么样了,好点了么。不太清楚您是不是有既往的恐艾史,但是因为一张纸巾就导致了您产生了应激反应,就要评估您对艾滋病相关信息引发应激反应的耐受性了。纸巾不会成为艾滋病毒传播的载体,您的问题更像是心理应激创伤体验的展示,建议您可以找一个相对专业一点的艾滋病防治医生给您做一个认知评估,看看您的知识方面有没有错误,如果没有太大的错误,可以考虑恐艾心理方面,或者说过往有恐艾史,您并没有彻底脱恐引起的二次反应,至于病理层面,没必要去纠结了,祝您越来越好。

回复时间:2024-01-10

问题补充:

属不属于高危行为,老师!

时间:2024-01-11
发言人:y15246546688

张老师您好,之前在论坛上咨询过您,我的情况是dtxj wtkj套子破损,行为后35天检查梅艾阴性脱恐(行为第二天吃了14天多西环素阻断梅毒)目前非常恐惧尖锐湿疣,到今天是行为后65天下体无明显疣体。但我行为后两周使用了干扰素凝胶预防尖锐湿疣一个月,怕因此影响潜伏期。老师您之前和我讲过6-8周没有明显疣体大概率可以排除,请问我使用了一个月干扰素凝胶也适用这个潜伏期嘛? 我于行为后第一周,第三周,第四周,第五周,第六周。共五次检查hpv均为阴性,目前65天,请问在使用了一个月干扰素凝胶的情况下可以排除尖锐湿疣感染嘛? 如果不能的话请问老师多久可以排除。目前的情况下可以和新交的女朋友戴套性生活吗?


张老师回复:

您好,周末愉快,您是比较典型的恐了艾滋病和梅毒,经过检测觉得这两个不再可能感染您了,就开始转移到恐尖锐湿疣,尖锐湿疣的确相对于梅毒和艾滋,它主要通过破损部位的接触病原体感染。就像尖锐湿疣不太可能长在胸口脸上或者大腿上,而是长在黏膜处居多,主要还是因为发生关系时,黏膜破损引起了尖锐湿疣感染导致的皮肤病变,对于尖锐湿疣主要看症状,就算检测出抗体是阳性,还是要看症状,抗体产生只能说是携带者,但是携带者不一定就是尖锐湿疣患者。您说得对,6-8周是尖锐症状的一个主要发生时期,结合您五六周查了引起尖锐湿疣的HPV低危型都是阴性,其实您不用担心。是的,如果您使用了针对尖锐湿疣治疗或增加免疫能力的干扰素,建议多观察2-4周,但是如果有机会您能让对方去检测,对方并没有检测出HPV相关低危型是阳性,您不会变成尖锐湿疣感染者,性病基本上都是以人传人为主。如果您使用了一个月的干扰素,那么您就在停止使用下推后6-8周,也就是三个月吧。带套的话可以有效降低尖锐湿疣的传染,结合您是阴性,也没有明确可见的疣体,张老师觉得您可以带套生活。但是处于您个人的心理,您是否觉得这样对您的女朋友不公平,或者还担心传染给她,类似的想法也应该成为您思考的。具体问题具体分析,病理层面不用考虑,心理上怎么考虑,会不会引起您的心理焦虑等体验,才是您应该思考的,最后祝您越来越好。

回复时间:2024-01-13

发言人:风尘仆仆123

你好老师,我是之前找廖老师咨询过,手指在女的gm出划过几下,感觉有点湿,没有进去,第三天发现食指第一关节手指背有一处没有流血的小伤口,不到1cm长,隔夜后伤口有些红,老是在想是不是当时就有了那个伤口,怀疑是不是接触了液体,心里总是反反复复,总是反复纠缠细节,廖老师说这样的问题,不用放大看,平时这样的小口子,自己可能都不会注意到。三周检测之后,是不是就没有问题了。谢谢老师


张老师回复:

您好,周末愉快,很高兴您能选择中心老师的电话或视频一对一服务,对我们机构的运营进行支持,祝您越来越好。张老师认真看了您的问题,您的手指在对方GM处划过几下,这是一个体外接触行为。另外您是在第三天才发现有一个很小的小伤口,不是开放性的,反复只是基于我们对维系特定恐惧的安全心理平衡所作出的补偿表达,其实不用反复去论证,养成习惯很可能就是强迫模型就产生了。廖老师是华西毕业从事多年艾滋病防治的医院医生,同咱们中心其他老师一样,她也非常认真负责,您和她沟通了几十分钟时间,她也掌握了您的具体情况后,给您进行综合评估和分析,其实您可以放心的。其实您这个检测与否都没有关系,如果您是想通过检测去满足您的心理需求和仪式感,三周也是没有问题的,无论怎么样都可以放下您的纠结,好好去调整您的心态,在日常生活中,我们的心情总会起起伏伏,希望您要理解起伏的正常性,不要因此给自己不合理的暗示,祝您越来越好。

回复时间:2024-01-13

发言人:feiling

张老师,我在中心关键词搜索尖锐湿疣以后发现您在2012 2017 以及现在对于尖锐湿疣潜伏期回复时间有所不同。您2012年到2017年介绍有关尖锐湿疣情况是潜伏期6周,2017年到去年年也是四到六周,而最近变成6到8周,现在成3个月了。我真的不想等那么久,难道这个病毒潜伏期会随时间变化吗?还有就是我屁股有一个痔疮,擦屁股会破,纸上有血点,我当时先用的男上女下姿势在车上坐,由于环境恶劣,进去不深,尝试了两次都只进去一半,不过整个过程都有套,然后索性让她坐上来,但是她肯定多少有分泌物会在座位上,如果我坐在座位上会不会被她的分泌物或者尖锐湿疣分泌物接触屁眼那个破口,然后感染艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝,以及尖锐湿疣?最后就是我去当地三甲医院看皮肤科跟医生说了一下我的情况,她说我这个概率很低,给我开了胸腺肽肠溶片让我增加免疫力!请问这个药对预防尖锐湿疣有没有用啊?会不会延长潜伏期,让我等更久?另外就是我看您跟别的网友留言关于尖锐湿疣预防可以吃一些提高免疫力保健品,那我这个可以提高免疫力么?我明确我根部没有明显伤口,取套可能有暴露空气的套外侧分泌物粘在手上碰到龟头或者包皮。由于我包皮里一直有一个类似于粉刺的白色圆点,大概半年多了,今天上午才挤出来,当时没有管它,也不疼不痒,没有感觉有伤口,那么这样的情况会感染艾滋,尖锐等问题吗?我在当时没感觉疼痛。我屁眼的破如果间接坐在她刚坐的位置分泌物或者尖锐湿疣破损也碰到痔疮对应位置需要纠结么?尤其是艾滋跟尖锐。对方明确有尖锐。


张老师回复:

记得很多恐友恐得最厉害的时候,都是在这里发誓自己以后坚决不背叛家庭,不做出格行为了,张老师都是保持客观态度来看大家的各类发誓,发誓是作用于自己,而非要别人去同情您,或者做个见证人,自己对自己负责,当自己又想着去追求刺激,请务必思考它的积极和消极一面,没有谁可以要求这个世间按照他的逻辑思维感觉去运行。复高引起的痛苦普遍是比第一次更强烈的,上帝是公平的,他让您得到了一些,必会让您失去一些,让您失去了一些,必然会让您得到一些。对尖锐湿疣的潜伏期,从来没有变化,只是您和张老师不熟悉,还有您没有理解透彻老师的话语,就可以出现一些认知偏差,如果您注意看就能知道,对于恐友们不同的询问方式,参照是不一样的,4-8周,大部分感染尖锐湿疣的症状就会出现,而在三个月以后,再出现明确症状的相对就很少了。依据恐友们关心侧重的方面,特别是他具体的行为进行具体分析。所以对于专业负责评估的人来说,肯定是他的咨询者在医院问诊时候向医生咨询的时候,详细把所有情况给医生说明的时候,医生针对他的情况进行具体问题具体分析的。如果有的人发生的对象已经是尖锐湿疣感染者,那么都会尽可能变得更严谨的。在尖锐湿疣还没有明确症状产生的时候,可以服用一些提高免疫的保健品或药物来增强免疫能力,将可能得感染控制在亚临床感染期,甚至不会产生症状。最主要的还是以积极调整心态为主。

回复时间:2024-01-13

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