您好，张老师认真看了您的情况，按照正规的医疗作业来说，是需要给您更换针头的，这个不涉及到抽取注射的双向操作，但单从艾滋病感染一点来说，不用担心，艾滋病毒的感染是需要涉及到交换输入。但不换针头，可能引起其他疾病的传染，这时候不换针头，应该是不会出现这类事情，可能您没有注意到这点，当事后进行回忆的时候，就把自己暗示了进去。大部分有一些强迫意识的恐友，喜欢以不确定的问题反复思考，想借此反向论证获得更多的安全信息，其实在另外一个程度上，是给自己增加了不确定，希望您能调整下自己，如果的确无法控制，一方面可以去打针的地方问问操作，另外一方面也可以在面诊医生时开一些药物缓解强迫情绪，祝好。

您好小张，前段时间张老师有些忙，一直到今天才有时间回复您的在线留言，还好咱们前几天通了电话，也在电话里了解了具体的情况，您说的很好，以前很多时候您是通过老师帮您树立的一些相对安全信号去压制了您的恐惧，而不是去改变了您对它的看法，所以相对安全信号存在，您没有那么慌张，随着时间的久远，一些刺激源又影响了您，导致了您有一种非常难受的感觉，仿佛您重新回到过去一样。在和您电话沟通过程中，张老师觉得您是原有第一部分的认知框架有些松动，一旦松动就会产生不稳定，一不稳定很容易影响心态。心态被影响，张老师给您讲解百分之五十的第二部分也就受到了影响。这也是为什么我们一直强调，我们如何构建一个感知和态度系统呢。给您讲解的两个传染源的因素，三个传播途径的要素，一个统计原则，您需要牢牢的掌握。另外您目前处于什么阶段，应该做什么，您一定要明确，不能因为这几天情绪大，将问题看得特别严重，也不能因为和老师沟通了一次，又获得了极大的补充，开始觉得一切又没问题了。在您的个人成长体系中，张老师也是一个承上启下的过渡客体，希望老师的引导，让您弄清楚您在整个脱恐的框架结构中，哪些是不合理的，哪些又是需要进行补充的，只要看透脱恐的本质，您才能真正走出恐艾症。希望您这次就不要是按照自己的感觉去脱恐了，而是依照张老师给您的建议，每一步都走踏实，走稳定。就像您在和张老师电话里所说的，和老师沟通了才踏实，但是真正让您自己可以永远不恐艾的，是把张老师的东西和经验内化成您自己的，那才是您自己的资源，而不要认为那只是老师的。张老师希望您越来越好，加油

您好，今天是龙年正月初八，明天很多单位就要开始正式上班了，张老师祝各位恐友新年快乐，健康平安，开工大吉。张老师认真看了您的情况，您是被动口行为，这个行为对于您自己来说，您给它的评价就是紧张后悔恐惧，尽管您有一定的科学判断，但是如果您本身对心理对我们人判断的绝对化影响不太熟悉了解，就很容易陷入明明我知道我没事，但是我就是会特别害怕，该行为属于恐艾心理的范畴。整个艾滋病感染知识体系只占据整个脱恐的20%的部分，这也是为什么很多恐友自己掌握了艾滋病知识，成为了像专家一样的存在，但自己还没有脱恐的根本原因了。检测只是一个获得相对安全信号的方式，它来的快，去的也快，不够稳定，这也是为什么大家检测以后瞬间舒服和安稳，有的人可能在这个时候尝试转移注意力，焦虑缓解，心理应激就被下沉到心底了，但是下沉并不代表被治愈了，以后有一些什么刺激，又会将心底曾经的应激和经历唤醒。真正用以脱恐的绝对化安全信号，它起势很慢，同样被消除和代替也不容易，只是咱们恐友很多时候急功近利，无法容忍自己需要付出不少的时间和精力，都是希望自己一觉醒来，一切都想通想明白了，显然世界是个平衡体，没有任何付出，单纯靠感觉去走，自然也获得不了绝对的安全信号支持。大家所能掌握的就是快速的方法，检测，再检测，多次检测更容易导致检测依赖，变成了今朝有酒今朝醉。但是往往我们在日常生活中，在这里您说了您曾经的恐艾史，或许当时您靠检测强行压制了您的恐惧，但是它没有改变您对艾滋病的认识和过往体验，在以后再受到未来不可控的刺激源的时候，您除了第一时间感受到恐慌以外，唯一能够想到的就是周而复始的检测，但是您也明白，那不是您脱恐的最终方式。真正脱恐的方法，前提是您的老师务必是需要了解您的很多基本信息，您的人格特征，您的三观等等等等，在一个相对的脱恐模型中，去矫正您在认知上的错误，您在心理体验上的误区，以及针对您个人给与的一些行为干预方法，并且不断在交流和沟通过程中，反复评估，最终变得越来越好。所以脱恐二字说的简单，但它绝不是谁安慰您两句就领悟的，它是一个不断进化和提高的过程。张老师相信只要您愿意多学习，愿意更多了解您自己，去总结脱恐过程中的不合理区域，您终将越来越好的，加油。

您好，今天是龙年正月初八，明天很多单位就要开始正式上班了，张老师祝各位恐友新年快乐，健康平安，开工大吉。您的情况张老师认真看了一下，艾滋病毒并不会暴露在体外，以多重间接的方式进行传染。的确如果医生不消毒不清洁，不算是一个科学的操作流程，但我们认为这样更多是涉及到其他的一些病菌传播，但是对于艾滋病来说，他满足的传染源，传播途径和易感群体，要涉及到的是多个方面的充分必要条件满足，我们也没有见过相关感染的案例，还希望您合理的看待日常生活中的一些刺激，尽可能将您的状态调整，不然我们在日常生活中，不可能不会接触到一些刺激，一有点刺激就把您自己放回到过往的恐惧体验中，这不是一个科学的恢复脱恐步骤，希望您合理去思考一下，祝好。

您好，今天是龙年正月初八，明天很多单位就要开始正式上班了，张老师祝各位恐友新年快乐，健康平安，开工大吉。您的问题可能是很多恐友疑惑担心的问题，主要是因为您们是恐友，不是医学研究者，不同专业研究的人群可能站在不同角度看待问题不一样，就像涉及到您们自身的专业，像张老师作为外行，也只能按照我们的感觉去理解。其实梁老师的说法和您所说的美国说法并没有矛盾之分，只是侧重点不一样，美国的说法是说明在几个小时的时间，病毒的活性和传染能力丧失九成，这个说法没错，只是美国没有点明病毒最终可能存活多久时间。而梁老师所说的侧重点在于根据很多人想了解的艾滋病毒在体外什么时候完全灭活，他否认了病毒离体瞬间失活的说法，强调的是病毒可能会存活6天时间，但是存活6天时间并不能代表病毒在这个时候还存在着传染能力，就如同美一些专业论文所说的，6天并没有完全死亡，但是那时候再被传染，风险基本为零了。只是咱们恐友比较喜欢绝对化，非黑即白的论点，然而医学它是循证医学，我们需要辩证的看待它的多面性，不能说非得让医生们说满足恐友们心理希冀的话语，才是科学，如果真是那样就是伪科学。还希望恐友们具体问题具体分析，这样才不容易因为日常的一个刺激，又把自己暗示进去，导致出现恐艾的波动，相对于大家去理解知识的绝对化，恐友们可能去关注恐艾的每一个周期的特点以及解决方法，可能这样才是最好。像张老师的恐友，很多评估越来越好，基本都是在恐艾后期他已经不在乎知识层面，而是能够熟练的去辩证看待不同说法，以及他自己怎么去客观理解看待恐艾的问题了。

您好，今天是龙年正月初八，明天很多单位就要开始正式上班了，张老师祝各位恐友新年快乐，健康平安，开工大吉。认真看了一下您的问题，不太清楚您是不是过去的老恐友，但是因为理发的问题还在内心纠结的，基本都是应激反应刺激的衍化而来，张老师看问题都是边看边回复，如果您从一开始没有明确您是出现伤口流血，张老师会考虑恐友们常用的试探和假设模型，如果您在后面明确了，张老师就会按照您说的来表述，如果您对回复的意思没有理解清楚，怕出现混合意思，您可以再阅读一下，但那并不是最主要的。第二个问题好像记得给您明确的回复，无论是否是新鲜伤口，不会通过空中的飞沫进行感染。第三个问题已经表明您并没有掌握艾滋病作为传染病的传染源传播途径等几个基本原则，第四个问题您还在利用症状进行反推，张老师自己的预约恐友如果跟了张老师很长时间，已经很理解症状和艾滋之间的关系，不会再以这种方式反向推衍。不清楚您的过往史，但您的知识体系混乱，恐艾心理的自我意识也不强，建议您还是线下找一个有时间能够和您有时间（一次不低于一小时）能够深入沟通的艾滋病防治专业医生或拥有艾滋知识的心理医生吧，他们需要花精力来矫正您意识中的不合理，解决您的不合理信念，这对您帮助是积极重要的，这种绝非张老师在这里简单回答您五百多个字的事情，而是真正给了您方向，祝您越来越好。

您好，今天是龙年正月初五，万象更新，张老师祝您新年快乐，健康平安，龙年大吉。张老师觉得如果您经常因为日常行为或接触恐艾，您有必要去彻底解决您的恐艾心理，不然一遇到点事情就开始内心波动。如果选择不暴露，暂时以逃避的方式来应对，您需要在建立稳定的咨患关系中，形成一种相对安全信号维持的状态。根据您的描述，您是男男，又有可能随时有刺激型的暴露，就像您和一个男同朋友在一起睡觉，如果您对对方不了解，持有防御意识，就算您自觉对方好像也没啥问题，但因为关系不稳定，不熟悉，您也会产生困惑和刺激。首先，他要长梅毒疹，也不会只长在某一个部位，梅毒要传播，也得要满足相关前置条件，您的论点是顺着尿道口进入，这个想法有点不切实际，更像是心理应激反应后的自由联想的描述了。梅毒的确是比艾滋病更容易感染，但是也得遵循科学规律啊，我们看待问题，不能绝对化，也不能片面化，只看一点就开始暗示自己了。希望您好好调整心态，祝越来越好。

您好，今天是龙年正月初五，万象更新，张老师祝您新年快乐，健康平安，龙年大吉。张老师记得您好像是那位对自家孩子很担心的恐友吧，现在不恐艾滋病，又开始转移到恐狂犬病上去了吗。有的时候我们发觉如果我们对无法治愈或死亡率较高的传染性疾病都恐惧的话，我们一定要去分析我们自身的心理活动了。因为心理问题没有解决，就像森田疗法中所说到的，他会走来回转移的模型，形成精神交互作用。狂犬病毒不会说人传染人，如果是野狗流浪狗，的确咬伤，按照暴露规则，应该进行暴露后处理，如果只是担心，或者是多重间接接触，那不用担心。现在很多人去打疫苗，都是在满足自我的安全需求和仪式感。十日观察法是一个说法，就是病载高到一定程度的体液进行交换才能构成感染，病载高到一定程度，足以让病狗在十日内死亡，也就有了这种说法。这是可信的，如果您们亲戚家的狗本身打了疫苗或者圈养，不应该成为您担心的理由。

您好，今天是龙年正月初二，万象更新，张老师祝您新年快乐，健康平安，龙年大吉。张老师认真看了您的问题，大概意思是您现在一面在其他平台做专业老师为其他恐友提供咨询，一面还没有做到完全的脱恐，内心产生了一些矛盾。张老师觉得您可能需要一个平衡和评估，我们为其他恐友做咨询务，如果只是简单的回复恐友几句，不会受到反噬影响。但是一旦您要和恐友有深入交流沟通，他们的一些意识和情绪就很可能受到“投射性认同”反噬我们，如果您自己以前就是恐友，投射性认同的伤害是巨大和长效的，您需要看怎么平衡反噬和自我成长，这个需要您自己多做评估。有时间反噬初期并不一定会有感觉，但是随着您和恐友咨询的深入，卷入越来越深，矛盾冲突越来越大，还请您务必随时做好调整自己的心态，一旦您觉得自己有一些压抑，有一些难受，也有一些感怀的时候，就先休息一段时间做调整。要不然矛盾的东西会不知不觉转化为心理障碍。正如您所说的，给其他恐友您告诉他们四周排除，说到自己就必须要三个月，这也是一种矛盾，您也需要思考一下，为什么给别人说四周，给自己三个月呢，是觉得别人可以承受万一，您无法承担万一，还是觉得这是一个心理层次的误区呢。言行不一，身心不一也容易引发我们大脑的撕裂。您安慰别人几句，别人借助了您做参考，他会舒服一点点，但是这种支持他是不稳定的，脱恐并不是您安慰他几句，他舒服就算脱恐。恐艾有一个很常见的周期叫波动期，他只是被安慰有了一点参考，处于上行区间。如果说他整体情绪在一个月左右都能维持在相对稳定的状态，也不会受到一些轻微刺激又复恐，对自我也有一个较为客观的认识，能够内省。以上才是他脱恐评估的条件。人们受主客观的影响，可以带着面具安慰别人，但自己和自己进行交流，不可能带任何面具，我们可以给别人造假，但是自我的内心是骗不了自己的，或许您还可以再成长，可以修一些心理学上的东西，形成系统，明白主观意识，控制欲，平衡体系，您就慢慢能释怀了。不管怎么样，张老师觉得当一名咨询者都不容易，也希望您能够对您的咨询者多用点心，安慰只是一种手段，它甚至都算不上是恐艾心理的干预方法，也希望您一方面多学习提高自我，一方面不要卷入和暗示过深，这样您的身心也才健康，祝好。

您好，今天是龙年正月初二，万象更新，张老师祝您新年快乐，健康平安，龙年大吉。张老师认真看了您的留言，关于抽血的问题，您可以看看张老师这么多年在在线留言区给其他恐友的回复，此外您翻阅一下中心的文章，咱们中心的叶老师一直在艾滋病确证实验室工作，大家抽血常常遇到的一些疑问，她都遇到过，也给了大家很明确的解释，概括总结就是一句话，无论怎么样，您往外抽血是不会导致艾滋病感染的，也许在抽血过程中会有一些信息不对称的情况，导致恐友们没有正确理解检验医生想表达的意思，但不管如何，都不可能导致您传染艾滋梅毒，现在的流程设计越来越合理，中国的检验医学已经不像过去几十年前的状况了，是世界先进的水平。张老师不了解您的既往恐艾史，对您本人的情况也不是特别清楚，但您所描述的这些情况，张老师觉得您可以放心。张老师理解您很恐慌，但是这个恐慌来自于您的内心控制欲没有得到满足，很多人是按照自己的计划去脱恐，如果有一些他觉得考虑的不完美，就会反向对抗，觉得一定是出了问题，什么问题呢，特定性指向自己的担心，有的时候，当强迫和恐艾有一些结合，对恐友就会造成多重刺激，加大心理的应激反应。希望您可以在中心多学习，多思考，多理解，结合心理体验去想想，希望您调整自己的状态，尽快恢复到原来的水平，如果一直没有调整过来，欢迎可以就不太理解的地方再沟通。