张医生您好,三个行为想向您咨询一下。1、被男网友舔咬胸部,事后胸部有点红肿刺痛。2、我用手给他dfj,用润滑油揉搓他的gt,本人手指头有倒刺,给对方撸的过程中手上接触到了他的qlxy和少量jy,他的剩余大部分jy射在他自己肚子上了,他自己清理。3、我和他赤膊抱在一起,双手手臂接触到他的背部皮肤。事后才发现他背部不知道是毛囊炎还是什么,有痘痘或者是疮,有的区域还有皮屑。请问张医生我需要立即进行hiv阻断吗?
您好,张老师认真看了您的问题,看您标题写的是男男行为,不太清楚您会认为男男行为本身就是高危行为,还是觉得它并不一定是高危行为,就是您觉得男男风险大于普通行为,其实我们不用刻意去说男男行为,主要还是行为是否是高危,而不是指的是某一个群体他所有的行为都被归为是高危,并且承受着社会的骂名,也希望您自己也要努力去改变一些看法,确定具体的行为,而不是自己一想到是男男,自己就慌乱了,那就是心理错误的暗示。对于您的行为,第一个舔胸部,这个不可能构成体液交换,打飞机只算一个边缘行为,不小心触碰了少量的体液,暴露在空气中,也可以不用担心,艾滋病毒在空气中虽然不是瞬间失去活性,但是要二次导致交换感染,是非常困难的。赤身抱在一起,这个也是一个很普通的行为,也不认为是一个可能导致艾滋病感染,以上行为没必要阻断,也希望您好好去调节自己,祝越来越好。
回复时间:2023-12-04亲爱的张老师,您好!一直想给您留言,可惜之前网站被攻击,加上最近我也比较忙,现在才有机会。首先还是对吴尊友医生的逝世感动非常痛惜,看到这个消息时,我一时都不敢相信。再说说我自己吧,最近有异性对我展开追求,但是我可能不太敢之后进行亲密接触,害怕恐艾复发,之前看过郭海燕老师关于用亲密关系克服恐艾的视频,但是我一直没有想清楚,希望张老师可以指点我一下,谢谢张老师!
您好,咱们中心在线留言一直对广大恐友是开放的,您有什么具体的困惑您可以表达出来,但是张老师不太清楚和了解您的过往既定恐艾史,以及您目前大概具体的情况,所以张老师无法给出您具体的建议,如果您觉得对于郭老师所讲授的一些艾滋病恐惧和亲密关系让您产生了共鸣和理解,建议您可以请求她给您的一些帮助,郭老师每周二上午在三群答疑,如果您自己还是西南民族大学的大学生,您也可以通过学校的心理中心预约郭老师的免费一对一面询服务。如果您有一定的条件,您也可以预约郭老师的一对一咨询,她从成都第三人民退休以后,一直在从事着心理健康和艾滋病防治工作,算半公益性质,因为费用和新手咨询师差不多。张老师使用的方法和郭老师不太一样,而且张老师是需要对咨询者的个案先熟悉,再评估,咨询者也需要反馈,再进行二次评估,根据咨询者自己的计划,认知基础,是否存在着知识误区或者心理误区等等,综合制定一套针对咨询者的方法。您害怕复发,可能是您自己不够自信,自己脑海里面也没有形成脱恐框架,张老师可能算全国干预恐友最多的老师之一吧,就老师的经验来讲,给恐友构建一个适合他的脱恐模型,恐友可能就更好去理解脱恐,包括知道自己所处的位置。所以您说现在有异性追求您,张老师觉得如果在指导下进行暴露,提高自我,那还是不错的。恐艾如果度过了波动期,到达沉淀期,再到后面的逃避,暴露等等,要想复发,也没有那么容易,这也是我们在进行干预过程中强调耐受性重要性的一环。说到吴尊友老师,的确挺可惜的,以前他还给我们建议,希望我们好好努力,做一个有心理干预特色的防艾组织,如今斯人已去,是整个艾防界的损失,我们也挺难过的。天有不测风云,但是我们还是需要努力往前走,也希望您能更客观的去看自己,关于亲密关系那块您可以多问问郭老师,祝您越来越好。
回复时间:2023-12-09老师您好!我今天下午想寻刺激,就在小蓝上约了一个gay看我ziwei;他自述以前约过人,感觉有一定有病风险。我们约在一个厕所,他进来后我就脱了裤子ziwei,他用他的手指轻触了我胸前的衣服一下,但他过了会有事走了,另外没有和我发生其他的接触。他走了后我用手旋开厕所门(他也拧过)用洗手液干洗了胸前衣服被他摸过的地方(洗的面积大,怕覆盖不到)以及手。但当时性欲起来了就回到刚刚的隔间,拧开他拧过的把手进去后继续ziwei,sj后就又用手拧了隔间他拧过的把手出来,然后又用洗手液洗了手。现在很后怕,因为我记得梅毒以及一些性病(淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、淋巴肉芽肿)是可以接触传播的。我和他的接触应该就他轻摸了一下我的衣服+我拧了几次他拧过的把手。没消毒前我尽量让手不碰到胸前被他碰过的地方。请问我会不会感染梅毒以及上述那些性病呀?会不会我衣服上、把手上会有那些个病毒,然后我ziwei的时候传染进生殖器或者有其他的传染进我身体的情况?(回到隔间后进门是拧他拧过的把手的所以感觉有点风险)或者衣服上的、把手上的病毒直接进入了我的人体?恳请老师解答!!!
您好,张老师认真看了您的情况,您的行为连边缘行为都不算,就是一个普通自己给自己打飞机的行为,您可能觉得您在蓝件上约了一个男男同性,就自动将其看成感染者,然后将其触碰的一切地方都是滋生或带有病毒的源头,就觉得这是传染源,张老师觉得这个不对,您显然将这个传染病,或者您所担心的疾病混淆了。的确性病分类很多,我们不能去以完全绝对或者乐观的心态去看,但是具体问题具体分析,性病的病原体也不可能附着于衣服或者门把手进行传播,毕竟也要满足相当的载量,特别是梅毒,艾滋病毒等,都是需要体液才会进行传染,淋球菌这些相对传染能力更强,如果您担心,您可以观察两周,症状比较明显,普通的左氧氟沙星等药物都能治疗,所以如果您实在担心,就观察几周有没有明显的异变,皮肤接触类的性病感染大都有症状,而那些不明显诸如梅毒艾滋病的是不会通过您所描述的方式感染,至于以衣服或者手的多重接触导致较为严重的性病传染,您倒不用去刻意纠结和担心哈,祝您越来越好。
回复时间:2023-12-01张老师您好,我是11.30和您通过电话的小林,我有一个问题没有听清楚麻烦您再回复我下,就是电话里问您的我11.28发生的事,如果对方来月经,她的手时不时摸自己内裤,然后再给我wtdfj,您的意思是不是即使对方手上沾了血也是少量,不足以感染梅毒和艾滋?还有一个问题就是八月份用xj的润滑油dfj,如果xj给上一个客人抹润滑油时直接用瓶口接触客人gt沾上了传染性体液,给我dfj的时候润滑油瓶口接触她的手然后手再接触我的gt给我dfj,这样会感染梅毒艾滋吗?还是麻烦您两个问题再回复我一下,十分感谢
您好,小林,不好意思,现在才能在留言上在线回复您的问题,上次的问题,张老师已经在电话里面给了您明确的解释和建议,并且让您多关注考研可能给您带来情绪方面的影响,有可能是推动您压力的主要原因之一,包括您前几天给张老师打电话,关于涉及到您家洗手台下面的血迹,以及您内裤上的污渍,当时您也发了照片,咱们进行了核实,的确也不是血迹,而是您又再次受到刺激后的惊恐障碍发作,希望您牢牢记住张老师告诉您的话语。您想,对方连裤子都没有脱,如果有那么多血液碰到洗手台上出现那么多的血液,那么在床上或者地板上那势必也会留下很多明显的血渍,血迹,您在电话里面也是非常详细的描述了具体情况,把细节也说得很清楚,咱们花了一个小时来探讨您所面对的困境,张老师全部听明白和理解了,所以在这里,张老师就您最近的那次行为来说,也不用担心梅毒和艾滋病哈。最后,考研还有半个月时间,希望您更好的调节您的心态,未来无论怎么走,我们都有适合自己的路,祝您考试一切顺利,考上理想的学校。
回复时间:2023-12-01张老师您好,前几天发生wtbdkj和wtdfj行为,两个行为是一起发生的,对方在过程中时不时有去摸自己的内裤,然后再给我dfj,结束后询问她她说她兴奋了下面湿了,然后我也担心自己gt有细微破损之类的,张老师我现在有几个问题想要询问下:1.如果沾有她的fmw然后给我wtdfj,这样会不会感染梅毒和艾滋?2.什么样的伤口算有风险的伤口?她当时坐在我的大腿上,我之前几个小时有去扣大腿上的痘痘导致出血破损,但是她来的时候已经没有出血了,也不会痛,如果内裤直接和大腿接触,这样会感染梅毒和艾滋吗?主要还是担心fmwdfj这个情况,怕自己gt有细小破损,麻烦张老师仔细看看分析下,万分感谢
您好,张老师认真看了您的情况,关于无套被动口和无套打飞机,对方如果还穿了内裤,您没必要去纠结哈,因为穿着内裤的话,分泌物要通过内裤渗透出进行交换,如果都能轻易渗透,那么需要不少的量,而且病毒载量得足够,暴露在体外的病毒,活性丧失的非常快,您几个小时前的痘痘,他不可能一直呈现开放性的伤口好几个小时,至于最后,如果说随意打个飞机都感染艾滋病的话,那么现在天下那么多的按摩店,特别有一些按摩店还在从事一些相关衍生服务的话,就会出现不少类似的案例,但是并没有出现这样的案例。您也不要只是只考虑其中一个点,艾滋病毒的感染它由很多前置条件构成,希望不要只看其中一个,所以您不用只关心鬼头是否存在小的破损哈,希望您好好调整自己的心态,祝越来越好。
回复时间:2023-11-28你好啊,张老师,我是小李啊,我终于可以留言了,真的感谢您的帮助。我最近的情况您也知道,就在坐完门诊换完药拆完线后就突然看到手上有一口子,口子也不疼,但我就很害怕是别人拆线时候刀片给我割的,这种情况张老师您在工作中应该也遇到过吧,您是怎么处理的呢?我这会儿害怕死了,不知道该怎么办,我这会儿连传染病四项找谁的都不知道,万一我感染了我连个说辞都没有,也没办法申请职业暴露,我该怎么办呢?
您好小李,最近艾滋病防治宣传工作有点忙,到现在才有点时间来回复您。另外也的确不好意思,中心网站从十月底以来就一直被别人进行攻击,导致中间有十几天的时间无法留言,还请见谅,您不用客气哈,您的情况张老师很了解,一方面恭喜您顺利升研究生了,另外一方面也希望您不用担心您的问题,的确,张老师和陈老师在临床和感染者的相处过程中,都有出现过不小心被抓伤和划伤的过往经历,刚开始我们也比较紧张,后来习惯了,的确他要满足一些具体的条件才构成感染标准。在拆线的时候不小心划伤还好,如果按照医学指南,里面明确了暴露等级,以指南作为指导标准,是最科学的,如果按照指南院方补给您进行报备,那肯定不科学,所以医院谁管这块,可以提前沟通好,以后遇到一些情况,直接联系对接人,但客观来说,如果只是拆线,这个倒不用刻意紧张,这个可能属于过分的敏感了哈,小李。如果涉及到一些例外事件,那必须是例外事件的成立和构成,希望在这个问题中,我们自己合理的去看待它,祝好。
回复时间:2023-11-28老师好,我已经2/4/8/12周做了四次检测。现在本地的疾控和传院的主任都说我已经排除了,但我曾经在知乎看到一个博主说丙肝合并感染会延长窗口期,后来想起非常纠结。于是查询了相关资料得知,一是丙肝难以通过异性性行为传播,概率几乎可以忽略不计,二是丙肝合并感染影响窗口期的案例世界上只有个位数,实属罕见,我国疾控和大多数医生也不承认这个说法。而我还是很纠结,老师,你们对于这个说法是什么观点呢?为什么我会对这种罕见的事情十分纠结,我该怎么办
您好,张老师认真看了您的情况,不太清楚您过往的行为是什么,如果您们当地的疾控和传染病医院都给您排除感染风险了,那说明的确没有问题了。关于乙肝丙肝合并感染艾滋病,会影响艾滋病窗口期,是源自于很早的一篇外国论文。张老师自己所接触的合并丙肝乙肝感染的案例,没有见到他们说自己在很久以后才被查出。丙肝主要还是通过血液传播。唯一有一次比较权威的说法,那是张老师在第一届全国性病艾滋病学术交流大会上,亲耳听到法国巴斯德病毒研究所所长说丙肝乙肝合并艾滋病感染,并表示不会影响艾滋病的检测窗口期,他是当时与会的三位大专家之一,一位是何大一,一位是艾滋病毒的发现者,还有一位就是他了。其实张老师个人觉得很多恐友把自己当成个案,当成例外,但是为什么其他很多人不会把自己当成个案,您可能应该好好思考一下心理方面的体验感知,张老师觉得对于您整体上摆脱恐艾的情绪,可能才是最有效的。
回复时间:2023-11-28张老师您好,我是之前恐wtbdkj的,21天医院四代阴性,37天雅培四代试纸阴性,前几天在医院陪护,住我家人旁边的空床,那天下午那个病人才出院,然后我晚上陪护睡床上,没有床单没有被子,只有个垫子,第二天手腕处和虎口穴位发痒,抓挠发红,好大夫软件上咨询说是像虫咬的皮炎,我恐是针扎,还有昨晚去澡堂洗澡,洗完澡去三楼休息大厅准备休息会儿,休息大厅没有电视环境还有点差待了不到五分钟就走了,三楼技师就问我要不要按摩,我说不要就休息会儿,明明没有和她接触回去又恐了,请问怎么才能脱恐呢?
您好,张老师认真看了您的问题,如果您以前在张老师留言回复这个板块提过关于无套被动口的问题的话,得到的答案势必会告诉您不用担心,结合您的检测,的确您是可以不用担心艾滋病了,但是我们都知道,心理的应激刺激,也不是靠几句安慰的话就能被彻底改变和扭转的,心理的问题它是一个需要深入分析,剖析更深层次的您,才能最终解决,这也是为什么一般涉及到恐艾及什么刺激引发的恐艾不良体验,很多都是靠几十分钟的电话视频或面询才最终解决的呢。您目前恐艾可能有一些泛化转移,张老师不了解您的过往,按照专业的皮肤科医生认为您是虫咬,但是您可能认为是针扎,为什么会有不一样的体验呢,最终还是涉及到深层次的心理感知感受。心理是一个很有隐藏性的话题,我们人的潜意识和意识,很多人并不了解,这也是为什么自己觉得肯定不会这样想,事实上去有接触以后就开始胡思乱想,这就是心理交互的作用。建议一方面减少在网络上的搜索问询,一方面去找一位能和您沟通一小时左右,对性病艾滋病比较了解的心理老师,对您目前应该是最好的。应激反应是需要合理进行处置,不建议拖,如果只是单纯逃避,而没有解决,容易积压形成创伤性体验,那样用恐艾心理方法解决起来相对就要麻烦多了。
回复时间:2023-11-28我看网上说有一户广西的人家娶了越南媳妇,是个艾滋病人,然后全家都感染了艾滋病。不是说艾滋病不会在日常生活中感染的吗,那这户人的父母又是怎么感染艾滋病的呢。
张老师:各位恐友周一愉快,关于越南媳妇感染艾滋病的新闻都是很多年前的新闻了,可能正是趁着艾滋病宣传日冷饭热炒一下吧,如果要感染,也只是会感染性伴侣或者通过母婴传播,怎么会感染上平常日常生活的其他人呢。现在随着对艾滋病研究了解的深入,艾滋病毒没有想象中那么好感染,它要遵循着具体感染的原因和机制。在我们日常的临床案例中,单阳家庭很多,有不少还是和父母一起住在一起的,但是并没有出现父母因为在一起生活感染的情况,如果在网络上看到一些新闻,建议不要听风就是雨,一定要请专业的人员给您足够的解释,而不是只是告诉您一个结论,通过模块框架的恐艾系统脱恐成功,千万不要只看到一个标题,没有弄清楚具体原因就对自己进行暗示,祝越来越好。
回复时间:2023-12-04老师好,从之前的沟通交流中才发现自己一直有焦虑强迫,近期慢慢去引导自己不去理会这种总假设万一的恐惧,随着时间的推移有所好转。今天突然恐惧加剧,想与之前的日常生活接触恐艾告别,然后去医院检测,但越急越乱,因为护士在给我胳膊消毒后,再次碰触了一下血管,抽血的时候,我突然发现护士手指上有明显少量红褐色痕迹,两只手都有,确定不是我胳膊上稀释后的碘伏,极度害怕是碰触了之前的患者血液,再次陷入恐惧当中。护士摸血管一下,随即扎针抽血,如确有血迹被抹在皮肤表面,针扎后带入血管的病毒体液,虽属于间接接触,但从感染量来说会引起感染吗?
张老师:您好,张老师对您还有一点模糊的印象,不太记得您是不是北方某省公安系统那位恐友?您能够更好的去进行自我探索和体验是最好的,这也是为什么恐友的恐艾心理不是谁给他保证什么,他就会相信,他就会认可,必须要在他和老师的共同努力下,更多去探索自我和进行心理成长。恐艾有好几条主线,也有好几种恢复的模型,有波折型,有U字型,也有V字型。不了解您最近的恐惧加剧原因是什么,只记得您好像曾经就因为日常恐延续了很长一段时间。就您的描述来说,我们觉得您的担心没必要,不会满足病理感染,但是就您的心理状况来讲,建议您如果合适,可以选择在配合心理医生的条件下,去改善您的一些恐艾强迫,因为您并不是轻微的恐艾,您的确是存在着恐艾强迫的,希望好好去调整自己,祝好。
回复时间:2023-11-26