您好，周末愉快，张老师认真看了您的行为，其实现在很多恐友希望摆脱艾滋病的恐惧，想来一刀切，比如说老师请给我保证一句完全没事，我就脱了。事实上在平时开大会的时候遇到很多大专家，像李太生，卢洪洲等顶级专家都表达过给恐友们说了已经没事了，恐友高高兴兴的离开，可是过两天又会再次挂号问大专家们同样的问题，甚至有的专家一年内被恐友挂了几十次号，问的都是同一件事。大家可以思考一下，到底是什么原因呢，那就是恐友们只获得了外部的支持，他没有把一些核心心理认知内化，当他感到内心有波动的时候，没有内部支持，外部的很快烟消云散，又需要重新补充。所以希望大家要脱恐，一定要深刻的明白这次恐艾的行为风险，心理影响，思维模型等等，共同组成了艾滋病恐惧的消除。希望每一个恐友都要认真思考一下自己怎么去脱恐，而不是单靠一个保证。对于您的行为，非常典型的边缘行为，体外接触，体外接触属于多重接触，在多重接触的时候，活性和载量都在不断的降低，不会满足艾滋病传播的三个原则，根部小痘痘没问题，蜕皮不属于开放性伤口，抠了一分钟可以忽略风险，您的情况没有问题，但是要彻底脱恐一定要再拔高自己，祝越来越好。

您好，周末愉快，是的，非常好，您有什么在这个问题里尽可能写清楚一点，因为平时恐友众多，除了预约的恐友是电话视频面询沟通，印象会很深，在留言区来留言的恐友很多很多，张老师无法一一对应，一定要在每次提问的时候大概说一下自己的情况，这样张老师才能尽可能多一点的知道些，给您的回复也会更客观，您说的很好，张老师做恐艾心理工作十六年来，没有见过谁是靠检测脱恐的恐友，检测最直接的是帮助我们明确了行为上不会感染，但是我们的心理受到刺激以后，如果心智化不成熟的人，或者压抑过度的人，心理出现波动后的反复，不是靠检测来解决的，检测不能改变我们的心理认知。检测更多是促使我们选择了逃避，就像恐高症的恐友，离开高处我可能就不恐高了，但是并不能说您就没有恐高症，下次再在特定环境下，又产生了恐高的躯体化症状。同样，对于恐艾症也是一样的，恐高和恐艾使用的方法有差别，但是在原理机制上是有相似之处的。您的情况就像恐高一样，并没有从本质去解决，我们的恐艾思维模型没有矫正，所以当每次遇到一些刺激的时候，我们依旧用原有的防御模型在表达，显然，每一个恐友最后彻底脱恐都是矫正了心理认知，和艾滋病知识关系并不大，艾滋病知识点更多适用于新恐友，谨防新恐友会因为传播知识误区越陷越深，但是真正让我们彻底摆脱恐艾的还是心理层面，相信您目前，正是处于了这个阶段。也不能说您越来越差，也不能说越来越好，您目前的状态属于一种停滞，不上不下，受到新刺激，会往下行，只要彻底了解恐艾的三大模型，针对性的去训练强化，才会最终走出，祝越来越好。

您好，周末愉快，根据您的反馈，他们足疗店的描述是比较客观的，对于边缘行为，作为高危行为都是附加项，在很多店里面都是要加更多费用的，站在人性的角度来说，一个更了解性病艾滋病的人比其他人更懂得保护自己，就像绝大部分恐友一样，他们都不会再去进行非伴侣的性接触，只有极小部分还未明白恐艾的意义，才会继续复高。总体来说，您和小姐发生无套插入的可能性不大，当然事后您选择了必妥维用来做阻断药，更多是满足心理需求，用作相对安全信号，这个模型类似于安慰的交流模式，一再保证绝对没事，恐友当时会感觉到舒服一点，这就是相对安全信号，但是它的最大的缺陷就是持续不会很长。多西环素是目前常规作为梅毒阻断药的一种，效果还是不错的。

您好，小张，周末愉快，有时需要靠药物控制，指的是您服药不规律吗，如果是这样的话，一定不要擅自决定药物什么时候使用，什么使用不用，一定要谨遵医嘱，不然药物的效果会有所影响的。您总体来说尚能正常生活，那是一件非常不错的事情，但是很可惜，因为没有更好的脱恐，受到一些刺激，还是会表现出恐惧焦虑的波动。张老师看了您的问题，首先他确诊梅毒，要先确定他是既往感染梅毒，还是当前感染的梅毒还有传染性，目前进行常规检测更多是查TP，这项数值主要是证明有没有梅毒感染史，只有进一步检测才能确定其是否具有感染性，两者不一样。另外梅毒也不会莫名通过日常生活感染，日常生活要感染，基本也是到了其带有足够载量梅毒的体液可以轻而易举的通过，这样的情况可能地方有大面积溃烂处，才有可能通过日常的伤口接触感染，基于这样的说法，您没必要担心日常生活的普通接触，要不然梅毒就不应该称之为性病了，希望好好调整自己一下，祝好。

您好，周末愉快，您是恐艾以后将恐惧转移到了尖锐湿疣上，还是两者同时在恐惧呢。的确，尖锐湿疣的HPV具体分型还是要以可能出现尖锐湿疣部位的分泌物或细胞来检测，尖锐湿疣在没有明显出现症状以前都是在可能出现病患部的组织上提取细胞来检测，如果您已经是在行为6个多月进行检测，为阴性的话，那么证明在对应的部位是很难感染尖锐的。另外就算查出来为具体HPV分型是阳性，也不会说一定会出现尖锐症状，和人的免疫能力有关。总体来说，张老师觉得您不用再担心了，通过您的描述，能感觉到这次恐艾恐尖锐的刺激对您影响特别大，甚至出现了心理应激反应，您记住，心理的问题不是说给您回答排除就消失的，一句安慰的话算是一种相对安全信号，他的持续时间不会特别长，您可能还是需要调整心理，将方法掌握在您的内心，这样就算以后有一些不可控的刺激，我们还是能轻松的应对，祝好。

您好，张老师认真看了您的情况，您可能随着时间的久远，一些应激反应的刺激幅度变低了，就不会太影响生活，但是不能说您就完全彻底的脱恐了，这一个指标可以通过未知不可控的刺激，我们自身的反应强度来判断。就像您本来挺好的，按照脱恐比较好的话，知道避免一些刺激影响自己，上头也至少能够控制一些行为的度，而不是头脑一热，就忘记了自己恐艾，或者说觉得只是边缘行为理应不会恐。事实上，对于恐友来说，根据每个人性格和人格气质的不同，他对性的理解不一样的，明明按照正常逻辑思维判断或者请专业人员详细分析以后，的确没有风险，但是有接触就会产生泛性论，就会觉得自己肯定会有一些什么情况记不住，会导致感染艾滋病，开始强迫回忆，您的情况也是属于这种。她做相关行业，肯定对职业病比较了解，您担心她，她同样也会担心您。如果您的确担心，您可以找他进行确认，因为一恐艾就去吃阻断药物，显然并不是一个合理的方式，那以后受到刺激第一时间就去吃阻断吗，我们认为一般是存在着高危建议才吃，如果没有实质风险就去吃，反而会伤害肝肾。

您好，您说的没错，我们就连眼睛看到的都有可能是假的，何况网络上呢，张老师相信您说的这位伪娘肯定还是有他的一些破绽，可能您当时太激动了，大脑被一种兴奋的感觉蒙蔽了，就像恐友明明已经没有感染可能，但大脑被恐艾心理蒙蔽了还觉得自己有转阳的风险，同样，您也觉得眼睛大长睫毛嘴巴小的就一定是女人了，现在好像垫胸垫臀的产品特别多，我们做任何事都一定要徐行，冷静，谨慎的去看待，这才是正常成人的思维水平。您是确定您有真正的插入，还是他只是用手让您觉得有插入的感觉，两者其实还是有差别的，但是在我们恐惧的感知支配下，我们肯定都是朝最坏的后果去想象，您事后有和对方确认有插入吗，您带套的话，只要套没破没脱，是不应该去纠结和担心的，插一半套子也不可能直接就破损了，总体来说您有没有插入都没有关系，只是您认为对方是一个美女，结果却变成了男人，这样极度的刺激很容易击垮我们的认知，即我们常说的道心破损，导致出现严重的应激反应甚至是创伤，您用的词语是两个恶心，代表了您目前极度后悔和怨恨自己的念想，希望您能好好调整心态，祝越来越好。

您好，张老师理解您使用了绝不可能，百分百的这种词语的心态，希望自己得到一个保证，就立马脱恐，但张老师处于做了十六年的恐艾干预经验来说，给您一个绝对保证，可能维持您短暂的舒服，但可能过不了多久，又会反复，因为您的应对模式并没有解决，下次出现强迫思维，又会去考虑。感觉您这个问题陷入太深了，而且出现了认知偏差，如果要在这里用文字给您解释清楚，可能有点为难，因为心理的负向暗示到了一定阶段，单纯靠最简单的文字刺激，可能作用并不是很大，就算张老师在这里也给您回复了几百字，并且告诉您日常没必要担心，但是您的惊慌并没有被改变。建议您务必（回复没办法标重点，这个务必是重点）在您们当地一个直接即时交流的老师，用对话的形式给您进行干预，最好是一个小时的持续，这样刺激应该比简单的几句文字沟通好多了。希望下次看到您的留言是有所理解，有所领悟的看待这个问题，而不是这个问题反反复复问了很多次了。也希望其他恐友也明白，如果发现简短文字交流反反复复很多次效果有限，就请不要耽误自己的最佳治疗时间，尽快选择其他的方式进一步解决问题，比如选择能够电话沟通，视频，以及尽可能在当地实地面对面沟通的方式。祝大家越来越好。

您好，张老师认真看了您的问题，您几个月没有怎么去恐，但不能代表着恐惧就此消失，只能说您可能尽可能以逃避的姿态，去转移了大部分附着于恐惧的注意力，您分析的很好，如果您能将三大原则中的细节去整合判断，确定不会感染，能够给您自主的安全支持，但是可能您的心理并没有形成自主的恐艾干预安全信号系统，您还会回忆细节，产生既往恐惧体验。陈老师说的可能您没有理解清楚，因为老师们可能会就一些自己的干预核心经验进行交流，陈老师应该是建议少看恐友的留言，容易引起暗示，您更多的应该是先看老师的回复，再想是不是需要再看恐友的问题，千万不要先看问题，再去看回复，这样容易被一些恐友的行为暗示，有强迫症的恐友容易将自己拉入别人的思维体系。所以为什么我们建议多和老师沟通清楚，您想即时的语音或视频沟通都有可能导致双方的意思没有被对方理解，何况简单的文字交流更容易出现意思偏差，您既然是陈老师的恐友，那么应该持续和他保持联系，让他更多的了解您熟悉您，加强您们的关系，给您指导，才能更好的帮助到您。张老师可能不了解您，可能只能仅从您问题的字面意思给您一些文字回复，还请理解。最后说一句，按照心理系统的模型，人无法控制自己，使用恐艾干预第二个模型，管理系统，才能够进行一些调整，千万不要觉得我自己能行，就去强上，这容易引发我们的困惑和自我否定，希望也尽可能注意。

您好，正如在干预笔记中写到的，张老师也特别希望每一个恐友靠几句安慰的话语，靠检测就能瞬间脱恐，在2008,2009年的时候，可能觉得安慰几句和检测就是恐友脱恐的方法，但是老师现在做恐艾干预也是16年了，面对面沟通的个案应该是全国最多的了，就发现绝大部分人是能够靠安慰几句和检测获得暂时的安全支持，只是这个相对支持不稳定，一旦受到一些新的刺激，容易又陷入矛盾和敏感状态，总觉得又回到了过去，有的恐友称之为叫复恐，其实这更像是一种没有彻底脱恐的状态。我们说脱恐二次，或者在网上对恐友说，我肯定能帮你脱恐。一句话倒是很好说出来，但是真正要去执行产生效果，真的太难了。张老师现在从来不会说绝对保证谁脱恐，这必然需要双方相互了解和配合，还需要时间，时间的需求基本是和恐惧应激的刺激持续是直接关联的，心理耐受能力和检测时间没有直接关系，是和个体差异有关系，张老师没有听过脱恐边缘，因为没有这个定义，只能说您可能被最初刺激时候的惊恐障碍要好不少了。张老师不了解您，按照一般大部分恐友来说，内化系统的知识点，不懂的或者有误区的可以在官网学，张老师的文章写的还是比较系统，只是可能需要您花时间归纳总结一下，还有就是给自己制定一些持续性的计划，包括每天大概的安排，尽可能固定规律的进行运动，让自己出汗。至于其他的恐艾干预心理的技巧，基本是需要对应实施，因为有的方法是矛盾的，针对不同恐友在不同阶段实施有区别，一旦用反了，对恐友反而是二次伤害，我们在这块是较为谨慎的，最后也祝您越来越好。