你好老师,我于24小时前,在按摩房与小姐dfj,中途没忍住wtxj大概20秒,后拔出twsj,目前还未到72小时,请问有必要吃阻断药吗。 我是首次有这种行为。 网上查到女传男概率只有千分之四,并且我没s进去,那我还需要吃阻断药吗 急,盼复,谢谢!
张老师:您好,如果谁告诉您这样都没事的话,那一定是在安慰您嘞。艾滋病防治里面会涉及红黄线,对于艾滋病来说,只要是无套的非伴侣关系的行为,都必须接受艾滋病检测,因为您的确无法确定对方的性生活史,不要暴侥幸心理。网上说是千分之四,那是一个大数据的大概算法,是针对于群体的数据,但是单纯对于每一个个体,要么感染,要么不感染,所以针对于无套插入的性行为,是必须按照流程进行检测的,如果可以的话,您让对方去检测,他如果没有问题,最近也没有高危行为,那么您排除的概率是很高的。相对来说,持续时间,持续强度和对方的性质共同决定了无套感染的风险。要说您感染概率大,肯定不能这样说,但无论如何一定要接受阻断,如果的确是一些边缘行为,倒没必要服药,但是您的情况是属于典型需要服药阻断的,除非是证明对方的确没感染哈,祝好。
回复时间:2025-05-11张老师,您好!我是4月份电话咨询您的小郭,跟前女友发生关系的,不知道您还记得不,不好意思,又来麻烦您了!最近几天我手指旁边,突然长了几个小泡一样的汗疱疹,我又开始恐了,我每天一看到身上有一些症状,就会担心之前检测不准确。您之前跟我说只有那些抗生素会影响梅毒窗口期,而且是高危前几天吃药才会影响,我看我10.1到10.15还吃了一些胃药 艾司奥美拉唑镁肠溶片 马来酸曲美布汀分散片 尿囊素铝片,这些我搜了应该都不是消炎药和抗生素,我这几次吃药,包括后面那几次用药,应该对梅毒窗口期没有影响,不知道我这样理解对不对,还有我跟您说我3.24去三甲医院做了肛门指检,现在我也很害怕交叉感染,因为我是背对着医生的,没看到医生的操作是不是带了手套或者有没有消毒。老师 我3.31日那一次检测阴性后,还要再去检测一次吗?我可以完全排除了吗?我真的很担心,麻烦张老师帮我解答了。
张老师:您好,张老师对您有点印象,您应该进行的是一个短时风险评估咨询吧,当时您的情况张老师应该和您有较为细致的沟通,但是老师给您的知识点,他不一定一下就能转化为您自己能用的,在没有持续正向引导的时候,我们很容易受到网络或者外界的一些信息产生暗示,就像您长了一些汗疱疹,又开始觉得这会不会是感染的征兆等等。如果当时我们沟通,已经给您很多假设和偏激的思维给予了明确的解决,建议以老师告知您的为主。我们恐艾心理不是说谁告诉您一句肯定没问题,我们就脱了,它是需要持续的时间和干预逐步进行,您不能觉得您现在很害怕,又把所有解脱建立在了检测,检测可以排除我们行为上的风险,但是他不能解决您心理的痛苦和您目前采用的常规思维模型,这种极大的限制了您科学脱恐的路径,还是那句话,在病理层面上您可以放心,但是在心理层面上,让自己不会因为一个点或者一个念头出现又开始反复恐惧,才是我们应该去重视和注意的,祝您越来越好,
回复时间:2025-05-10在路上碰到一对同志 然后把手伸进别人的裤子里 触摸别人的阴茎 然后又用手 触摸自己的阴茎 自己的阴茎有伤口 而且用手指插自己的肛门 如果别人阴茎上有精液 别人有艾滋 我会感染艾滋吗
张老师:您好,周末愉快,您在路上碰到一位男男,您和对方有一些接触的边缘行为,如果您触碰到对方下体有大量精液的话,感觉还是比较明显,就算有少量的精液,您再摸自己,这种间接接触,还暴露在体外,很难满足基本的体液交换模型,综合来说,我们觉得您不用担心,倒是您自己恐艾敏感,建议一定要调整好心理,不然下一次受到刺激,又把您搞得一惊一乍,心理受损,这不是一个科学合理的方式,祝越来越好。
回复时间:2025-05-09打扰老师还有个地方想请教,您写过的一篇亚型文章中推荐雅培HIV4代化学发光有2种,AXSYM HIV AB/AG COMBO和ARCHITECT HIV AB/AG COMBO。我知道后者是两步法,但查不到前者的具体消息。我想问下前者AXSYM HIV AG/AB 雅培联合检测,是两步法吗,这点全网可能只有编写这篇文章的老师您才知道了。我担心一步法的话,有HIV抗体浓度过高导致假阴,有过这类钩状反应的案例,辛苦但是判断下这款AXSYM试剂了
张老师:您好,周末愉快,您可以看看这篇文章是我们中心写的,还是引用的,如果是我们中心写的,看是哪位老师,可以代您去问问,咱们中心的老师有公卫医生,疾控医生,艾滋病检测实验室,精神科医生和心理医生,如果是引用的,的确可能我们也没有办法给您解释。上次问过叶老师,他们实验室用的不是这几种方法,但他反馈现在假阴的概率很低很低。您的问题最主要的还是担心假阴,其实解决假阴的方法比较简单,就是进行两种不同的测试就行了,因为不可能每一个试剂都是小概率的假阴问题,的确您要说完全一次小概率杜绝,这个很难,但是如果在医院检测一次酶联或发光或者核酸,检测的原理各不一样,两次检测就可以消除小概率,建议从认知和心理两个层面去解决您目前的焦虑吧,祝越来越好。
回复时间:2025-05-09老师你好,我是去年9月17日,PC与陌生女性有过dtxj,完事后套子没有脱落,不知道破没破损,过后极度恐艾,我在去年12月20日献血献血合格,HIV抗体阴性,但还是害怕,今年2月17在二甲公立医院查传染四项,人类免疫缺陷病毒值为0.024阴性,我看了晚上说什么窗口期延迟,害怕自己是特殊人群,害怕自己万一再检测出问题,十分恐艾,想问一下你能不能排除HIV感染,以及怎么脱恐。
张老师:您好,周末愉快,认真看了一下您的行为,您是去年的行为,行为还不算严格意义的高危,套子没有脱落,不知道有没有破损,但是您在三个月后的献血可以证明没问题,以今年的艾滋病学术交流大会专家所说的,咱们国家已经很多年没有出现血站血库的血液出现问题的,侧面证明了目前的试剂精准程度,您害怕的原因不是还有可能被感染,应该是恐艾心理除了问题。不要在网上看一些不太系统的知识点,如果我们自己一知半解,很容易陷入自相矛盾之中。张老师对您不是特别了解,但是按照普通情况来讲,血站的多次检测,结合您今年再次检测已经可以说明没问题了,您的问题应该源自于您的心理模型和防御模式,也许以前只是靠检测压制了恐惧,并没有在根本上排除您的心理恐惧,可以告诉您没问题,但是这种相对安全支持维系不了多久的。所以就算给您说没问题,您的心理活动直接决定了您的感觉,这块没改变,还会继续反复恐的,建议您找一个了解熟悉信任的专家,让他多了解下您的基本信息,结合您的过往经历帮您分析您的性格人格等方面,从而给您一个恐艾心理方向的方案,可能会更好。
回复时间:2025-05-08张老师,您好。我是自来水小张。状态一直都不错,有时会有些心态浮动,听一听之前您跟我的电话录音,也能很平稳的恢复。想跟您请教一个问题,今年清明节时候,带孩子出去玩,坐一个户外大滑梯时,落地时保护的垫子歪了,被地上的碎石头把手给擦伤了,出了不少血。当时并没有觉得怎么样,心态也没事,毕竟户外环境,地上碎石头和沙土,在hiv方面肯定是自己能想明白的。也就没在意。前两天,同事家的老人生病住院,一查是梅毒,而且是涉及精神类型的梅毒。据同事说,住院的老爷子都70多岁了,不知道为什么会感染梅毒。突然间我有些怕,这个梅毒这么容易就传染吗?那我滑梯摔伤那一下会不会有危险呢?毕竟那个滑梯也有很多大人和小孩都在玩,会不会也有滑下去像我一样把手划破的,流血的。那我在短时间内被划破,会有危险吗?仔细翻看了一下中心的之前的关于梅毒的问答,确实有间接传染的情况啊。心中有些不踏实。主要是我也不确定,划伤,擦伤我的碎石子上有没有别人留下的体液或者血液。而我的伤口,也确实留了不少血。
张老师:您好,周末愉快,记得很多年前沟通的时候,好像您当时还没有生孩子吧,认真看了您的问题,应该是周边的一些信息影响了您,就像您所说的,为什么老人会感染梅毒,张老师接触到的一个九十多岁的老人感染梅毒和艾滋,当然有特定的原因,如果已经转化为神经性梅毒,那证明感染了有一定的时间,老人可能没有意识,梅毒肯定比艾滋病的传染力强一点,但是也不是说日常随时可能感染,至少您家小朋友的问题,我们不觉得有什么大的风险,感觉您可能还是因为一下被信息影响了破防,产生了内心的冲突,间接的问题不能一概而论,在我们看来需要具体问题具体分析,梅毒的传播也会涉及到一些基本的传播原则,我们不能因为对梅毒的一知半解来进行自我暗示,您可以先去调节一下自己,如果还在这个问题里反复纠结,导致再具体聊聊吧,祝越来越好。
回复时间:2025-05-084.15日和5.1日我去找了小姐,都只有kj的服务,第一次小姐除了给我口,还有用舌头舔进了我的肛门,我有轻微痔疮,上火时会流血,但我当天没有什么感觉不痛不痒。这之后我一直都很害怕,自从事发后到现在每天都非常焦虑,自从在网上刷到关于艾滋的内容,我就想起我做出的行为,然后在5.3日到医院做了四代检测,结果是阴性,由于我每天都比前一天更害怕,今天还给廖老师打了电话,我的行为都跟说了,老师也说感染风险很低,甚至不用去检测,我感觉我收获了满意的答案,当时好像什么都放下了,但脑子一片混沌,打完电话后的半个小时后我又开始有十足的焦虑情绪,比如我现在产生了一个问题:对于4.15日的这一次行为(除了无套口交外还有舌头舔进肛门)5.3号的检测到底能否排除感染,窗口期和排除期适用在我的情况身上这两者之间到底是什么关系。5.1日的这次行为后续还需不需要去检测其实我不想去检测,我害怕检测的结果万一不如我所料,我这辈子就到头了,一切经历过的美好事物都再也回不来了,我害怕我就算拿到检测报告后还一直想现在一样焦虑,万一我到时候想起来网上说半年才可以彻底排除,难道我要在这半年都担惊受怕,我觉得我没有恐艾症,准确的来说我怕我以后会变成这样,看到有的朋友们两三年都处于这种痛苦之中,我暂时还只有两三天,我应该怎么做😭😭😭😭
张老师:您好,认真看了您的情况,进行了口和毒龙,目前这两种行为导致感染的风险很低,当然具体问题具体分析,是否有痔疮不是最关键的,是其口腔是否有不少血液,然后舔到您的肛门您会有刺痛感等等,这些才需要另加判断,因为按照传统的说法来说,您的行为属于边缘行为,可能因为您本身对艾滋病不是很了解,受到了心理惊吓,产生了急性的惊恐障碍发作,这是个主要问题,一定要调整心态,恐艾惊恐障碍拖久了,变成了慢性的恐艾,这个是很容易在日常生活中转移泛化,或者下次又一个刺激导致快速复恐。廖老师是四川华西医学院毕业的,目前一直在医院从事公卫工作,是一名经验丰富的老师,至于她是否对您产生帮助,取决于您们之间的熟悉信任和人际关系稳定等等,一般来说,抗体抗原三周左右时间排除率大于99%,您后面的想法基本都是心理受到刺激产生的反应,包括万一等想法。恐艾和恐艾症不是一样,您属于急性刺激,还没有转化为恐艾症,但是如果天天关注艾滋,每天都是以痛苦体验,强迫思维,是有可能转化为恐艾症的。建议您一定要在廖老师的指导下,掌握基础的艾滋病防治知识,再以恐艾心理的方法介入,在什么时候做具体的什么事,还要结合您是否存在着既往恐艾史,是否合并了其他的心理障碍等等,做综合性分析,最主要还是您在有对您特别了解的老师支持下,您有一颗稳定的安全支持,让您的内心也很稳定,逐步客观化,这样才是对您来说最好的帮助。
回复时间:2025-05-08老师,我是在医院检测了雅培4代HIV化学发光法。看了您对亚型变种的文章,里面提到雅培公司的化学发光试剂有2种,雅培Architect HIV AG/AB combo和雅培AXSYM HIV AG/AB COMBO. 1.想问2个问题,现在我们国家医疗市场上进口的雅培4代化学发光法是哪一种,还是2种都有。如果是AXSYM那款可以检测O组抗体吗备注:我查了下ARCHITECT这款数据挺多的,另外一款AXSYM好像是2010年前国外有使用记载,这几年国内没有见过这个消息。是否前者是后者的升级款,后者已经取缔了。2.还有个问题,就是您文章提到有雅培MUREX的酶免法,这款是否国内取缔了,我查到好像这款被索灵收购了,升级成MUREX索灵酶免和化学发光。
张老师:您好,您的问题涉及到非常专业的检测层面,遂向叶老师请教了一下,其实您不用去思考试剂具体的型号,对于抗原或抗体,他们不会区分具体的MO等不同组,只会区分1型和2型,作为亚型分组,都是介于一型下面的病毒组,通过目前的抗原抗体检测,是能够被检测到的。很多恐友恐惧艾滋病,去了解艾滋病基础知识,但是没有系统学习过,很容易只是看了一部分,没有办法有效的整合,就很容易走偏,对于艾滋病基础知识如此,对于艾滋病恐惧心理知识也是如此,每个恐友都有自认为的脱恐步骤,但是在我们做恐艾心理干预17年以来,可能百分之九十五的恐友都走了弯路,不太清楚您是因为什么原因开始纠结亚型分型的,这或许有心理动机的产生,但是对于客观来说,亚型区分主要是在核酸层面上,至于在大型下面,抗体检测是不区分的,所以您不用研究的过深过度,反而影响了您的正常脱恐进度,祝越来越好。
回复时间:2025-05-06老师您好。我目前艾滋不恐了,但是对于其他性病传播通过在中心的自学,还是有点疑问,这里问一下希望您能解答:1.中心说乙丙肝和艾滋传播途径差不多只是前者更容易,那对于几乎不可能感染艾滋的擦边行为是不是也可以没有必要去担心乙丙肝呢?2.梅毒的接触传播说是自己要有破损或开放性伤口,那怎样的才算开放性伤口呢?结了痂但还有点点痛的算不算?3.淋病和非淋的接触传播的病原体从哪来?只能是从对方下体的分泌物上来吗?还是皮肤表面 血液里都有?这些问题我还不清楚。我去按摩店做了按摩,对方技师只有擦边行为,我们没有发生不正规行为。但是她用手摸我的大腿根,那里有个挠破了的地方(不大,半个指甲盖大小)已经结痂了(破口是一小点一小点的不是一整块破了),她摸着痂的时候也没有明显的感觉包括痛感这种。结束后我先用干纸擦了擦手(因为摸到过技师的腿脚)然后轻轻摸了摸痂,我肉眼看上去那个痂是没破的地方的,但我反复轻轻摸了几下后痂有点轻微刺痛,我就怀疑还是有破口的,之前也被技师摸到了,这种情况我未明确知道对方手上有无硬下疳和梅毒疹(我感觉她手挺光滑,昏暗灯光下我看到她的左手手心没有明显斑点)摸到了痂会不会感染梅毒乙丙肝淋病非淋呢?我大拇指有一点点倒刺一点点刺痛但没有明显伤口肉眼看不出,我碰到了技师的腿和手臂,倒刺的接触会不会导致梅毒乙丙肝淋病非淋呢?
张老师:您好,很高兴您能通过中心自学到艾滋病感染的基本原则,并且进行反复强化,增加您对艾滋病恐惧的耐受能力,当您在以后受到更多有关艾滋刺激都不会引起更多波动和情绪反复的时候,就能真正说明您的进步。性病远比艾滋病的种类多很多,传播的方式各有不一,如果谁在不了解您的情况下,直接给您绝对保证性病不会感染,这说明对方极有可能是安慰您的,至少像我们做性病艾滋病防治工作,深知性病传播的广泛性,更会严谨的对待。对于乙肝丙肝主要通过血液传染,主要传播方式和艾滋病差不多,梅毒除了血液传播,接触传播对方要存在硬下疳或破损的梅毒疹,用过破损的皮肤或黏膜传染,结痂不算伤口,衣原体和支原体是一种病原体,它主要分布在体液和分泌物中,其传播能力较强,他可以听过间接接触传染,您如果是正规按摩不用担心,但是如果双方有下体直接接触,衣原体支原体还是可能会传染的,因为带套都不能完全阻隔非淋和淋病的传染。如果您曾经有恐艾史,建议在还没有完全恢复,以及没有梳理出性与性传播疾病的关系,尽可能控制行为,也不能说每一个行为都有很大的风险,但是我们的心理在没有得到良好的干预以前,曾经的创伤都会在刺激下变得敏感和扩张,只是很多恐友并不了解心理防御模型才是真正脱恐的最终秘籍,总是将所有放在反复分析和检测上,我们认为是不科学的,因为如果那样能解决问题,类似于您的恐友也不会继续恐惧了
回复时间:2025-05-08本人在发生关系后第十天做了 40 精度的 RNA 核酸检测,检测结果为低于检测下限。然后在第三周第四周第六周在医院进行抗原抗体检测为阴性,第 7 周在另外一家医院做的抗体检测也是阴性,能否排除?医生所说的三个月进行复查又是因为什么?
张老师:您好,不太清楚您具体的行为是什么,标准科学的艾滋病风险评估首先是需细致的描述具体行为和具体对象,其次再以检测作为判断标准,如果我们只是以检测作为唯一的标准,忽略行为分析,那么这次也许靠检测暂时压制了恐惧,但是下次受到其他的一些刺激,还是很容易引起恐慌,所以希望如果大家是想获得一个有利于自己健康心理的帮助,是建议将具体的行为阐明,不然单纯只是说简单,一个保证就可以了,但是客观来说,如果一个老师都不了解具体的情况,有没有例外因素,给您一个保证,可能您自己都不一定会完全相信。医学上的检测结果不太可能给百分百,在医学上来说99.99%的准确率可以认为是百分百的概念。一般来说,一周的核酸检测准确率大于95%,40精度是高倍核酸,结果精准。六周的抗原抗体检测准确率是大于99.99%的,七周的抗体检测准确率是大于99.9%的。三个月主要是针对于使用阻断药物,长期吸食D品或使用免疫抑制剂等特殊人群,也针对于可能重复高危行为的例行检测,如从事一些性服务的工作者,都会建议每三个月检测一次。
回复时间:2025-05-05