张老师：您好，认真看了您的问题，您是在三个月前进行了带套行为，第二天就去医院开了必妥维作为阻断药物，24小时内的阻断药物还是很不错的。不太清楚您发生关系的对象是固定的还是又去随机找了非伴侣的行为，前者是家庭不可避免，但是如果是后者的话，在恐艾期间不是特别建议再去找，倒不是说这种行为会引起感染，而是会引起严重的心理反应，容易出现创伤，让您以后一旦再有性接触，都会出现内心的纠结。您的行为都是发生的带套行为，不破不脱落，科学佩戴不会感染艾滋病，您应该坚定这点，如果说随时将阻断药物作为您目前依赖的相对安全信号，有可能引起阻断药物依赖，以后稍微有点害怕就服用必妥维，这不是合理的方式。是的，如果您的药血浓度没下降，在一定程度上是有保护作用的。您的情况本来也不算严格意义的高危行为，结合来说，的确不会感染艾滋病，但是还请一定注意，恐艾期间的多次行为是容易引起伴随着强迫焦虑的恐艾症，这点还是希望您合理规划一下自己的生活，祝好。

张老师：您好，小赖，您的问题咱们昨天有认真探讨过，如果您对以前告知的整个脱恐系统中有关艾滋病防治基础知识百分之二十比较了解的话，咱们就不应该把核心问题反复放在去论证有没有什么意外可能导致产生糟糕至极的结果上。因为用艾滋病传播的三原则就能判断出任何的感染风险，首先医院有一套完善的管理流程，其二您们第一个到场的，也没有看见明显的血液。综合来说，只是一个极其普通的日常生活事件，但是为什么您对这个您认为好像也没有什么风险的问题产生恐惧和纠结呢，就像您所说的，您的心情会不好，会产生主观的感情感知，但是我们肯定是不能用主观的经验来决定客观事物的判断，希望以前给您说的话好好记住，另外也不要反复询问，那只是为了要一个暂时的相对安全信号，但是这个暂时的相对安全信号，它不能维持，这也是为什么很多恐友总喜欢反复问的根本性原因了。

张老师：您好，认真看了一下您的行为，您是六天前进行了一些应酬，不太清楚您进行的是正规按摩还是带有荤味的，如果是后者的话，您可能会将对方看成属于高危人群，增加您的恐慌程度。您只是碰了一下技师的下体，并不是开放性伤口，不存在着体液交换的模型。至于您后面担心有不明液体甩到脸上，脸上又不是开放性伤口，也不存在着腔体的摩擦挤压，形成体液交换，按照张老师的理解，您的最初刺激源应该不是这件事吧，或者说您是有既往恐艾史？您本次行为没有问题，如果存在着既往恐艾史，一定要结合着过往经历和感知来进行综合性的身心调整，不要只是局限于一个问题，要不然没有改变恐艾本核，那么下次遇到一些问题又会引起新的一轮刺激，希望认真把以上的话听进去，祝越来越好。

张老师：您好，520快乐，张老师认真看了下您的情况，您是带套性和无套口，无套是被动口吗，如果是被动口的话，只要对方没有说满口血液，那可以不用再去担心。艾滋病的话一般是通过血液和性液传播，对于唾液来说，难以达到足量的标准，至于性病这个确实没有办法保证什么，性病的种类很多，性病的传播途径也不一样，具体问题具体分析，因为您可能现在才四天，不太了解您是否有既往恐艾史，但是希望不要去网上吸收碎片化的知识，这样反而容易引起内心不稳定。

张老师：您好，520快乐，您说的没错，恐艾和恐狂在心理模型上是共通的，有的恐友恐艾以后很容易带着恐狂，因为面对的都是无法治愈的恶性疾病，当心理认知因为刺激而发现改变时，就会觉得各类恶性疾病离自己很近，不得不进行防御，都担心自己万一遇到可能的风险，没有挽回的余地。您说您八年前恐狂过，是不是在更早的以前恐艾呢。八年多的时间已经证明没有问题了，不用后悔当年的选择，那时候我们的认知和现在又不是一样。狂犬病疫苗通常是暴露后进行接种都没有问题，但是对于部分焦虑强迫的群体在没有暴露的情况下去打疫苗更像是一种心理支持。一般来说暴露以后根据具体情况看是打基础疫苗还是打加强针。至于是否是心理因素增大了恐艾恐狂的难受程度，这个需要具体评估，也要看您自己是怎么理解的，您可以找中心的老师通话，视频或者面询，交流一个小时以上应该对您会有积极的帮助，但是前提还请务必对中心您想咨询的老师有所了解和熟悉，您可以在官网上查询老师们的资历和特长，这样阻抗才会比较小，亲密关系建立的稳定也能更快的进行认识认知转化，最后祝您越来越好。

张老师：您好，520快乐，您说的没错，如果有破损开放的伤口，存在着体液交换，是可能导致一些传染病的感染。您上次发的图片老师认真看了，的确不属于完全破损的伤口。感觉到您可能钻进牛角尖去了，觉得只要有伤口，或者存在着破损就会导致梅毒感染，显然并不是这样，我们人在日常生活中总是不可避免的出现一些伤口，但是并不是有大量的人群在日常生活感染，既然称之为性病，基本还是和性接触为主的。希望您不要将自己局限于一些细节上，如果我们在乎细节，并且假定所有严苛的条件都成立，很容易陷入强迫反证思维，即我必须去反复证明，一旦无法证明清楚，或者今天证明清楚了，明天突然又觉得证明不了，又开始恐慌，这样下去，我们的心理系统很容易变得不稳定。多说一句话，您以前没有恐惧梅毒以前，也有可能受伤，但那时候是怎么处理的呢，我们一定要有参考系，而不是按照自己的感觉，只在乎自己想听的话，还希望一定要去理解恐惧疾病相关的大纲，要不然总是陷入反反复复的论证，原地踏步，因为事情总是会一件接一件的来，那么我们分析了这次，那下次呢，如果一直这样，那岂不是人生中大量的时间精力都在这上面了，希望您不要把恐艾中心只是当成询问最简单的性病艾滋病知识，而是当成我们既了解知识，更懂得用心理方法来缓解焦虑和改变思维模型，切记。最后再多说一句，张老师做防艾工作的时候，也会经常面对梅毒和艾滋病感染者，有的时候自己也会把自己抓伤，但是并不会去担心这样就会感染，所以还请好好调整下自己，祝好。

张老师：您好，认真看了下您的问题，您是因为洗牙导致了恐惧担心，不太清楚您的恐艾刺激源是来自与此，还是您以前就有既往恐艾史，不同的恐艾经历决定了我们对具体个案的不同判断。洗牙的当时可以称之为开放性伤口，但是过了一阵子以后，伤口已经被血小板形成的血栓给堵上，那时候已经不算开放性的伤口，除非您在和您女朋友进行接吻的时候，那时候正在出血才能说明可能引起的病载体液的交换，不太清楚您和您女朋友谈了多久，信任度如何，是否建立了安全信任的关系，按照对方的描述是做了两次有保护的关系，是不会导致艾滋病的感染，如果这个时候介入心理模型，那么会不会其和前男友的关系引起了您内心矛盾呢，因为中心留言不是即时的相互沟通，老师没有办法通过您的反馈再做出更深刻的判断，但是我们可以想想如果对方是名处女您还会有这样的恐惧应激产生吗。综合来说，按照您的描述，您的情况是可以放心，倒是因为其他的几个并非构成感染的点，但在您的意识中又看似可能导致感染的碎片化参考，才是引发您出现目前表现的最主要原因，希望好好调整自己，祝越来越好。

张老师：您好，最近刚接待了一个感染案例来咨询心理问题，其就是男男主动口交，然后他嘴巴里有严重的口腔溃疡，和对方进行了持久激烈的行为。因为我们国家的确是存在着男男主动口感染的案例，所以现在各地疾控中心都是建议男男主动口尽管感染风险很低，还是需要纳入到检测中，如果说担心口导致感染风险，那么以后请一定要佩戴口交安全套。针对于您的行为，如果您嘴巴里有口腔溃疡，具体看了没有出现破损，只是红肿，另外您和对方进行的行为并不激烈，射了两滴您立马吐出来，那么张老师个人觉得您的风险就被降到了最低，但是毕竟是男男主动口行为，如果可以联系对方让对方去检测没有问题，可以不用服用阻断药物，但是如果对方查出有问题，作为一种心理上的保护和医学严格的流程，还是建议可以用一定的阻断药物，以此作为安全支持。

张老师：您好，好像记得您的这个问题已经反复问了很多次了，所以您需要思考反复问的意义主要在什么地方。对于性病感染的问题远远比艾滋病感染复杂，因为性病包含了多种疾病，不能一概而论，血液类传播疾病基本和艾滋病传播途径，通过血液进行传播。而接触类的性病传播方式差别就比较大，因为衣原体支原体和梅毒螺旋体，和HSV和HPV是不一样的，其实就算是HPV，其分的型号较多，传播方式也是有很大差别，像引起瘊子的型号就比引发尖锐湿疣的型号更容易传播。尖锐湿疣和梅毒疱疹的性传播方式主要是接触部位的破损进行传播，而衣原体支原体等可以通过尿道黏膜传播，这也是为什么非淋淋病这两个性病目前在医院里面检出率最高。另外还有一种传播更高的性病是阴虱，但是这个可以剃掉阴毛卯上药膏好的就会很快，一般人也不会太重视。综合来说，您把您的行为让张老师给您一一分析做绝对保证，这个是没有办法做到的，只能说几个比较经典的性病没有产生体液交换不容易导致感染，这个您可以放心，但是对于衣原体支原体等，有感染数据支持，所以还是要具体去分析。建议您可以直接在您们当地找一位专业的医生，以面对面的方式针对您具体的每一个问题给您详细进行解释，是远远好于在这里给您的文字回复，祝您越来越好。

张老师：您好，如果只是安慰的话，张老师会说记得您，并且保证您没问题，但是十分抱歉，留言区留言的恐友比较多，的确无法一一对应，张老师都是只针对您提出的这条问题进行回复，对您本人的确是没有办法了解和记得，只有和张老师有过电话视频或面对面交流了很久的恐友，他们在留言的时候说他们是谁，张老师才能一一对号确认是谁，也才能够针对他整体的情况进行分析和判断。认真看了您的问题，您的行为是带套性和无保护的被动口，全程没有脱落，灌水试验也没有问题，还使用了阻断药物，从病理层面来说已经排除了。如果您还在将自己当成万一，应该从恐艾心理方向进行干预，既有基础的艾滋病风险评估，更多是让您明白为什么现在会有万一的念头出现，建议您可以选择您们当地有了解艾滋病的心理老师，和他沟通一个小时以上，让他详细了解您的行为，您的心理活动，您目前的认知，再去针对性的解决问题。自己说服自己并不是脱恐方法，今天也许可能说服，明天又有可能反复，还极力的去用心理暗示自己，因为很多恐友并不了解心理模型对恐艾认知的绝对控制性，总是想靠别人安慰试图自我突破，这个以张老师自己恐友恢复情况来看，比较难，恐艾有波动期，是一个逐步恢复的过程。您焦虑，建议您找专业的老师，不要把艾滋病防治医生当心理老师用，也不要把心理老师当防艾医生用，说服不是脱恐方法，刚才也给您简单解释了。您的情况本身并没有高危的问题，核酸检测也只是满足您心理需求的一个点。很多恐友总是想靠检测来消除心理，这个不是正确的，检测可以判断您的过往行为没问题，但是他并不能消除您这段痛苦的经历，该怎么样摆正心态，调整心理认知可能张老师认为才是最主要的，因为张老师自己的恐友很多都能彻底脱恐，甚至以后受到刺激都还是能够去自主应对，但是这绝对不是您给他保证完全没事，他就能拔高高度，掌握这种技能的，祝好。