您好，新年快乐，张老师希望您能在新的一年里脱恐成功，您的问题老师看了下，梅毒的话在早期和艾滋病毒的传播方式差不多，主要以血液传染为主。如果要以其他的形式进行传染，也是以硬下疳或梅毒疹的破损导致的梅毒螺旋体交换导致的感染，梅毒手心红疹还是比较容易发现，一般皮肤科医生都能够区分，您是因为心理应激过度出现了艾滋病梅毒的交叉恐惧，比如有的人不恐艾了，开始转而求其次恐梅毒了，本质情况下都是一样的，您如果能够通过心理干预去调整，那是最好。建议如果您和陈老师进行过电话交流，可以继续让他给您一些疾病恐惧问题的干预经验。对于梅毒来说，4-6周就可以排除了，话是这么说，雁过留声，咱们要怎么去解决受到的心理刺激，这个才是最关键的，最后祝您越来越好。

您好，新年快乐，张老师希望您能在新的一年里脱恐成功，您的问题老师看了下，感觉最近留言怕口交感染艾滋病的恐友挺多的，被动口交的确没有明确的感染案例，如果被动轻而易举要感染，现在的性工作者绝对是一个艾滋病感染的重灾区。您三个月发生了十九次关系，的确是一个较高频率的行为，十二月一日的确是艾滋病宣传日，高校做活动很正常，可能她就是想真实表达她是一名做兼职的，反而是我们喜欢给自己暗示，比如我们在乎一些东西。由此可见，张老师不太清楚您有没有过往的恐艾史，如果过去有过，现在又进行复高，您的心理就很容易受到影响和暗示。您如果行为是带套的话，只要安全套没有破损没有脱落，都不会感染艾滋病的，希望您越来越好，但是也不能因为告诉您这样，我们就以后肆无忌惮，咱们得对世界抱有一丝敬畏之心，对整个世界也抱有一丝怜悯和宽容，您自己也才会善待自己，而不是压迫自己，强迫自己，让自己出现心理问题，最后祝您越来越好，早日脱恐。

不好意思，这个问题张老师看漏了，过了这么多天才回复您，实在不好意思。谢谢您对我们中心的肯定，也希望能够帮助到您。是的，国家规定的艾滋病窗口期是三二一周，对应的是三代检测，四代检测和核酸检测，但是窗口期不代表排除期啊，窗口期是按照一定参考设置的，比如美国，英国和中国，对艾滋病窗口期能排除多少的依据不一样，有的是中位数，有的是众数。总体来说，大家可以这么理解，窗口期能排除绝大多数，但具体能不能完全排除，取决于个案分析，即医生对您的了解程度和负责程度，了解程度主要指的是您大概的行为，对方是什么身份，是否检测过，是否以前恐艾过，负责程度指的是沟通时间和沟通深度，您有没有一些例外的细节，比如是否服阻断药，是否有长期免疫制剂的使用，是否做过可能导致免疫重建的大手术等等，然后综合的给您一个判断。您说的对，临床医生还要根据自己的意见，医生有的保守，声称遇到过几周转的案例，但是这个案例是客观科学的，还是有其他情况，这个也不是医生自己说了算，所以说每个医生都有自己对什么时候排除的看法。您说的关于网络上很多医生没有做艾滋病相关工作也会进行艾滋病评估，或许吧，艾滋病知识点不难，算是医学中比较简单的部分了，像咱们恐友在网络上学习几天，就能掌握了大量艾滋病知识么，有的学习了知识，也可以利用知识去帮助他人，至于绝对排除，可能就参考大咖们的意见了。至于是不是安慰，仁者见仁智者见智吧，如果一个恐友的确在网上被吓坏了，一个人安慰他几句，或许并不算是坏事，只是如果完全靠安慰，自己没有去理解我们成长和事实主客观的关系，那也就不能真正彻底脱恐。归根结底，恐友们脱恐需要靠安全支持，就是您和您的咨询老师务必真诚，彼此没有隐瞒，建立良好的咨询关系，构建命运共同体，对脱恐就会很有帮助。像有的恐友总担心网络没办法了解您的咨询老师脱不了恐，这个也未必，如果对方愿意分享他现实生活中的工作，经验甚至生活，让您觉得他没有任何隐瞒，和您有现实生活的连接，那安全信号就能逐步加强，直至稳定。所以您不用在乎网上说的事情，举个例子，如果一个老师用真实姓名在网络工作，您又能找到他人，您会担心他哪天重新换个用户名在网上继续安慰他人吗。

您好，张老师看了您的情况，无论是性病咨询还是艾滋病咨询，有一个误区是大家喜欢到处去问问题，这个不科学，每个医生站的角度不同，有的严谨，有的保守，有的比较负责，有的就很随意，给出的答案是不一样的，如果您到处问，甚至吧张老师在这里给您的回复当成其中之一来判断，对您没有什么帮助的。这也是为什么我们中心一对一预约咨询的恐友，他不会到处问，他看好一位老师，电话或者视频面询一交流，知识点一掌握，他就获得了一些安全信号了，但是有的恐友看似对很多老师都信任，实则他对谁的信任度都不够，才会多方比较，张老师记得上次您问了，张老师也给您明确说得很清楚，这里就不再就尖锐湿疣反复重复的给您回答了。对于您后面所说的担心，害怕，这些都是基于心理活动的反馈，建议您可以找一位对您情况比较了解的心理老师，又比较懂性病艾滋病的专家给您支持，对您的帮助会更大。上次也给您说的很清楚，尖锐湿疣潜伏期较长，一定要就具体的问题具体分析，一般来说，三个月左右的确没有疣体，也没有抗体检出，是没什么大问题了。

您好，张老师认真看了您的问题，无论哪个城市的疾控，您不应该关注的是地方经济条件，而应该关注他们使用的检测设备，目前国家县市级以上的疾控检测机构使用的机器都是不错的，六月份打的狂犬疫苗不会影响艾滋病窗口期，不太清楚您是因为什么情况而去打疫苗。中药和谷维素，不会影响艾滋病窗口期，张老师也是尿酸偏高，也会服用您所说的药物。这些情况并不会叠加进行影响。目前影响艾滋病检测的就是超过72小时以后，还在服用艾滋病抗病毒药物或者长期服用一些免疫抑制的药物，另外长期吸食毒品，临近有过超大型的手术也会延迟抗体产生。感觉您有一些恐艾应激产生的焦虑，如果您能从心理方面去调整这块，而不是只是关注细节，站在更高的高度，您应该会越来越好。

您好，张老师认真看了您的情况，您去咱们四医院检测的HIV，那是一所精神类专科医院，如果他发生的上一次行为是在三个月以前，那么您可以放心了，三个月的时间足够检测出来了，您更多的问题，还是您对他的信任度不够，这个需要您们两人的关系进一步熟悉和稳定，就像恐友和咨询老师的关系，也只有越来越熟悉，越来越了解，给予的安全信号才越能够作为其支持系统。唾液试纸还是有效果的，只是他的准确率比血液试纸要低，您如果担心唾液不准确，可以选择咱们疾控常用的尿液试纸。总的来说，如果您们彼此珍惜对方，对方最近一次行为又是三个月以上，可以放心，另外本身口交行为感染的可能性又极低，您是可以慢慢尝试放下。另外您更多的问题在于恐艾心理方面的刺激，对很多行为害怕和回避，您需要解决的是这个方面的心理问题，我们不能强行把心理问题认为是艾滋病感染风险的暗示，希望将两者进行区分，祝您越来越好。

您好，张老师认真看了您的情况，您如果只是被动口交行为，对方也不是满嘴是血的情况下为您进行服务，您可以不用过余担心。您说的应该是元气森林吧，我们做心理工作的，可能会关注细节，您在这里用了一个怨气森林，是否也代表了您潜意识中对这件事情有一定的情绪，包括一些怨气呢。元气森林是汽水，您让别人喝了一瓶，别人喷出气体这个也很正常。这个不会增加艾滋病感染风险，有的医生比较保守，他会考虑理论情况合并其中，而有的医生尊重于他的临床经验，的确目前没有明确的因为被动口交导致艾滋病感染的案例，就算有血液，在口交过程中都会和唾液合并产生血水混合物，那他需要的量也不少，综合来说，您不能因为这样的行为担心。只是对于有既往史的恐友，不能因为老师说被动口交不会感染艾滋病，成为了下次复高的理由，祝您越来越好。

您好，张老师认真看了您的留言，您时候进行追寻回忆的细节属于有一定的强迫思维，这个是心理方面的问题。咱们中心廖老师是华西毕业的公卫硕士，目前在医院工作，从事公共卫生预防工作，专业能力没任何问题，廖老师提供的是二十分钟的艾滋病感染风险评估，无法涉及到恐艾心理的支持。可能您觉得老师们给您一些分析，感染风险结论就行了，张老师认为对于您来说，您可能还需要明白为什么您电话结束，刚开始得到安全信号会舒服，但是您的强迫思维又按照您的惯有模型把您重新拉回来了，所以张老师建议您可能找咱们中心的郭老师进行咨询，选择一个小时的沟通，郭老师应该能够在您疑惑的方面给您支持，您可以直接告诉她，您咨询了廖老师刚开始会满意踏实，但是事后又会有情绪反复等等，这块比较对郭老师的专业，所以有时间我们需求不同，选择的老师也是应该不同的。咱们中心老师有疾控医生，临床艾滋病治疗医生，有公卫医生，有确证实验室艾滋病检测专家，也有恐艾心理老师，有专长的，也有综合能力平均的，老师们各有特色，最终形成了我们这个全国最有特色的团队，也才有了我们的成绩和名气，您一定要根据老师们的特点特性去选择适合自己的，因为您的需求中有一些心理述求成分，不仅仅是简单二十分钟的分析，这也就造成了您反复确认有没有问题，但是您还需要心理部分的觉察，才能促使您更好。的确，张老师也看了您的问题，从艾滋病感染原理上，您可以排除，只是在恐艾心理的规划和步骤上，您可以在艾滋病基础知识层面上，再听听恐艾心理的处置模式，对您的帮助会更大，如果把恐艾心理同步调整，您明白了各部分之间的联系，对您真正彻底脱恐是有帮助的，最后也感谢您选择咱们中心的老师进行一对一电话，也是给我们中心运营提供了行动上的支持，在这里，张老师给您道一声感谢。祝您越来越好，早日脱恐成功。

您好，其实恐友有自己的担心，张老师很理解，恐友绝大多数活跃在网上，而网络上很难建立足够的亲密感，网络上彻底脱恐的案例不是很多，这也是为什么我们中心坚持以实地面询为主，视频咨询为辅最主要的方式，这么多年，中心名气还不错，都是基于恐友来了，感觉到我们是真实的，他们也非常满意，更愿意配合老师们给的建议指导去执行，脱恐相对也就快了很多。网络上说法众多，人云亦云，恐友们有各种想法很正常，所以如果大家觉得文字交流的确无法满足自己脱恐的安全信号，也没有办法做到真正的心理踏实，可以采用视频交流，视频里的是不是本人和您交流，一眼便知，对于声音，可以去听医生过往的语音回复，看是否接近。至于文字，的确不好判断，每个平台都有他的特点，但是张老师所认识的好几位佑安医院和地坛医院的医生，应该都是本人在回复。一些平台上，专家可能是一个团队，如果不是医生本人，他会有明确的备注。但感觉您可能对网络咨询的信任度不够，您也可以主动询问医生是否可以和您进行视频语音等方式，大部分医生应该是可以做到的，因为现在手机上网交流吧，都有视频和语音功能的，希望您也对您咨询的医生多放心一点，大部分医生您能通过他为您分析的方法内容，您就能看出他的深度。稍微在临床上工作有经验的医生，基本不会只是简单回复您两句，都会结合他自己的专业经验尽可能给您详细的描述，这些医生您从字里行间就能感受到他的魅力。

您好，张老师无法去对应过去留言的您是哪一位，因为咱们中心是老网站结构，无法通过点击您的用户名去看您过往的留言，不过您的套子破损了，算无保护的插入，需要进行性病艾滋病的检测，如果您检测了四五周，没有发现抗体，那说明有很大程度上没有感染，不是多做几次可以排除，尖锐湿疣主要是通过症状判断，就是赘生物疣体来判断，因为就算您的HPV具体几个低危型都是阳性，也不能说明您会诱发产生尖锐湿疣。干扰素可以使用，能起到一定的预防作用，尖锐湿疣的潜伏期比较长，如果不放心，可以观察到3个月，但是一般您6-8周在接触可能破损的部位没有发现疣体，检测分泌物也没有对应型号的HPV抗体，其实也算基本排除的。