张老师,百忙之中打扰您了。是这样的。昨天凌晨,我跟朋友一起,醉酒后去了一家洗浴中心,接受推油按摩套餐。由于我当时醉酒醉得厉害,我朋友代我去询问按摩套餐服务的。他回来跟我说,可能包含手淫推油服务,但没有性服务。女按摩师进来后,我由于怕跟女按摩师有性接触,就穿着内裤接受的按摩套餐。接受按摩前,我问过按摩师,我接受的按摩服务都包含哪些。她告诉我说,就是推油,按摩,然后要是我愿意的话就加个手淫。流程是背部抹油,推油,按摩,然后腿部按摩。翻身正面躺下,接受腿部按摩时,我下意识的把手放在内裤上,以防止内裤被按摩师褪下而没有感觉到。按摩过程中由于闭着眼睛,加上醉酒,现在回想,只能想起按摩过程中的几个片段。怕当时跟女按摩师有过性接触,而我没有感觉到。早上出来时,我还特意打印出了消费单。然后再次跟我朋友询问过按摩套餐的价格。价格一致,未见出现价格变动。当时按摩完我还没睡着,当时还出来叫醒在大厅等着我的朋友,然后回到房间一起睡觉的。老师,我这情况需要担心性病及艾滋的感染风险吗?现在也担心这个按摩师在我之前给别的人提供过打飞机的服务,手上留有污染体液,然后触摸我的身体了。
张老师:您好,老师认真看了您的情况,您和您的朋友一起接受推油,这个不是主要问题,老师想知道的是不是您以前是恐友,对于以前的恐友,就算推油打飞机都有很大的可能性导致内心出现较大波动,所以对于恐友,就算是推油打飞机和戴套行为,都需要谨慎对待。当然您后面一系列类似于强迫式的思维和强制性行为都和您可能觉得违背了一些原则有关,所以拼命证明一切,这是属于一种防御的本能,包括您过度去回忆一些行为,实则老师觉得没必要,问题简单化是比较好的,对于推油打飞机性病还是有小风险的,观察一个月,艾滋病您不用担心了,最主要是以后这类行为呢,无论醉酒,控制好是最合理的,加油吧。
回复时间:2015-12-17张医生您好,我再来麻烦下您,我知道艾滋病毒的传播需要达到一定的量,必须是新鲜的,再者就是必须双方摩擦使得这个病毒全部进入体内,还有就是离开人体的病毒会很快失活,虽然没有具体多少时间失活,但我记得去年上半年和你预约电话时您还给我打过比喻,所以基于以上这些条件,艾滋传播除了注射类的,其他基本都是在体内相互交换传播的,而且不会通过消化道传播,因为胃酸足以秒杀病毒,但是我有疑问产生了,或者说恐艾的因素又来了,我前几天在网上看央视的健康之路,关于胃病的介绍,里面请来的是一个权威专家,他在节目中也说胃酸就是胃液中的分泌盐酸,几乎所有的细菌病毒都不可能在胃里存活,因为胃酸足可以秒杀这些细菌,除了一种叫幽门螺旋杆菌的细菌。这也间接验证了艾滋病毒在胃酸环境下无法存活。可是张老师,得胃病的人有些人是胃酸过多,还有些人是胃酸过少,比如慢性萎缩性胃炎患者往往胃酸过少,过少的胃酸是否会增加感染艾滋的风险呢。我们在吃的凉菜,有些万一厨师切破手指凉菜上有血,或者其他某些原因导致我们把艾血吃进了胃里,我自己的胃就是不好,8月开始胃不舒服,10月份检查胃镜有胃糜烂,病理有肠化,医生说一般肠化的人胃酸偏少,虽然看了好几家医院医生都说没关系坚持吃药会好,但是这些反而成为我恐艾的因素了,所以今天来这里麻烦下张医生,谢谢
张老师:老师对您印象不深了,您应该不是老师的系统预约恐友,但是您都还记住老师告诉您很多的话,那么您为什么还要担心呢。对于您认为胃酸过少,但是胃酸过少,也不能说胃酸就完全没有吧,因为胃有自己的一个生理特性,包括消化道食道的下端,都是存在胃酸的,老师是一个有幽门螺旋杆菌阳性的人,所以对这个病症比较了解。这里感谢老师一位系统预约恐友,一位医生,给了老师很多建议,其实没事吃吃金双歧挺好的,对肠胃有比较好的保护。您的这些考虑老师认为过多了,不过您真应该好好保护您的胃,比您更差的胃都还有,别人都没有说自己因为吃饭感染,您其实也没有必要去纠结这么多了,所以只能说可能过了这么一年,您的安全信号在不断的破碎,但是希望您能把其坚持合理的判断,真不要自己去吓自己,又如以前过度催眠了进去。
回复时间:2015-12-16张老师您好 我是一名警校学生 前一阶段恐艾很严重 今年4月5日 我与一名皇姑分局的师姐发生了关系 WTXJ KJ 那也几乎是我的第一次 当时她是叫我去他家吃饭 开始我没想过那么多后来他就脱了衣服 之后即发生了 随即一个多月过去了 我身体是没什么反应 但是我们身边人那一段时间很多人提起艾滋病这回事 我联想自身 又回想那位师姐 感觉他私生活很乱 他大我十几岁 还没结婚 所以我怕他传染我病 我们学校制度很严格 平时很难出去 我在5月22日星期五去沈阳第四人民医院检查了三项 ,当天是周五 医生说要周一才能出结果 我等了两天 简直生不如死 那两天实在难受 好在有师哥要毕业 请我吃饭 喝醉了 两天过去了 周一去取结果 都是阴性 之后暑假去北京安保 也忘了这些事 前两周 我有天晚上和朋友打过电话之后睡不着 就不知怎么突然想到以前学的有什么窗口期 之前的检测不准确之类的 我就网上搜 越搜越怕 心悸 什么都不想做 也不想说话 心里很怕 也不敢和朋友说 后来实在扛不住了 和我关系最好的说了 他安慰我 但是我还是怕 于是又是周五我请假出去做了个抽血化验 以为下午能出结果 但是又让我等到周一 医生说周五的那一批已经过去了 要周一在检测 周五抽了血等周一 和上次不同 我每天都在网上乱搜 还是越搜越怕 那两天更是难过 想到了自己如果被传染了艾滋病的结果 怕的不行 自己还有很多事没做 也想到自己父母 我还没回报他们 觉得很后悔 为什么要去做那种事 很自责 等到周一了 我请假队长没批 我很慌 我朋为了帮我请假出去 用我的病例单子去取结果 结果是阴 我很开心 但是只有那么一会 上了个很无聊的课就想了很多 之后几天 每天都在网上乱搜 各种怕 开始怀疑医院的检测结果 怕血液的保存影响检测结果 就到网上搜 好的没记住 记住了很多不好的 之后每天都到网上搜 越搜越怕 后来看到了成都恐艾干预中心的消息 就来这看消息 看到张老师您的建议 就不去网上搜了 渐渐的好了一点 我也和宿舍的哥们说了我的问题 他们很关心我 一直逗我开心 我也一直努力不去想 本想去 学校的心理咨询室 但是电话没通就没去 之后一次聚会 我用师哥的杯子喝了杯酒 舔一舔上牙堂 有点痛 好像起了个泡 又开始怕起来 看到每一个人都会审视他有没有病 和自己经常聊天的女生也不敢说话了 觉得已经没有安全的女生了 之后努力转移注意力 好了一点 周二的时候 我和一个区队同学一起练擒拿 碰到我后背的一个痘痘 很疼 我就用手把它挤破了 我又开始害怕 怕他有病 传染我 甚至担心过 病毒会卡在体液或血液某一位置 不动 剧烈运动触发它 距离高危行为已经很久了 我已经恐了两周了 反复担心的 就那么几个问题 经过几天 我自己强行转移注意力 已经没那么怕了 从开始的 每天都想偶尔不想 到现在 也是偶尔想了 但是想起来还是很烦 早上起的很早 强行睡 也睡不着 就只能玩手机 半夜也经常起夜 但还好睡得着 害怕自己一个人 所以尽量和朋友们一起 放在心里的还是那么四五个问题 我比较容易乱想 想法也很荒谬 老师见谅 没以前那么恐 好了很多 但是还是放不下 心里有个事 什么都做不好 对性也很敏感 只是现在的状况比以前好很多 我这学校的制度 也不容我有任何时间出去咨询心理问题 家里来自农村 也没什么经济能力 我想摆脱它 还得努力呢 求老师帮帮我 求老师了 我写了很多 辛苦老师了 希望老师能每天开心幸福
张老师:您好,您的文字的确有点多,老师慢慢的看一下,您是沈阳的吧,老师这里有不少朋友是沈阳的,您无套性交那是必要检测的,无论对方是否是警察。其实我们对于工作角色和个人角色应该区分开,老师从来不会去考虑老师的恐友是什么角色,无论其是什么要职高官还是医务工作人员,或者又是普通的技术人员,您6周去进行了检测艾滋病,两次检测结果为阴,已经证明了您没事了,按道理这个事情可以放松。但是的确在网上乱搜导致了过余的痛苦,是的,我们进行乱搜的时候一般都会优先处理最坏的一些结果和可能。其实网络上有的志愿者人还是不错的,有的恐友就会说别人没有从事防艾的工作,只是仅仅是网上乱学的,可能自己都不懂会乱说,以至于开始怀疑志愿者的动机,老师觉得这个没必要。您主要是前期乱搜导致矛盾了,让您幼小的心理受到了较为大的创伤,其实您应该合理的去生活,而不是自己到处胡乱瞎想,更不能无规律生活,其实对于是否一个人还是几个人怕孤单,这个看每个恐友的性格,您因为受到刺激恐惧恐慌很正常,但是人都有惯性,所以希望您自己合理的去理解以及宽容自己。其实老师也是农村出来的,都是靠自己一步一步努力才在国家防艾的工作中做出了自己的成绩,所以老师也希望您能够自强,老师现在还要负责四川几千名贫困的大学生呢,您们学校的心理咨询,老师觉得您有必要去,一是无偿,第二是可以当面交谈。老师只能说利用现在马上又要十二点的时间尽可能多给您写一点,但是无论怎么样,您和艾没什么太大关系了,您应该学着自信和学着了解一些基础精纯的知识,可不要再在网络上去人云亦云的了,加油吧。
回复时间:2015-12-15老师你好,我之前有神经官能症(现在还有,就是心悸,睡眠不好),后来在疾控中心注射疫苗之后,总觉得医生没换针,我就很恐惧hiv。我是不是精神有问题,病的不轻?很害怕得hiv,我没有冶游史。但是想到针头就会瞎想,乱想,不着边际的想,我没法控制,很痛苦。很多时候会冒出很多奇怪的想法,有些事情会越想越可怕,就像蝴蝶效应一样。现在学习压力也大明年面临考研,与宿舍同学关系很好,但是与班上其他同学关系很僵,上课什么的我都不想碰到他们。我是不是精神有病?真是要崩溃了。
张老师:您好,您怎么判断出您有神经官能症,俗称神经症呢,这个是有相关测定的,这个就和恐艾一样的,不能说别人告诉您什么就是什么,一切都是有相关原则判断的。总觉得什么那是您的自我防御被激化了,会产生类似于假设的思维,假设的思维在不断思索的过程中会产生类化,形成了自己是不是有这个的可能性。关于蝴蝶效应您这个说法没错,但是具体问题是具体分析和判断的。您的关系很僵,这个和您的性格以及您对日常的反应有很大的关系,而且神经症和精神病症差别比较大,所以您不能因为这个而纠结,特别是您不能把您性格中的缺陷以恐艾得艾这种方式展示出来,老师认为您这个完全不科学。
回复时间:2015-12-14您好,张老师,百忙之中,打扰您了。我想问一下,3周前吧,在健身房运动完,在更衣室,俯身整理运动服及运动包时,碰巧有个男的刚洗完澡,走到我旁边,用吹风机吹风。我抬头看了他一下,然后起身,走到一旁穿上外套走出更衣室了。由于角度问题,我抬头时看到了那个男的下体。起身后,脑海中突然闪过一个念头:刚才我起身时,有没有闭着嘴?会不会是我起身的瞬间,无意识的张着嘴,然后由于距离的问题,我的嘴跟他有过接触了? 然后就不可抑制的开始恐慌。那个男的自始至终在用吹风机吹着头发。回家后越想越走不出这个思维,甚至主观性的恐了。。。有时候,工作闲暇之余,会突然性的想起这事儿,虽然清醒时会疑惑:要是当时我起身时,有过一瞬的接触的话,那个男的肯定也会有所反应,但还是忍不住的恐慌。。。。由于以前有过一次找小姐后,极度恐艾,疯狂检测了很多次的经历,当时都检测到了3个多月。导致了生活中,很多时候会疑神疑鬼。从那次经历后,再也没有去过任何不洁场所。就家,健身房,公司,三个地方的活动。平时最多也就跟朋友到餐馆,练歌厅喝个酒。此次这个事儿,我一会儿恐,一会儿不恐,导致都已经没法自我判断了。。。张老师,我这情况应该怎么判断呢?是不是需要一个检测?
张老师:您好,老师认真看了您的行为,以及您的思维,您这个无意识的日常动作,其实和面对面说话没有什么本质的差别,对于艾滋病毒或者性病病原体又不是非典,不会通过这样的空气接触。按照以前老师这里一个恐友说,他在无时不刻都感觉到脏,总觉得自己这个空间位置,曾经有别人的生殖器存在过,这着实差点毁了老师自己的三观,所以您也不能有类似的判断。对于您检测很多次,不是帮您脱恐,反而是强化了您的恐惧意识,另外可以证明的是您是心理因为刺激导致了过多不安全感产生,您并没有脱恐,因为没有脱恐,从而在行为上都有很多错误和不合时宜的判断,所以希望您能分清楚这些之间的关系,然后合理的去成长,祝您越来越好。
回复时间:2015-12-14谢谢老师一直的指导!是的!心理上未脱空我会控制不和女友发生关系!就算发生也会带套! 想最后问一下老师!推油打飞机30天 39天阴!恐针头21天 30天阴!主要是恐针头这个!30天够吗!我担心会转!!! 我是这样理解的!在静脉血液高速循环的环境下!就算少量病毒进入!30天足够复制到全身!所以我30天阴的结果足够说明我没问题!对吗?
张老师:您好,您用了这么多感叹号,是说明您在抒发一些情绪么。老师想进一步给您表达老师的观点,对于在留言的恐友们,您们想做什么,那是自己的选择,老师只是站在自己多年防艾及临床恐艾干预的经验上提出自己的看法,至于自己想怎么做就不是老师控制的,比如说检测,老师说没必要检测那恐友就不会检测了么,显然这两个并没有关系。对于推油打飞机,继而恐针头,不是要单纯分析这个的风险性,这个不是最主要的,您的这样的情绪或许对脱恐有很大抑制的,是的,有些知识点您是理解的,如果您信任就坚持它,如果不信任,就找自己更信任的点,加油吧。
回复时间:2015-12-14张老师好,我四周的时候去三甲医院检测了抗原抗体为阴,我最近没有乱搜,只看您的网站,但是我还是担心。好像您说过的我把自己催眠了,我老是怀疑是否和小姐发生过无套性关系,每天都反复的回忆,就是脑海里没有这些片段我担心当时我失忆了或者神志不清楚了,很痛苦。我事后最初一周都清楚记得自己是被动无套手淫和乳交,我事后第三天凌晨六点还在网上发帖问无套手淫和乳交是否需要检测。从事后一周我开始出现怀疑自己的,我现在觉得自己都不相信自己了,我这是怎么了? 张老师,您说的心理学的方式能否明确一下, 我该怎么样来让自己不再担心呢?
张老师:您好,您这个属于比较典型的带有强迫式的回忆和障碍了,恐艾的诊断分为很多,强迫型或者强迫亚型是一种常见的,主要的表现在于强制回忆和记忆这一块,以前有一些志愿者提出那种明知自己没有问题,甚至检测了还在恐,称之为恐艾强迫症,这个不是正确的。您好像是老师的预约恐友,您有什么给老师邮箱留言就行了,在这里留言老师都是48小时内才回复,邮箱一般快提前12-24小时,因为老师的工作较为忙,所以在日常经验中形成了这样的方式。您真不能在网上再到处乱问,网络上什么人都有,有愿意帮助您的,但不可否定有大量没有任何流行病基础和临床经历的人存在,或许还有所谓的恐怖分子,其实强迫性恐艾和这点是有很大关系的,您现在主观是负向的,您不能把您的思维建立在您的脑袋上进行思考,这是一种错误。对于您这个,是有一套方法方式来完成的,不知道老师上次在电话里面给您讲到哪一步了,但是真希望您不要急。欲速则不达,特别在网络上还有可能被他人误导导致心态失衡的,这样的案例太多了,心理就像盖房子一样,基底要稳,再逐步的建楼。如果最初就用了伪劣产品或者技术标准不过关,那么房子一不可能修到很高,二还有倒塌的风险。您不能反复这样,反复这样是一种强迫强化,和强制洗手是一个道理,所以您需要给自己突破口,而绕出这样强制性的循环,加油吧
回复时间:2015-12-14张老师,你好。感谢你这段时间对我的帮助,让我对生活看到了希望。我现在已经基本上恢复到正常的工作和生活中了,恐艾的心理因素也随着这几周的检测阴而变得很少了。看了你的留言,我也是觉得我自已恐惧,焦虑和恐慌过度了,当时那种恐惧的心情真的没说形容,就跟自已真的患上HIV确诊的那些人一样的心情,害怕得要命。其中,我第6周也即44天时HIV酶联法检测结果为阴,想问一下张老师,我这种情况还需要再检测吗?是否要检测到12周呢?前几次老师也说我用了各种检测方法了,不知道我是不是还要再查?北京佑安的张医生也说我基本没事了。让我不要过度紧张,放松心情,好好生活。
张老师:您好,您需要的是您对您信任的人,不要太多,进行知识的稳固,有时间不是说觉得知识都懂,开始焦虑自己为什么脱不了。所以说您需要把您的知识整合,通过和过去的横纵向对比,您慢慢也就发现自己趋于一种平复了。这是情绪的一种既定反应,老师前一段时间一直在研究感染者的心态,作为确诊的人也许就是前四个阶段有各种各样的反应,反而到了第五个阶段,大部分的意识和认识是高于恐友的,您需要的是一方面关注您自己的行为,在另外一方面进行较为稳定的判断判定。是的,张宏伟可能告诉您的是临床意义,但是除了这个您需要的是内化,因为恐友脱恐不是靠自己的一句话就脱恐的,是靠一些稳固而不轻易受到一些改变的思维决定的,所以也希望您好好的加油,祝您越来越好。
回复时间:2015-12-13张老师,你好! 是这样的,早上路过一个路段的时候,有人拿着高压水管在冲洗地面。原来这里发生了车祸,他们在冲洗地上的血迹。当时我离他冲洗的地方大概有个三米远,但是地面四周一片小水珠形成的雾气,我还是被冲洗地上溅起来的一阵水雾碰到了脸,眼睛和嘴巴。 1.眼睛感觉到了水雾,当时不敢揉,只眨了眨眼,但过了一个小时后揉了眼睛,感觉把眼睛揉痛了,不知道会不会揉破眼珠里的毛血细管。 2.脸上有炎症的破口的痘痘,虽然没有流血,但也没有结痂。 3.当时我嘴巴正好张开跟朋友说话,所以正好感觉到雾水进到了嘴巴里(而且我这两天牙龈出血比较严重,每次吐口水,口水里都有血丝。)而且嘴唇干的有裂开的口子。 综上所述,如果水雾里带有艾滋病毒的血水珠,我这样会感染艾滋吗?要检测吗?焦急等待中。。。最后愿被撞的人能够平安。
张老师:您好,老师认真看了您的情况,眼睛感受到水雾,这样的水雾不会导致艾滋病传播,因为这样一方面毕竟体外,又有水的冲刷,稀释是非常正常的,至于您脸上有多大的一个痘痘破损,老师觉得都没有什么关系,至于第三点同样也是一样的。您的意思老师理解,就是觉得水雾可能承载着病毒分子导致以空气呼入或者伤口的接触进入导致感染,这个立意不是正确的,因为当这个您觉得不正确的时候,那么其他的也是可以证明没必要。有时间作为恐友,往往会因为其中的一个点,就产生了无限的泛化,所以您需要明白的是您为了脱恐,还是只是单纯压制这样的一种恐惧。
回复时间:2015-12-13老师您好,我跟男友分手以后几乎放弃自己,现在特别后悔,跟不少人发生了关系,一年半内发生了很多次。有的戴套,有的并没有。对方是网友,都是学生或者普通的工作人员。以前没那么在意,积累下来了罪恶感特别强了,要是这次安全的没事了,再也不会做这样的事。这些都是在一年半内发生的事情。我本来就有洁癖和强迫症(三年前确诊为强迫症)。现在更加严重了。我时刻暗示自己这是心理作用,跟我发生关系的他们都是健康人,但还是一直放不下。严重影响了生活和找工作,因为刚刚毕业。现在完全自闭了,不想跟任何人来往。 另外,我想检测,觉得我先检测排除以后才能控制强迫思维。老师您觉得我该检测吗?看了老师的文章,知道老师不会推荐自测。我目前最方便的是县医院(二甲)和县防疫站,老师觉得这两个地方的检测结果可信吗?因为是县城,我们地方小,担心他们检测对不对。最后一次高危+六周,这样可以排除吗?谢谢老师耐心回答,我问的问题太多了
张老师:您好,老师不知道您是男同还是女性,的确现在这样玩一夜情甚至微信摇一摇,陌陌约炮这种还是非常多的,不过您这样去无套着实是危险的,带套都有可能导致性病传播,或许这么多次您都没性病被传播,说明也是非常幸运的。是的,如果您没有检测,那您的确是需要接受检测,无套是必须接受检测的。是的您就去县疾控中心检测就是了,免费但是等待时间可能会长一点,医院也是可以检测的,都是国家的公立医院。而非像成都市锦江区人民医院那种打着公立的私立医院就行了。不用担心什么检测不对,刚开始去想的确会有所焦虑,因为会对未来不断的考虑也许会有什么可能性会产生,但是事实上您放松就行了。您如果去检测为阴,就证明并没有什么问题了。
回复时间:2015-12-13