您好，张老师认真看了您的描述，其实做恐艾干预有一个金标准，不建议大家拖，这是一个误区，很多人觉得随着时间的久远，恐艾症的痛苦就越来越小，自己就越来越好，事实上这个是逐步进入了恐艾逃避期，并没有实质脱恐。通过这次打疫苗，很多人猛然觉得自己又开始恐艾了，就能很好的佐证，我们常常把一种自然而然的逃避当成一种恢复的趋势，那不合理。基本上，脱恐的时间应该以长期持续正向科学干预为第一天开始，以前大致恐了多久，也就需要多久时间脱恐。当然，这个不是个绝对的数字概念，只是我们恐艾干预中心十多年接待了无数恐友，做出的一个统计。来成都，那是面询，面询有助于增加安全感，增加信任度，提高效果，但这个不是绝对化的，最主要的是您自我理解和开放程度，以及您所存在的误区能不能够被矫正，您的预期落差以及常年在网络上搜寻信息是否存在着创伤，我们恐艾干预中心最近一直在研究一个人在应激反应的时候没有得到有效的恐艾干预，就在网上到处问，最后应激点没有及时解决，形成创伤，到底带来了多大的影响，这是一个太严肃的话题，也是一个难啃的骨头，正如您担心口水进入眼睛黏膜感染，到底会不会感染，怎么感染，或许您自己心里面有答案，只是处于您自我对自我的心理认识和病理认识的不足，甚至说存在着创伤，自然就一直固着于过去，所以您没有可能被感染，也没风险。只是这样反反复复的敏感，不断冲击您的防御，把您一步一步从轻度强迫，变成了中度，建议您有必要联系适合您的医生老师从根本上去解决您的问题吧，祝越来越好。

您好，张老师认真看了您的描述，给咱们恐友提一个意见哈，以前陋室铭说得好，山不在高有仙则名，水不在深有龙则灵，问问题不再于问了多少专家多少人，而是在于您的安全评估有多少，自身没有安全感，就算把全国一级专家都问完了，内心也还是空虚没有底，每一个恐友应该在尽可能冷静的情况下自我进行评估，相信谁，谁对自己负责，谁了解自己，就那么一个人也就行了，多问，只会分化这种信任，那不合理。就您的问题所描述的，这个不满足艾滋病感染原则，而且以前已经是体外暴露了，指甲上这个就算是别人的血液，也是多重暴露，您自己也感觉这个指甲流血故意恶意报复，这个从精神分析上来说更多是我们自己退行的一种表现，从认知行为上来说，是强化防御的行为方式，综合来说，这种担心没必要，但是因为您缺乏心理模型的架构，才形成了尽管我知道自己没事，但是我就走不出恐艾症这样的思维，这个需要您好好去调节，还要不要再到处询问试图增加我们感觉的安全，事实上那不合理，减少刺激源，增加正向唯一的参考，这个有助于我们更好的脱恐，加油。

您好，您的这个留言实在太长了，张老师希望大家是把自己问题精炼，把重点说清楚，不能写得过余简单，也不建议像写小说一样，试图用这个来代替正规科学的治疗，千万不要对一个在线平台的简单文字留言抱有像通话或面询那么高的期待，张老师不希望大家这样产生落差感，反而影响自己给自己实际脱恐的评估，这点希望每一位恐友都务必知晓。如果您持贫困证明，您可以申请我们中心老师免费的一对一，这个目前全网的机构好像也只有我们中心在提供。如果您是大学生，可以选择您们学校心理健康中心服务，他们有国家财政进行支持，如果您是西南民族大学的学生，我们中心老师周四下午会义务过去做干预，届时也是可以选择的哈。以上这些话，是给每一个看到该回复的恐友说的。关于留言内容，老师还是认真过了一遍，您的这种问题应该很大程度上源自于您自己本身性格中就多一分比别人更多的敏感或不自信吧，再加上在恐艾初期，没有得到正确指导，按照部分不大合格志愿者的建议去做没有预估的暴露和知识汲取，是容易理解为艾滋病毒离我们很近，以至于随时伤害到我们这样的信息，并且将他强化。这个东西一旦强化，就成为强迫的一种动力，为了抑制强迫，我们以反强迫来对抗，强迫与反强迫都在不断加强，最终伤害的是自我，即本体。就像刚才想告知大家的一样，任何老师需要了解另外一个人，就正如您需要了解一个陌生人一样，相信您也不可能通过简单的介绍就对他有充分的理解，我们人自觉部分分为意识和潜意识，您可能觉得自己开朗豁达，但是是不是真正的是这样，这个我们不能靠我们的感觉，正如我们想靠我们的感觉却脱恐，很多恐友最初的感觉不都是我了解艾滋病越多，我就越能脱恐。但是事实上到您现在这一步呢，您可能已经懂了很多艾滋病知识，也在网络上开导其他恐友当志愿者，但您本身也还没有脱恐啊，并且承受了痛苦体验，逐步才开始明白和反思，脱恐真的只需要艾滋病知识吗，也才逐步明白了我们最初的感觉很多都不是正确的。所以这时候我们才需要去做心理分析，给自己构架一个心理模型，做心理分析需要专业指导，比如说您们学校的老师，像一般情况，您们学校心理老师对您有一定了解大概需要4次左右的咨询，您可以大约有4-5个小时像她表述您的基本信息和资料，他会给您做分析，还有就是您所描述的男男接触史和您自我认同存在一些冲突，又经历了武汉的疫情等等，这些都可能成为刺激源，还要评估过往的创伤等等，这些都是大量的工作，您都可以选择和您们学校的老师共同工作。恐艾症的个案是一个比普通大学生心理问题个案更难解决的东西，所需要付出的精力将更多，相信您们学校心理健康教育中心的老师在给与了您充足的关注和时间后，会给一些您可能需要的东西，正好利用这个暑假，您可以好好尝试一下，最主要您自己作为学生，是有这样的资源，所以不要觉得去找心理老师不太合适，您也不用纠结自己非得选择咱们中心，没这个必要性，因为彼此熟悉和建立稳定的关系在哪里都是第一步，包括应用于脱恐的安全信号，都是这样，病理和心理双重加强，相辅相成，对于一个恐友，特别有所泛化的恐友才会越来越好，加油吧。

您好，张老师认真看了您的问题，这个关于蚊子的问题没有必要去恐慌，就算大家不了解艾滋病传播原则的三个原则，也应该想想非洲那么多蚊子，可能导致乙脑疟疾等传播，但为什么不会导致艾滋病传播，非洲的艾滋病主要是性开放，和蚊子没有任何关系呢，您这个假设只能在您的认识框架下，给自己的一个假设。我们脱恐需要一定的艾滋病基础知识，不需要太多，但是必须是精髓，是固定稳定的，绝非网络上杂七杂八或者是空穴来风来源不明的知识体系。对于蚊子肚子里面的血液，是被分解了的血液，这个不会存在着艾滋病毒还在蚊子肚子里繁殖的，这个时候如果是担心艾滋病毒，可以认为那不是传染源，单纯就这个问题，是不用担心。至于这个时候存在伤口与否，可以不用考虑。

您好，张老师认真看了您描述的这个形象比喻，很贴切哈，就您所描述的具体时间是一个月以前，但是看您为对方量身定制了一套自己的假设，我们觉得这个不是特别的科学哈，因为主观感觉它不一定就能反应真正的客观，单纯我们不用去乐观，也不用悲观的去表达我们的假设，就以其存在着是感染者风险的可能性来分析，单纯的被动口都不应该成为担心艾滋病的理由，至于您也有了一些条件限定，这些都不会导致艾滋病传染。也许小姐们会刷牙，但是这个刷牙产生的牙龈出血一般不会持续太久，您的担心张老师表达理解，更多是一种自己对影响家人的愧疚，还是那么一句话，按照您的描述，您这个不属于明确的高危行为，可以不用去担心，也建议不要在网络上到处搜索，反而容易因为别人所描述的事件，转化为自己的恐惧衍生，从而影响自己，最后祝越来越好。

您好，周末愉快，张老师看了您在使用马桶面对的紧张敏感，客观说这个行为不会导致艾滋病传播，毕竟这个是体外环境，如果大量的水被冲洗冲刷出来，首先需要面对的是一个被稀释，被喷洒大量的都是新鲜水分，就算还有极个别暴露在空气中的病毒没有消亡，要呈聚集状态一样的大量被喷进人体的内环境，这个显然也不合理，单纯就艾滋病来说，我们认为本身这个没有必要担心。至于性病类关于接触类性病的传播，主要还是以病原接触到您的受伤部位导致的寄生传播，综上所述，这个行为不应该成为担心的理由，祝越来越好。

您好，周末愉快，张老师认真看了您的留言，很高兴您对我们中心的陈晓宇和郭海燕老师表达认可，如果您已经和他们有过一对一沟通，并且他们也给了您中肯的意见，相信您会越来越好的。陈晓宇老师本来就是本省疾控系统中的一名医生，那么答疑内容是一样的，这个很正常，陈晓宇老师有他自己的干预方法，每个老师都有不同的风格，不一定每个恐友都适应喜欢，但是您觉得对您产生了帮助，我们也感到高兴。是的，恐艾容易让一个人丧失信心，就连张老师自己的预约恐友中，最初也有很多不自信的恐友，从不自信逐步变得自信，那本身就是一个需要不断成长改变的过程，对于您的想法，您知道它的不合理，也明白在自己的思维里，心理活动是如何把他变得不合理的，那就是非常好的，最后祝您越来越好，加油。

您好，张老师认真看了您的问题，您去注射第一针疫苗的时候是否有过相关不良情绪的产生呢，没看到您去描述，倒是您详细描述了您的第二次去相关的各种反应，以及试图通过假设论证的方式来挤出一些安全信号。客观说，就您所描述的这两个点，我们都认为不会导致艾滋病毒感染，只是对应您的敏感心理，该如何去调整。毕竟以后我们可能还会去医院打针抽血或者注射疫苗等等，难道又因为不小心受到刺激，导致我们又开始暗示和紧张么，我们肯定都是希望我们是真正重新融入到过去的生活中去，祝越来越好。

您好，周末愉快，很高兴您能够越来越好，张老师期望看到咱们中心的恐友在不断自助学习，通过投射认同和摄入性认同，不断的去提高自我。您的突破转折，或许仅仅是多次积累的一次蜕变，类似于量变产生质变，而非单次的转变，作为一个严重的恐友，单纯靠单次就做到完全转变，应该很难。很多非预约的恐友可能不大清楚自己所处的恐艾程度位置，里面有一个叫波动期，波动期是非常有特点的，您感觉自己恢复了，过两天或许又有点不稳定了。您这个应该是通过自学有很大的提高，但是毕竟过往创伤性体验，让您在没有系统脱敏的时候，都会产生一些敏感，这些很多都会被称之为恐艾后遗症，实则就是没完全脱恐。所以建议您可以找一位熟悉信任的专家老师，结合您当下的情况，给您梳理一下可能存在的基础认知误区，以及心理活动中一些产生的条件反射等等，当您把这些弄明白，或许会对自己更加了解，我们将疾病和恐惧本身的边界，弄得更加清楚，对我们真正脱恐，是最有帮助的。

您好，周末愉快，张老师看了一下您的问题，一个风险评估的标准问题应该由具体是什么行为，具体对象，是否检测等三个要素有关，一个恐艾症问题可能在这个基础上还会涉及到恐惧程度，心理活动等等。您这个没有具体行为，所以我们也不知道具体您是什么情况。单说不考虑行为，只说检测，一般我们建议双盲方式比较好，比如一次性两种不同的方法，或者分别两次不同的检测，都能消除可能存在着的误差。当然如果您本身行为本身就不是高危，您一次检测，而且是8个月了，足够排除了。