张老师：您好，周末愉快，您的情况是为男性主动口行为，男性主动口导致的感染主要可能在于导致的损伤和出现体液交换，如果您们进行的行为并不是持续剧烈等，风险可以降低很多，如果对方已经多次做了检测，也证明他没有问题了，那么针对于和您发生关系这位朋友，他也就没有问题了。另外您的时间段写的比较乱，1月份发生口行为的是另外一位男士，还是您如上所描述的那位朋友呢。一个月的检测结果，包含对方已经证明了没有问题，是可以放心的，不建议去参考症状，早期的艾滋病感染没有特异的症状。不太清楚您很难以入睡的原因是因为担心1月7日这次行为吗，您如果心理感觉到难受，甚至是早醒，考虑是不是恐艾引发了您的一些情绪，造成了心理问题，可以自己使用心理量表测评一下。张老师对您不是特别了解，问题也没有看的特别清晰，所以无法给与您具体针对性的回答，对于每一位恐友，我们建议他最好评估一下自我的防艾知识体系，还有他的心态，尽可能选择一些专业且能够信任的知识点去做参考，而不是将网络上的所有知识都全部接受，这样容易造成很大的心理矛盾，以至于自己明明觉得好像没有什么问题了，还会觉得很难受。最后也祝您越来越好，加油。

张老师：您好，周末愉快，张老师认真看了您的问题，您以前发生过很多次无套性行为，是因为当时对艾滋病性病本身没有高危防范意识吗，不太了解您是因为怎么突然恐上艾的，但是您在9月份那次以后就有了防艾的意识，荷尔健康是淡蓝网旗下的吧，他们里面很多人都还是挺好的，至少没有说把您的行为归结为高危行为故意去吓您，让您消费阻断药，您吃了一天，本身对艾滋病的逆转录复制本身没有什么太大影响，需要持续的药血浓度才能抑制酶的活性，您后面检测那么多，其实从各个层面已经排除了，事实上您还联系了咱们国家最出名的防艾专家之一李在村老师，他给您的回复也只是暂时让您好了一阵子，如果您还在担心，建议考虑心理环境引发的认知偏差。关于检测，张老师记得前几天才有一个恐友留了言，说他跟着张老师走下来，逐步改变了不断检测的不良习惯，您可以参考一下张老师给他的回答，再评估一下您自己。脱恐并不是靠谁安慰您几句就能解决的，如果您是属于靠安慰就解决的恐友，那么问了那么多专家好像也只是缓解了一阵子，或许您可能需要采用恐艾心理干预的对应模式来解决，您可以先在中心自学，也可以选择找一个专业的老师进行系统的恐艾心理干预，综合来说，病理上没问题，却还在反复纠结病理，对心理影响可能不大理解，感知也因应激变得扭曲，都希望您一步一步去调整吧，祝越来越好。

张老师：您好，如果你是进行了带套行为，只要安全套没有破损没有脱落科学佩戴就不会导致感染，今天和张老师视频的一位恐友就说了他过去的好几年都是牢牢记住张老师所说的安全有一套，没有破损脱落那就是报名原则，行为是基础，其次再去探讨检测，因为行为在很大程度上决定了医生给您艾滋病感染风险的客观评估，结合您的行为，以及检测到了82天，张老师觉得从病理层面是可以排除的，您要说有没有假阴，凡事无绝对，的确会受到试剂本身的问题和一些操作的方式会出现极小概率的假阴，但是针对于您的行为，张老师觉得本身没问题，张老师不了解您的个人情况和心理状态，所以无法确定是否您可能需要通过不断的检测去获取安全支持，但张老师认为您够了。至于其他的确有高危风险和可能的，要么一次性检测两种不同的方法，比如快速法或酶联/发光法，要么就是不同的两次检测都是可以排除假阴的可能性。希望您自己也思考一下，是什么动力一直在激励着您想去解决假设，真的是您还存在着艾滋病的风险吗，希望咱们一定要明白心理潜意识对我们恐艾极大的影响，祝越来越好。

张老师：您好，张老师认真看了您的问题，您不用抱歉哈，按照中心的规定进行留言就行了，您的行为是打飞机，按照一般我们所见到的临床案例，的确如您所说要满足HIV的感染条件还是非常难的，当然我们还是建议具体问题具体分析。对于尖锐湿疣，的确它的潜伏期是比较长的，但也是要结合具体的行为来分析，打飞机的话要感染尖锐，是对方的手上存在着HPV低危型的可能引发尖锐的病毒，还要将您的黏膜造成破损，这样具备感染的风险。一般来说，六周没有出现，的确很大程度上也很难有了，但是这里不能说绝对保证的话语，的确受到各种条件的制约，也会有部分人群会滞后一些。另外对方的胸部长尖锐湿疣的可能性并不大，如果实在担心，您可以去医院做一个分泌物或组织的采样筛查，看是否具备对应HPV型号抗体呈现阳性，如果没有的话，综合来分析，那就更加证明您并没有感染风险了。不太记得您以前是留过什么问题，但希望您在中心自学让自己变得越来越好，我们只有自己具备了筛选判断能力，我们才能够不靠他人进行自我理解，否则别人说一句是或者否，都会极大的影响我们的心理，祝越来越好。

张老师：您好，张老师认真看了您写的问题，您能清楚的意识到检测并不代表脱恐的全部，已经是比其他恐友有很大的进步了，艾滋病恐惧是由多个条件和原因引发的心理障碍，的确里面艾滋病感染的风险占据了一部分，我们通过检测来排除风险，也是非常科学合理的，这也是说检测有他存在的极大意义，特别对于高危行为的恐友，但是并没有高危强行拿着检测作为自己脱恐的动力，就变成了检测依赖，在心理之中，检测和药物的把握度，非常重要，您看您以前检测过度，就会变得越来越有需求，但是随着您自己的进步，您已经看出来了您的问题，认知行为和精神分析是我们用来进行恐艾脱恐的常规方法，从行为上来说，不断的检测，反复的检测暂时获得了快乐感，但是并没有促使您意识的改变和提高，但是后来您通过在中心不断的学习去思考，去成长，已经发生了意识的改变，您就能更客观的看待问题。这一次就是一个很不错的训练，张老师觉得您做的很成功，那么下次再遇到一些刺激，您就会表现的更好了，用一种自然体系的行为去代替原来无度的检测以及部分恐友把艾滋病毒阻断药物当成安慰剂来吃，那就是科学，也就是我们常说矫正恐艾行为的一个部分，最后祝您越来越好，元宵节快乐。

张老师：您好，因为您是以前的恐友，如果以前是因为性而恐艾，哪怕后面进行的是边缘行为，都会产生记忆连锁反应，换句通俗易懂的话语，就像我们具备了肌肉记忆一样，没有任何原因，就会朝那样想。特别是您本来只是想去正常按摩，但是又因为自己把持不住，做了一些边缘行为，认真看了您的行为，这些行为并不满足艾滋病感染的几个原则，但是如果您自己带有愧疚心，带有对自己的失望，这些情绪叠加在一起，就会进一步引发恐艾心理的问题产生出来。边缘行为并不能保证一定不会感染梅毒，但是前提是对方触及到了自己的硬下疳和梅毒疹，从而进行了病原体交换，当然总体来说风险还是很小的。谢谢您对张老师的信任，但是张老师不太清楚您是不是张老师自己通过电话的预约恐友，如果您能达到他们那种程度的信任，或许对您在日常生活中一些接触不会又受到刺激，引发痛苦，可能帮助性会更大，祝您越来越好。

张老师：您好，感觉您对张老师还是比较了解，这也是您在这里提问获得帮助的一个重要因素，了解信任越多，您所获得的安全信号也会更足，张老师做艾滋病防治工作17年了，做心理咨询工作也有19年了，您的问题更像是一个寻求艾滋病窗口期排除期是什么时候，其实按照医学来说，就像一条X轴，往左可以无穷尽，往右也可以无穷尽，对于排除期来说，当场排除和无法排除作为两个极端，排除期要参考大量转阳时候，即我们常说的窗口期，后面出现的转阳案例就像一个长尾效应一样的，越来越少，直至接近于0，那么每一个医生对于什么时候排除会根据多方面的因素来判断，比如您的行为是否高危，您有没有一些特殊的情况，比如有服用阻断药物史等等，以及医生对您的熟悉程度，医生自己的性格，是尊重同理心，还是尊重医学的严谨，可能每个人都有自己的角度，站在非高危的情况下，您的确可以认为排除期为0，当场检测拿个心安就排除，按照保守的理论，的确存在着14,21天甚至往后的时间转阳的，虽然具体情况不明，但是和周边做艾滋病防治医生讨论过，都表示有过。其中据张老师所知的是，某年浙江省法院宣判的一个有关恶意传播的案例，就涉及到这一块。所以您自己也要结合您自己具体的行为，再看一下医生是站在什么角度来说的，如果有时间一定要建议多问问网上对排除期的说法各有差异，为什么他会给您说这个时候，这样才会更加解惑，像这个医生只是说了有转阳的案例，但是为什么会转阳，结合您的情况，会不会，您得让他尽可能的去了解您的情况多一些，然后再给您综合性的评估。这里多说一句，如果一个医生对您都不是特别了解，也不去综合您的行为因素，直接就保证排除，或许正如您所说的，可能是考虑到您太难受了，想安慰您一下，但客观来说这个并不能解决最终问题，也不是一个负责任的表现，所以，如果各位恐友真的希望医生或老师所说的话特别重量，也对您负责，尽可能将您的行为及细节，以及您自身的一些情况都一五一十的详细告诉您的医生，他给您综合评估以后，再问一些补充的细节，最后给您的答案，才是在对您了解后的一个最客观的结论。毕竟咱们人与人之间，既要有感性的支持，更要有科学的佐证做依据，祝您越来越好，新年快乐。

张老师：您好，新年快乐，认真看了一下您的问题，不太清楚您是在什么类型的医院做的手术，对方的医生有给您说您下体部位的疣体属于什么疣体，是必须要去做的吗，这个可能有一些前置场景，一定要结合具体情况。您在进行手术两周后就去进行打飞机等边缘行为，医生有给您建议您在进行手术后多久不要进行一些房事行为呢，因为还没有恢复进行摩擦会延迟进一步恢复，但是您不用将其认为就是开放性的伤口，对于我们自己来说，开放性的伤口和洞不是一回事，而打飞机的行为本身只是边缘行为，不属于严格意义的高危行为，您的恐惧可能只是您对艾滋病传播机理的不了解，发烧也不能证明就存在着艾滋病感染，初期症状没有特异性，去参考没有意义。综合来说我们认为您的行为没有什么感染的风险，但是因为您受到各种网络有关艾滋病的信息刺激，容易让您产生恐艾心理应激反应，消除恐艾心理应激反应最有效的方式是恐艾心理干预，一方面从病理层面结合艾滋病传播的几个原则细致分析，一方面结合心理咨询模型使用针对您适合的心理方法调整您的心理状态，综合以上，并且减少网络搜索和无针对性的漫天询问，尽可能了解您咨询的机构或老师，可以让您越来越好的，加油。

张老师：您好，我们中心没有大量资金来支持网站全面升级，这个老老网站后台设定没有办法直接看到您过往留言，是需要针对您的用户名提取，一条一条阅读，这样可能会花掉很长的时间，留言区可能主要还是针对于您当前的留言进行感染风险评估和简单心理干预，如果您针对目前担心的问题留了言了，张老师也给您进行解释和回复了，如果得到回复一开始觉得还是舒服，过一会儿又不行了，那证明您更多偏向的是恐艾心理问题，简单的知识层面是无法作为心理安全信号支持的，艾滋病知识等认知只是属于相对支持。我们如果没有技巧，就只能靠蛮力。因为您没有学习到系统的恐艾干预方法，只能靠传统的不断检测来增加相对安全信号，相对安全信号可以在短时间给我们很舒服的感觉，但是他不能做到持久，这也是为什么很多恐友靠检测没有办法彻底脱恐的原因，也希望您能客观认知检测对于脱恐的意义，不是说检测没意义，而是它的意义在哪里，客观看待。另外检测也不要过多，就像饮酒一样，多了就会变成一种依赖，将检测和阻断药物当成安全信号来用的人大有人在，只是可惜这两个都不属于技巧和方法。我们可以感觉到情绪在变好，和我们能够稳定持续的直至彻底脱恐不一样，转移注意力后进行逃避，也会让我们觉得好像脱恐了，但是以我们这么多年的恐艾干预经验来看，那不是真正意义上的脱恐。既然您自己知道可能存在强迫症，强迫症可能会加重恐艾心理，他们相互作用，利用恐艾心理干预改善强迫，同时强迫降低也改善了恐艾，您要想变得更好，希望张老师所说的话您认真去思考下，祝越来越好。