张老师：您好，张老师觉得您应该评估一下您未来真的应该怎么走，如果您花了大量精力时间来应付艾滋病恐惧，激增了防御模式，将大量内耗放在这个方面，张老师更加觉得得不偿失，也许很多人觉得随着时间的久远自己不就越来越好了吗，其实随着时间，不是越来越好，而是进行了选择性逃避。这个怎么区分呢，如果不是选择性逃避，而是真正的脱恐，是不会因为受到一次刺激出现敏感，波动和反复的，特别是一些行为根本就不满足艾滋病的感染原理，相信您也知道，但为什么自己还是担心，甚至要花时间和精力在这里留言呢，张老师相信大部分恐友也还是很感恩，是会能不来这里白白麻烦老师，就不愿意来麻烦，回归到您的案例，说明了一个普通的刺激还是导致了您的内心出现反应，这次可以告诉您没问题，但是您的恐艾模型没有改变，下次遇到，您又一阵惊慌失措，那么，下下次，下下下次呢，这些非常值得对于日常生活还有恐艾应激，被称之为恐艾后遗症的恐友好好思考的东西。人生本就几十年，又不考虑规划，把大量的精力全部花在分析艾滋病感染风险上来，划得着吗，脱恐没有什么捷径可走，但是选对方向，付出的努力和回报肯定是成正比的。张老师不管大家自己怎么给自己做规划，但是请都一定要给自己设置一个脱恐的步骤和进度，也要站在相对高的位置，而不是去看今天好点还是差点，身上有没有新出现的症状，又或者家人们干了什么事刺激到了，这样反反复复还在原地踏步，几十年如一日，人生又有几十年供咱们挥霍呢，还不如拿着这些分析感染风险的时间去好好完成自己的人生目标，不能光说一天到晚去努力为家庭挣钱，却把大量的时间花在毫无意义的事情上。

张老师：您好，周末愉快，张老师认真看了下您的问题，医生如果不考虑到您的心理是否产生创伤的情况下，都会对检测持保留态度，即您如果需要检测，您可以一直检测，检测到不恐为止。事实上，艾滋病感染的排除并不是说靠时间越久越好，更多是看您自己综合下来的平衡点，既不能说对自己的健康置若罔闻，也不能说为了追求极端一定要去把自己折磨到严重心理疾病那一块。您可能犯了很多恐艾恐友在恐艾初期常遇到的情况，问一个医生改变自己一个想法，有的恐友一会儿信六周，一会儿又信两周，一会儿又三个月，最后把自己搞成四不像了，恐艾的心理问题就在这样不断的暗示中越来越严重的。相信您作为亲身经历者，比张老师的体会强烈多了，当您一旦认知出现了混乱，到底以哪个作为参考系，很难，波动不就是这个时候强化的吗。您想，您现在还继续去追问病理方面的知识，的确意义不大，这一次某一个专家给您保证舒服了，没过多久又会开始出现反复的纠结。难道又继续让别人给您保证吗，这无异于饮鸩止渴，这时候容易一遇到点症状刺激又会开始堕入冰窟的感觉。当然对于普通心理不会和您去探讨恐艾的形成机制，也不会说出您目前处于恐艾的哪个阶段，根据您的情况下一步啊该怎么走。更多是让您考虑您的成长史哪儿不对，您的父母关系怎么样，又或者给您开点药，扔您一本书让您去感悟。其实在目前这个阶段，可能尽可能降低强迫焦虑带来的影响会更好一些，那么不是说您应该选择继续检测，还是去看心理，您更应该是在做艾滋病风险认知调整上，去进行恐艾心理调整。恐艾心理和普通心理还是有很多不一样的地方，最后也祝您越来越好。

您好小浩，咱们昨天下午短暂的沟通了一下，张老师听您在电话里面较为详细的描述了您的情况，也已经用艾滋病感染的基本原则进行了判断，您的行为可以放心，本身也是一个很普通的行为，指甲并不存在着足够载量的艾滋病毒，且暴露在空气中，您的伤口也没有出血，不会进行体液交换，就算是真正的开放性伤口，也不会因为您在按摩不小心的瞬时抓伤出现持续性的交换，从病理层面您不用担心，另外对于小红点，小红点也不属于开放性的伤口，如果您担心小红点是症状，但是症状是不会在短时间出现的，综合来说从病理层面是可以放心的。正如张老师昨天所告诉您的，您上次脱恐没有完全脱，做出了一定的转移逃避，您的耐受性也不是特别强，所以当出现了一定指向性的刺激以后，又开始进行自我暗示，总觉得自己又存在着感染的可能性了，两者之间差别很大，您一定要做出细分，如果处于恐艾波动的时候，您会一会儿觉得自己还行，一会儿觉得自己不行的时候，就知道是自己又陷入了恐惧的暗示之中，在这个问题上，一定要把张老师最初告知您的几个点进行对比，最后祝您越来越好

您好，张老师认真看了一下您的问题，不太清楚您是否有既往恐艾史，您去打狂犬病疫苗，是被狗咬了，还是担心被狗咬有恐狂症呢，虽然说文字留言回复产生的效果要比电话视频面询差不少，但是张老师还是希望大家尽可能写一些自己的过往经历，因为只有您描述的越清楚，对您的了解才会越多，才能知道您一切思维来自的根源。您的第一个问题如果担心，您可以和护士进行一个简单的核实，但是基于您的这种思维模式，和张老师自己预约的一些恐友挺像的，具有一定的强迫思维和强迫行为的精神交互作用，但是我们没有心理方面的意识的话，在主观上就会认为是具备一些感染风险的暗示，所以我们在对恐友进行电话视频面询的时候都会要构架他的恐艾心理认知，当具备这个认知阶段的时候，就知道这种无法消除不断冒充来的想法是基于您自己什么情况下产生的，该怎么去调整。第二个方面已经证明您们当地的护士操作还是很正规，您很敏锐的把握到了一些细节，正好可以给您佐证，但是基于您想佐证让自己获得更多安全支持的需求，您将防御模式继续放大升高，也就需要去进行更多的证明，显然这个并不需要，只是目前您这个阶段没有专业的认知矫正方式，潜意识督促着一些行为，只是您自己无法感知罢了。您的想法愈演愈烈，证明您的恐艾心理在不断加重，建议您有必要选择专业恐艾心理的医生老师，给您进行干预。检测倒不用去检测了，这种连艾滋病感染的几个原则都没有办法满足。另外关于心理方面的评估，建议您找专业人士对您了解后进行评估后，再根据您具体的情况，给您一些是否需要去服用抗焦虑抗强迫药物的建议，祝好。

各位恐友不好意思，前几天在忙着艾滋病宣传日的活动，留言区回复较慢还请理解和见谅，张老师认真看了您的问题，不太了解您的行为是主动还是被动，还有没有其他的行为，看您用了她，说明对方是一名女性，如果您是主动，女性如果不在例假期，下体也没有明显的血液载量，您口腔没有明显的破损等，是可以不用担心的。如果是被动的话，目前没有单纯被动导致感染的案例，被动时基本处于对方口腔，为唾液环境，唾液要达到，致病量的感染，还是非常难。不太清楚您有没有其他的行为，如果没有的话请参考以上所说的结论。这个情况还是考虑到对方是一名携带者的情况下给予的建议。至于您所说的各种万一和假设，应该和其他刚开始恐艾恐友的心理模型一样的，受到惊吓以后六神无主，只要靠不断的自我论证来获得相对安全支持，但是因为您没有参考系，在精神交互作用下让自己变得越来越恐惧。您需要了解基础知识的同时，调整您的心理认知。另外多说一句，就算是艾滋病毒携带者，也是有上大学的权利，并且得到保护，希望您自己不要受到这段时间的恐艾应激心理，对学习产生影响，让您的爸爸妈妈也担心您，还有一个建议是，有什么您就留在中心自学吧，不要在到处看了，因为每个老师理论体系和参考标准有些差异，到处问询很容易导致您的参考不一致而加重心理刺激，有什么您可以继续在这里留言。对了，最后还要再说一件事情，不太了解您是否成年，如果是未成年人，您的这位老师可能涉嫌违法了，另外处于伦理原则，和学生有关系也不太适宜。张老师做了很多年的婚姻情感和青少年心理干预，不太清楚您和您的班主任是什么情况下最终发生了关系，是有了微妙感情还是想寻找一种母亲般的依靠，或者其他什么，但是目前您们两个都还在学生和老师的关系，在心理伦理原则中，我们是认为多重关系同样有悖于心理的伦理原则。如果您们的确是成熟的价值观和爱情观，您大可在您以后毕了业认真选择您的感情和需求，但是目前来看，您产生了怀疑，甚至担心您的班主任还和其他暧昧的人，所以您也需要反思您们之间到底真正的关系是为了排解寂寞和压力的性还是两人真正愿意承诺和责任。近几年，国内也出现了好几例老师和学生在一起超越伦理界限的事情，还希望您能有自己正确的价值观，目前最重要的是考上您心仪的大学，祝您越来越好。

各位恐友不好意思，前几天在忙着艾滋病宣传日的活动，留言区回复较慢还请理解和见谅，张老师认真看了您的问题，您也是以前的老恐友，千万不要认为自己以前恐过没有做高危行为就不会复恐，因为恐艾分为行为和心理两个方面，我们可以帮您简单分析行为，但是您有既往恐艾史，又有性接触的话，心理再度受到刺激时，他会以一种非正常的状态给您反馈，就像您现在的这些行为，不会满足艾滋病感染的可能，您自己也恐了很多年，甚至可以在网络上给其他任何人说他们没有感染风险，但是您自己却无法说服自己，这些都是需要恐艾干预心理对应的处理方法来针对您的特点进行调整。不太清楚您是否对艾滋病感染的几个原则足够掌握，如果掌握了，自己再对比一下，再来还原当时的场景。而不是一方面没有完全脱恐又去有性接触，一有性接触又把心理弄塌陷了。心理这东西他得靠养，不是说我们随便做个保证，心理刺激一下就消除了。下次如果还有类似行为接触，一定要思考一下，玩了以后还会出现心理刺激吗，到底该不该玩，确认好以后再去，而不是刚开始下半身思考，等到性趣降低，上半身思考的时候，又把自己带入一种懊悔的状态，祝好。

各位恐友不好意思，前几天在忙着艾滋病宣传日的活动，留言区回复较慢还请理解和见谅，张老师认真看了您的问题，感觉到您主观进行了很多加工，比如做艾滋病宣传的和艾滋病必定沾边，瘦小代表了感染者，代表了男同，这些都是不科学的强行拉拽。给您塞了一张艾滋病宣传单，不会导致艾滋病感染，艾滋病感染您至少需要一个开放性通道吧，连通道都没有病毒怎么去攻击寄主细胞呢，就算磨血在传单上也不用担心，不会感染。最后您过了一阵子再去揉眼睛，病毒在空气中存活的时间并不长，多重间接接触后，是不会导致感染的，希望您好好调整下自己的心理状态，祝好。

各位恐友不好意思，前几天在忙着艾滋病宣传日的活动，留言区回复较慢还请理解和见谅，张老师认真看了您的问题，您现在类似的反应应该是和没有彻底脱恐有很大关系，因为脱恐是由行为风险排除和恐艾心理内化两个构成，恐友们天天分析感染风险和可能，忽略了心理对我们刺激产生的深远影响，一旦心理认知过不了，我们意识不到是心理的问题，就强行将问题全部划为日常生活一些我无法顾及的风险，继而反复焦虑。显然您就是这个问题，因为对脏，我们任何人都会有防御本能，只是每个人因经历，成长史，性格人格特征不一样，是有所差别的。但是当恐友受到持续刺激，并没有用恐艾心理干预方法来心理脱恐，导致了刺激后出现创伤应激障碍，我们认知就会出现一些偏转，就像您所说的，一定很脏，这个脏就是增加性病艾滋病感染的风险吗。像张老师的恐友在电话里都给他们讲过一个小时的基本原则判断方法，主观客观一对比，就知道到底是真的有感染风险还是没有，如果明明知道没有，还在继续恐惧的，是不是应该如张老师刚才所说的考虑下创伤应激了呢。因为您所描述的这些行为没有哪个满足性病艾滋病感染的原则，您需要认真思考下，该怎么样从日常生活中走出恐艾恐性病了，祝好。

各位恐友不好意思，前几天在忙着艾滋病宣传日的活动，留言区回复较慢还请理解和见谅，不好意思，如果没有通过电话见过面，张老师不一定能记住您，如果您的用户名写的是“张老师是猪”，那就能够记得住了。张老师认真看了您的问题，您的情况是上上月的带套性关系，其实艾滋病毒感染有一个逆转录的过程，什么东西能够抑制逆转录，那么就能够延迟核酸检测的窗口期，显然目前就艾滋病毒药物的逆转录酶抑制剂可以达到这个效果。后面的抗体会受免疫能力影响，影响其的条件会稍微多一点，这也是我们建议最好的检测方式就是核酸加四代抗原抗体，不服用阻断药物，两周足够了。您现在都还在检测，张老师想多问一句，您是准备检测到不恐为止吗？检测又不是消除恐艾心理的主要方式，检测最直接的是可以让恐友获得相对安全信号，暂时逃避，但是暂时性又不是长久性，不小心又受到一些刺激该怎么办呢，难道说以后七八十岁了，还要让自己的孙子牵着继续做艾滋病检测么。张老师个人觉得如果您愿意好好的用恐艾干预心理方法去解决您的恐艾心理方面的反应，可能起到的效果会更好一些。您一切所想都是符合恐艾心理的万一强迫概念化，如果能将恐艾心理认知系统掌握，自然就会好很多。不建议关注症状，如果一直关注症状，就算以后觉得自己确实没有艾滋病了，一旦有点症状引发风吹草动，很容易导致情绪再次出现波动，引发身心问题，请务必注意这个。

各位恐友不好意思，前几天在忙着艾滋病宣传日的活动，留言区回复较慢还请理解和见谅，张老师认真看了您的问题，主要您们不是从事性病艾滋病防治的工作者，我们做艾滋病防治十六年了，对专家们对排除期的不同说法已经司空见惯，因为全世界都没有一个对艾滋病什么时候完全排除有具体的定义，导致了大家都会以窗口期为基础，在其基础上加上修正值，因为每个医生认知，已经从业经验，案例以及站的角度各不相同。有的医生说两周，有的医生说三个月，甚至有的医生说六个月排除，我们内部并不会说谁对谁错，各位会看见每次开会议的时候，专家们会因为站在不同的角度大打出手相互攻击呢，最主要是您是以哪个作为判断标准，而不要再更改了。如果您开始相信两周就可以排除，后来又改成四周，六周，甚至三个月，就会让您否定自我，也会否定说两周排除的医生。确定以后不改就能降低您的心理刺激，只要您觉得这位医生是非常了解您的情况，也对您非常负责，他说什么都尽量的去相信，千万不要到处问，这种是到处恐友出现恐艾症最大的问题之一。当然我们这么多年在防艾工作中耕耘，医生们倾向更多的还是以窗口期的两倍作为排除作为主要论点，当然还要看各位恐友自己的认知是什么，这也是我们为什么建议要信哪个医生老师，必须对那个医生和老师有更多的了解，否则只看表面，无法让恐友信服。您的情况本身就不是严格意义的高危行为，不要去看症状，像这种情况都不用去考虑什么窗口期和排除期了，如果您还要检测，张老师个人觉得已经偏离了脱恐方向，也许您尝试走一下心理脱恐方向，或许有更大的惊喜，祝您越来越好。