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发言人:wuyuzekong1988

张老师好, 我是一名恐友,之前有经常咨询过老师一些问题,最近看了艾滋病检测全国技术规范中酶联法的操作过程,有个地方不明白: ①装好所需使用数目的孔条,每孔均加入100μl样品稀释液。设3个阴性对照孔,1个HIV-1阳性对照孔,若需要可再设1个HIV-2阳性对照孔。我是想问,为什么上面写着 若需要可再设1个HIV-2的阳性对照孔,而不是必须设置阳性对照孔?(给人感觉上好象大部分实验中都不设置的一样),这样不是检测不到HIV2病毒吗?国家不是规定必须同时检测1/2的嘛,这里我不太明白,实践中的做法是什么呢? 是不是如果不再设1个HIV-2阳性对照孔,就没办法测到HIV2抗体?我的想法对吗? 国家不是规定2种抗体都必须检测吗,为什么还用“若需要”这样的字眼? 还有就是酶联法检测试剂盒中有的分为(阴性对照,hiv1阳性对照,hiv2阳性对照) 而有的则直接是(hiv阴性对照,hiv阳性对照。并无分1和2)这两种对照有和区别吗?直接写hiv阳性对照的里面的阳性血清是直接包含了hiv1和2吗? 因之前的阴单未标明hiv1/2,最近老是恐hiv2检测的问题,弄得心神不宁,谢谢张老师了。


张老师回复:

张老师:您好,对于老师来说,都没有您那么了解这样的步骤,因为术业有专攻,闻道有先后,专业的技术问题交给专业的人士去回答,毕竟每一个人都不可能做到全才,老师对于酶联法了解都是基础。酶联法看一种方法,检测对比还要看试剂,就像现在一样,三代四代都能检测艾滋病的1型2型,其实您明白这一点就是了。另外具体还要和具体的试剂挂钩,因为现在试剂更先进灵敏了,所以很多试剂都是统一进行相关的检测。所以老师给予您的建议是您只需要对其简单的了解结论,不用去考究是怎么来研究检测的,您又不是想成为艾滋病检测技术方向的人才,对于这类技术应该有医院的高级技师们去做,所以老师希望您站在一个自我的高度,而非其他的知识点搅得您心神不宁。

回复时间:2015-12-11

发言人:小华

老师,你好!我在中心也呆了好久了,我觉得老师是非常好的人,一直为我们专业,精准,理性的解答我们的问题,谢谢老师了!我的困扰是:1,从以前看牙而恐艾,后来晚上在火车站上卫生间,那个时候真好在打扫,而旁边的人也是刚上完,工作人员打扫时把水冲到了我的屁股上,而我那是也有点痔疮出血,所以担心。2,本来好像有疑病症,今年看到狂犬病宣传,又恐狂了,因为去年4,5份被狗咬,没有出血,又回想十多年前被村里狗咬,而且村里人还给过一条比较大狗给我养,但没过几天就死了,没有被它咬过。但是严老师说超过一年是传说,没有证据,但宣传不是还有0.6%吗,专家说那些超长潜伏期不排除二次暴露(如伤口被舔),不是说疯狗不可能只会舔你,会咬人,咬了肯定有记忆啊,不可能不知道,这不都是矛盾了?我恐的不行了,去打了疫苗,有担心不会产生抗体,可能是恐艾(艾滋对产生抗体可能有影响),又担心假疫苗,问了市疾控(在他那打的),他们说都是一级一级发下来的,不会有假。后来又去检测抗体(国家规定一般不需要检测抗体,国内查抗体机构就几个),又担心结果,因为当时在试管上他写错了字,后来问我,我说了,他说知道,不知道他有没有改正(因为检测项目都是附带,不是本职工作),但后来他发给我邮件里报告单是我名字。但是现在还是恐,甚至想到潜伏期,有一种等死的感觉,老师,我是怎么了,你要救救我!


张老师回复:

张老师:您好,很高兴能够帮助到您,老师认真看了您的问题,您的第一个问题不用担心,将外界地上的水冲到屁股上这个没什么,对于狂犬病,您被狗咬了,按到底应该去打疫苗,但是如果没出血还好,对于十多年前的狗咬事件,您真不用担心,狂犬病再潜伏也没有如此夸张。是的,这个老师支持严加新教授,老师觉得他和老师一样,是一个挺负责的人。老师没有什么特点,第一是负责,第二是爱学习有爱心,其实任何人将这两点做好,都会帮助到很多人。您去市级疾控打疫苗,这里不会出假疫苗的,一般来说您打了疫苗手都会痛,这个算是一种刺激,对于您去检测狂犬病抗体,老师觉得没必要,为什么呢,被咬了24小时内去打疫苗就是了。其实总体来说,您是在按照自己的方式去脱恐,不过在老师看来,好像路线不太正确。您所谓的等死的感觉,更多来自于因为焦虑过度反而的麻木茫然,事实上那仅仅是您的心理反应。

回复时间:2015-12-11

发言人:aa553097915

老师您好,最近情绪波动不是很频繁,这都得益于老师的不懈努力,不断帮助,十分感谢老师能够提供这样一个平台来帮助我们,谢谢!老师,我还想问几个问题: 1、是不是只要坚信口交不会感染就行?我这几天情绪波动时,就联想到口交其实跟接吻是一个道理,尤其是被动口交,根本不会出现动作幅度太大或者深喉的情况,加之时间在1-2分钟左右,所以没必要考虑那些细节,更不用纠结症状,持续正向引导就对了。您说对吗? 2、这次口交我坚持没有去检测,老师您说过,检测次数多了会给心理增加负担,从而产生负面效果,况且检测并不是一个相对稳定的安全信号。我今年有过一次恐艾,检测了3次,最后一次3个月阴已经说明没有问题了,这次口交也没有问题,所以根本不用去检测,如何把心理问题调解好才是关键,况且对于复高的人心理都有重大问题,所以这种根本不会感染的方式没有必要去检测,您说对吗? 3、12月1日刚过,对于这类新闻铺天盖地,虽然极力避免看到,可是或多或少的都会看到,这不仅给心理带来一次严重伤害,请问老师这种情况我该怎么进行排毒? 在此祝愿老师身体健康,阖家幸福!


张老师回复:

张老师:您好,和艾滋病感染者一样,有几个周期呈现,对于恐友来说,也会有好几个周期存在的,比较重要的是波动期,如果波动期较为好的度过,其实恐艾的严重程度至少少一半,所以我们需要正视自己在波动期中的行为和方法,其实有时间觉得部分在网络上乱搜,搜了又很痛苦的恐友很可怜,其实如果真的能坚持哪些坚决不做,脱恐又何尝不是一件容易的事情呢。老师觉得对于过去的口交您可以坚持认为不满足条件不会感染,但是您作为恐友或者曾经的恐友,以后就不要去了。因为复高的心理障碍累积,有不可逆性。持续正向引导是先决条件,后觉条件是用一种全新科学正确值得循证的思维习惯替代以前错误的认识,包括在网上乱看形成的。但是也要谨防一些没有被性病艾滋病课程受训过的志愿者在网络上过余的乐观去夸张事实,这个也是不合理的。您都恐艾了,还要去复高,自己真应该好好反思一下,老师觉得复高没什么,但是复高了还觉得没什么,检测解千愁,老师觉得那不合理,以前有这样的志愿者自杀过,一方面所谓帮助他人,一方面自己还在笑谈复高,着实让人失望。这个2010年的案例让老师觉得很难以忘记,所以无论是普通恐友,还是复高恐友,或者说是志愿者,都请不要再这样了。排毒的方式很多,但是不能用错,因为每一个性格不一样,有的外向,有的内向。对于新闻,应该去接纳他,而不是带着色彩,并且区分您和它的关系,这个才是基础,祝您越来越好。

回复时间:2015-12-11

发言人:disney1994

老师,基友坐在我身上,肛门在我阴茎上搓了两下,我立刻推开他,如果他有肛裂会痔疮,我会被感染吗?


张老师回复:

张老师:您好,您们两个是裸体吗,单纯的肛门和阴茎有接触这个没什么,只是需要谨防可能存在接触导致的尖锐湿疣,前提是他有尖锐湿疣。单纯的痔疮在这样的情况先,没有插入,有实质性的摩擦,艾滋病是难以存在感染的。

回复时间:2015-12-11

发言人:kahz

张老师,您好,请教做美甲时会有修剪死皮步骤,可能会出血,而且修剪工具都不是一次性的,如果未经消毒再使用会有感染风险吗?我理解这种情况应该不属于破损很厉害的情况,而且也不满足反复挤压交换情况,应该不会感染,但也有朋友说的确有感染案例,比较迷惘。网络上真假难辨,不知道有没有经专家证实的病例发生呢,谢谢。


张老师回复:

张老师:您好,老师才忙完成都市成华区疾控的关于针对医务人员对艾滋病感染者心理干预的培训,回到家里,这么晚回答您实在不好意思,另请等老师回答了您的留言您再提问,这样以免您浪费自己的写问题的时间。对于修剪工具的确无法做到一次性,但是我们认为一般来说这些场所都是被宣传过,而且都会有对应的安全防护措施,比如进行清洗,消毒等等,毕竟虽然艾滋病难以传播,乙肝丙肝还是有极小可能在交叉使用中被传播。老师不知道您所说的朋友是谁,只是老师实在没有明确听过这些案例,最近有不少别有用心的人在老师的干预群,或者其他的群中吓人,目的大家都很明白,所以对于网络上一个没有经过证明的事实,不要去相信,老师今天下午和疾控中心的老师谈到关于网络乱搜的问题,大家都是深有同感。因为您根本不知道对方是谁,特别是网络上可以几个人布圈布局,多看一些关于骗子骗人的手法,大家也会知一二。所以说老师不建议再到处乱看,如果您真心信任谁,就在哪里学习就是了,网络上的各种陷阱和骗局,以及夸张的被宣传让恐友矛盾都是抑制恐友恢复的条件,所以为什么很多恐友检测了很多次,内心还在担心万一,和这个也是有极大的关系。

回复时间:2015-12-11

发言人:电须刨

张医生您好。我爸是乙肝携带者,要定时去医院抽血复查。还有去年他因为早期肝癌做过手术,也要定时抽血复查。这些医院都会有很多丙肝患者,我就担心我爸抽血时,之前抽血的患者的血没止好,滴落在护士台上,我爸刚好碰到这些患者的血。然后我爸抽血用这手按棉签止血,他的针口通过这种间接方式接触到带有丙肝病毒的血,而感染上丙肝,或者其他传染病。张老师,这种可能性大吗?还是是我自己过分担心了?———————————————————————————————————————————————— 以上是上次的问题,张医生回答说医院里丙肝病人不会很多,因为很多肝癌病人是由丙肝发展而来的,所以我担心医院里丙肝病人比较多。还有我爸治乙肝的那家医院是指定的传染病医院,所以我也担心丙肝病人比较多。 还有张医生好像没看懂我担心的重点,我主要担心爸爸的手摸过抽血的桌面,而碰到其他病人的带有丙肝病毒的血(抽血不排除有血液洒落吧?),然后我爸用手按棉签止血,通过这种方式让针口接触到病毒。张医生这种可能性大吗?


张老师回复:

张老师:各位恐友好,老师近几天需要给疾控中心的医务人员做关于艾滋病感染者的心理干预专题讲座,所以时间非常紧张,工作量很大,故而中心的留言板块可能要周末才能抽出时间进行回答,还请恐友们见谅。另还请恐友们遵循等老师回答了上一个问题再留下一个问题的方式,谢谢理解。对于该位恐友的回答如下,老师理解您的意思,您是担心在抽血过程中导致感染,老师觉得全国生化实验室成千上万个,对于您不小心触碰到血液,而且触碰到对方可能存在的血液也不一定是针眼,因为针眼一般很快用棉花按住止血,这个伤口基本上会好的非常的快,因为可以知道,如果不是血小板减少者,大部分在很快就凝结了。所以对于一个正规的场所进行担心,老师觉得没必要,只是如果您实在担心,就最好用卫生纸在台子上随意擦拭一下避免可能的残余留落血液。但是其他的一些情况,老师觉得您没必要想那么多,客观点,加油吧。

回复时间:2015-12-10

发言人:小恐小

张医生你好,我是你以前的一个恐友,和你也曾经通过电话,以前那个号忘了,以前状态很不好,现在好多了感谢老师电话干预,现在还有一个问题想咨询一下。大约半年前我孩子长水痘去市医院检查,抽血化验,是在无名指扎针抽血,针头什么的我不害怕,就是护士先扎针,然后用力挤一下,等血出来后,用一个大约圆珠笔粗细的透明玻璃管子,头上套一个橡皮冒,然后在手指上吸血,吸了一些后,把他喷到一个盛血的试管里,因为收集一次血量不够,所以,这个动作重复了几次,整个过程除了那个橡皮帽,其他都是一次性的,这个橡皮帽是重复利用的,她抽完一个人后,就把它套在另一个新透明管子上备用,就是这个橡皮帽让我心里不淡定,因为看见护士在操作时,她先捏扁橡皮冒,然后基本是水平着从手指吸血,这样会不会产生一个问题,有部分血液会流到橡皮帽里,造成橡皮冒的污染,然后橡皮帽套在另外一个管子上后,给下一个人用,然后收集血时,和另外一个人的血在橡皮帽里混合,然后向试管里喷出去,喷完后,那么这个玻璃管收集器下面小口肯定粘上部分血液,如果血量不够,再次从手指吸血,那么这些血会被带到手指上,然后通过手指的针口进入人体。当时采完血后,用棉棒压手指止血,在压的过程中肯定有不小心揉搓的过程,这是否有利于病毒进入人体。 现在有几个问题:1.护士整个操作是否规范,这种采血方法是否安全。2.这个过程是否会造成艾滋感染。3.是否会造成其他病毒感染。4.一旦橡皮冒中存血,又把他套在玻璃管收集器上,因为玻璃管口很小,管子在架子上小口贴着底边,会不会近似形成密闭空间,血液不能干枯造成病毒长时间存活,因为橡皮帽每天都用,然后每天都有新鲜血液补充,病毒再感染这些新鲜血液,让传染性继续存在。还有即使血液凝固了,网上看到说血液凝固后,会有血清渗出,血清中含大量病毒,而这些血清因为在密闭空间不能蒸发也会造成病毒持续存活。


张老师回复:

张老师:您好,老师很想说看到预约恐友很高兴,但是老师又不希望在这里看到您们,因为老师希望您们是真正的恢复,虽然说老师不一定记住得了您,但是老师应该会在电话里面给您说很多适合于您的建议,只要您不是因为预约了老师感觉愉快了,去复高再找老师,老师还是愿意积极的帮助您。您这个是有敏感,和心理承载有一定的关系,因为有时候我们人越是注意什么,越是觉得什么东西可能被忽略,越想去了解,反而事后越觉得一些东西无法弄明白,所以这个关于孩子去医院抽血这个,您不用担心。老师觉得护士别人这没有操作失误的这种问题,这个更像是您自己对孩子的过余保护,您作为父母深刻的保护自己的孩子这个没问题,老师觉得保护过度导致自己产生诸如恐友那样防御过度的假设或者暗示自己或家人是否遇到了什么误区,那这个大可没有必要了。您没必要去研究那么多,既然医院是专业的,就应该把专业的问题交给医院来解决,冷静地从回过去那种平静的生活吧,加油。

回复时间:2015-12-09

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发言人:liuxing111

您好,张老师,百忙之中打扰您了。11月3日凌晨2点半左右,在一家大型足疗养生会馆,接受正规按摩套餐。规定时间两小时,流程为,泡脚,头部按摩,面部按摩,掏耳,洗面,贴面膜,全身隔衣按摩,足部按摩,按膝盖,捶腿,结束。最后足部按摩时,不慎睡着了。睡着前,最后一次无意识中看表,时间为凌晨4点多点。早上睡醒时为七点半左右。早上检查随身物品及财物,未见丢失。衣物及手提包未见翻动。房间门关着,应该是按摩师在我睡着后,出去时关上的。我怕我睡着后有过什么情况,就问过去过的人,都说是正规的足疗养生会所。之后由于还是不放心,第二天晚上下班后,特意再一次去接受过同一按摩套餐。按摩师未提及可疑话语,未有过可疑举动,除因按摩师不同,细节手法不同外,流程及时间皆相同。检测历程为,第16.26天,四代抗体抗原检测,为阴性结果。第34天,淘宝购买的优联唾液试纸,结果为干净一条杠。这情况可以安心了吗?还有一个问题就是,淘宝购买的优联唾液试纸,采样用的棉棒。我怕那个有人用过,上面留有污染体液,甚至血液。采样时需要用棉棒两侧,稍微用力摩擦牙龈及牙齿根部。我平时刷牙时牙龈容易出血。检测过后由于担心这个,就去用清水欶口了几次。需要担心这个棉棒吗?


张老师回复:

张老师:您好,老师认真看了您的行为,您是正规的行为,而且一切正常,包含也没有财务损失,但是老师觉得您需要获得安全信号的方式不是再一次去体验,因为您去体验时间都不是一样的了,老师觉得这样的动机是不合理的。对于您去因为正常按摩恐艾,而别人并不一定会这样,或者您以前也不一定就会这样,老师不了解您以前是否是恐友,但能从您的身上感觉到一些印记的存在。您这样都需要去检测,老师觉得您过余缺乏安全信号,而且感觉任何的快速获得心理舒服都是通过试纸,可是通过了试纸呢,又开始怀疑试纸,所以您要明白,您的核心问题不是在于这里。优联是咱们成都的公司,他们老总老师认识,单纯的正规品牌没有什么问题,唾液检测也不会存在创口,但是最好是联系厂家或者正规的单位购买,毕竟私人化的一些售卖不一定能够满足储存水平。

回复时间:2015-12-09

发言人:kayy001

张老师你好!今天上卫生间方便,带的钥匙掉在了蹲坑里,我忙用手去捡钥匙,蹲坑比较脏,把我的手都弄脏了些,因为我手上有昨天弄破皮的伤口,没完全好,我突然担心如果前面有梅毒患者方便过,他的粪便和尿液沾在了蹲坑上,那会不会通过没有完全好的伤口让人感染梅毒呢?有些担心


张老师回复:

张老师:您好,您这个属于意外的情况,毕竟我们知道掉进坑里面心理不舒服,而且觉得粪坑脏,对于我们来说,粪坑脏更多是另外一种形式的脏,和我们所担心的艾滋病或者梅毒不太一样,因为厕所里面主要还是细菌寄生虫是比较多的。按照理论来说,梅毒患者上了厕所可能还是存在着梅毒螺旋体会进入厕所,但是第一并非人体环境,第二不可能含量太高,第三就是茅坑上能沾染的不多,第四就是您并没有新鲜的伤口,这个不用纠结或者担心。另外老师再告诉您一种方式吧,如果的确您觉得这样不舒服,您可以吃1-2颗阿莫西林,算是一种阻断保护吧。只是您摸了粪坑的话,把手用肥皂洗干净,老师觉得就合理和保持那个度了。

回复时间:2015-12-09

发言人:longec

张老师您好,不好意思打扰您了,我的情况是口腔里有溃疡和两个HIV确诊者吃饭,当时我和我老婆口腔里都有溃疡,我的一个是之前就有的了在舌头下面已经发白了,一个是在右上方后两个牙齿内侧(第二天才发现的)我老婆是当天早上自己不小心咬破的距离吃饭时大概有七八个小时,出门吃饭前溃疡上贴了意可贴,吃饭吃的是火锅,吃饭的时候和那两个人在同一个盘子里夹过烙饼(筷子是自己的),我老婆在那个人用牙签叉了西瓜吃后又叉了西瓜吃(有没有共用牙签不知道,但是我问我老婆她说她吃的时候牙签没有碰到口腔粘膜),第二天才知道那两个是HIV确诊者,我想麻烦张老师帮我分析一下,假如那两个人有口腔溃疡或是牙龈出血,我们这个情况我和我老婆会不会被感染?麻烦您了张老师,我快要崩溃了,我和我老婆快结婚了,谢谢您了张老师


张老师回复:

张老师:您好,老师认真看了您的问题,国家这个说的很明确,和感染者共同吃饭不会感染艾滋病。客观说一句,我们每一个人这辈子和一些感染者共同进餐都是有很大可能性的,仅仅是您不知道对方到底是不是。那么如果您不知道您会害怕吗?您知道了为什么又害怕呢?结果是一样的结果,那么情绪为什么不一样呢,那是因为外物不一样,还是内在的反应不一样呢。所以这个问题您要反问自己,并且结合相关的知识点和国家的说法作为思考。老师能理解您产生这样的担心,但是这样的担心老师觉得您应该慢慢放下来,您又不是和别人发生了性关系等亲密行为或共同吸毒等等,那么就请将这个问题放下,因为这个问题而崩溃更多只能说您第一性格不坚强,第二存在认识误区和其他的心理障碍合并了您现在的情况,您没什么,好好的去结婚吧,预祝您新婚快乐。

回复时间:2015-12-09

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