您好，周末愉快，不一定每次您注射狂犬疫苗都会产生一些过敏反应，一般刚开始前几次过敏程度可能相对大一点，但是后几次过敏反应会小一点。您的几个问题，是典型的恐惧应激模式，我们可能需要花时间来矫正这样的模式，因为下次遇到一些刺激，您还继续使用这样的模式来反馈，是很容易继续产生强迫的念头。如果您觉得您出现强迫心理障碍方面的问题，建议您可以找相关的心理专家进行沟通，心理干预的方式用文字几乎是没有什么效果，文字主要是用来解释一些简单的知识点，其承载的信息量不大，干预作用有限。有机会您在您们当地找一个专业的面对面交流，这种对于您不是单单获得一些知识点，而是对您的思维理解是更有帮助的，祝您越来越好。

您好，周末愉快，您的分析没有错，但是不太了解您分析以后，自己是什么感觉，是感觉到还是有点慌乱不确定还是什么，一般来说，达到一个脱恐的阶段，他或许都没有分析这一步了，因为这一步在潜意识的时候已经处理完毕，达不到我们意识来处理的这一步。张老师个人觉得您如果将整个系统的知识体系进行细化掌握，对您的脱恐是有帮助的，感觉到您的知识体系并不成系统，如果是成系统的话，那么以后遇到刺激，我们都能够与之作为参考系，其实因为知识不成系统，我们就很难以科学的方式去堆积安全支持，如果没有其他心理问题，但是大脑里面会出现很多去考虑万一的念头，试图通过这样的方式达到自我稳定。所以您可以结合您在中心学的东西进行归纳总结，并且要透过现象看本质，那样您就不会因为一个刺激点导致了自己出现恐惧和敏感了。

您好，周末愉快，咱们恐友如果能够通过在中心自助学习，掌握基本的艾滋病防治知识和恐艾心理干预方法，那是最好不过的了，但是有的时候如果我们本身就有其他的一些敏感和不稳定，在心理层面上的恢复是需要系统性的去调整和理解，看您的描述，您现在颇有一些理解，非常好。按道理，您四月初恐艾，在现在已经半年多了，能够看到您越来越好，张老师为您感到高兴，对于我们恐友来讲，心理受到刺激，要完全恢复，的确需要一个过程，一朝被蛇咬十年怕井绳，正确的脱恐方法可以让我们少走很多弯路。恐艾和强迫可能是一个相互影响的过程，您本身以前有一些强迫，在恐艾过程中的糟糕体验会被别人更深。您说的很对，真正的医学是不会给人类百分百的保证，只是看我们自己怎么看待，绝对和相对本来就是矛盾统一的。以前网络上也会有一些较为严谨的专家，但是恐友们在焦虑的时候更喜欢听好听的话，以保证没事等获得相对的一些支持，如果医生说的绝对一些，恐友们会特别推崇赞美，反而提出一些严谨的说法的专家会容易受到攻击谩骂，久而久之，不断强化。网络上说绝对的会越来越多，反而相对严谨点的老师们就越来越少。只有在我们每次开艾滋病相关的学术研讨会的时候，才能有幸这部分大专家们对问题的一些看法。如果咱们恐友，能够做到对于别人无论说什么，我们自己都能去客观辩证分析和理解，那样的脱恐之路就是非常完善的，祝好。

您好，周末愉快，张老师认真看了您的问题，您采用的是带套性行为，事后也描述应该没有破损和脱落，其后打了飞机，这个行为客观说都不属于严格意义的高危行为，看您分别在9天和13天进行了检测，感觉的出来您特别想快速排除，但是这个时候切记要注意各种信息对您产生的刺激，谨防在这个时候刺激过度导致心理问题，很多恐友检测以后，没有办法达到他预想的脱恐阶段，基本上都是在恐艾应激期下没有方法，无意识的影响，最后出现了心理问题。100的核酸属于高倍核算了，和抗原抗体联合检测一起，两周的时间足够了，十三天属于两周范围，不用强迫自己去觉得好像不是十四天。结合您的行为和您的检测，可以确定您本次的行为没有问题了，也希望在同等情况下好好调整心理，祝越来越好。

您好，张老师认真看了您的留言，其实艾滋病恐惧症恐友有别于普通的心理问题咨询者，首先我们不能确定艾滋病恐惧恐友有没有心理问题，这个需要使用一些心理量表进行测评，而不能一旦说是恐艾，就将恐友完全划为心理问题。恐友脱恐的第一个部分肯定是认知整合，其中有很大一部分是包含了艾滋病基础知识，但恐友需要的是权威的分析。心理医生绝大部分可能没有参与艾滋病防治和培训的经验，他们要获取相关的知识，大部分和恐友一样，也是网络上搜索对比，自己整合一下。但这样可能就让恐友们觉得不太负责，因为艾滋病知识谁都可以在网上搜，就算是没有艾滋病防治经验的人，在网上把几篇文章融合成一篇文章加以总结，变成自己的输出。恐友很多时候就会认为咨询的医生还没有自己专业，自然和对方的咨询关系就下降了几分。至于艾滋病防治医生，比如像我们四川有大量艾滋病感染案例，临床经验相对丰富，您要咨询艾滋病防治医生，基本上最新防艾知识都还是比较了解，但是您要想让防艾医生给您从心理认知上分析和用心理方法消除您的恐惧，可能还是要求会过高一些，闻道有先后，术业有专攻，千万不要把所有人都认为是多面手，恐艾心理，他本身就是一个交叉学科。恐艾干预是需要既整合系统的艾滋病基础知识，也是需要强调心理认知的干预，我们千万不要忽略了两个基础点的任何一面。您说您状态越来越差，张老师感觉到了您可能存在着转移泛化，这标志着随着心理应激的不断持续，我们开始慢慢的出现了心理问题，建议您在您们当地找一个既有防艾经验，又有心理干预经验的专家，从两方面入手，让您变得越来越好，加油。

您好，和您简单的沟通了二十分钟，对您有一些简单的了解。给您提以下一些建议，按照恐艾干预的脱恐框架，张老师觉得您第一个部分可能有些不完善和缺陷，其中尤其是以艾滋病传染的三个原则，没有整合内化，对于所有传染性疾病，其必须满足传染病三原则，对于艾滋病毒，其前置限制条件非常多，前日和您初步沟通的时候，做了一个初步的摸排，您的知识没有系统的整合过，或许和您在网络各个地方补充知识有关，虽然在网络上我们可以提高知识的广度，但广度也意味着矛盾和对立，这点您可能需要花一些时间去整合。在沟通过程中，您描述了您利用了中心艾滋病恐惧严重程度自评量表进行自测，您的分值并不高，那说明您并没有太多的心理问题。综合来说，如果将知识精炼，去其糟粕取其精华，可能就会好很多，您自己如果是混乱的，对自己没有信心也很正常。因为您如果第一部分都不是稳定的，我们是没有办法去探讨第二部分和第三部分的，希望您给自己做一个合理的规划，祝越来越好。

您好，不好意思，上个问题张老师还以为您咨询的是艾滋病，对于乙肝和丙肝，其传播原理和艾滋病差不多，梅毒通过血液传播的途径和艾滋病也是类似，但是如果出现硬下疳和梅毒疹，可以通过接触的破损部位导致梅毒传播，对于尖锐湿疣，他是一种可以通过皮肤接触导致的皮肤病性病，如果对方存在着尖锐湿疣疣体，是有可能导致接触感染的。综合来说，艾滋病，乙肝和丙肝您的行为不用去担心，仅仅需要注意可能通过皮肤传播的疾病，如果您仔细检查，其并没有硬下疳，梅毒疹和尖锐湿疣等明显症状，那么感染的风险将第一步降低。

您好，中心的恐友较多，您在留言区留言，张老师没有办法具体区分哪位是哪位，特别用户名是英文的，更无法进行区分，张老师更多只能根据您在此条留言的问题给您一些回复，还请见谅。东北这几年男男感染增长率比较高，以前也有过带套但是套破损出现的疑似感染案例，一般对于男男，其实不仅仅是东北，全国各个疾控都会相对谨慎保守一点。中心干预笔记里面上次写了一篇关于为什么各个地方的医院疾控对排除期有不同的看法，这篇文章您可以好好的看看，医生有时候谨慎没错，特别是他对您不了解，保守点也是负责。总比您在网上去问，对方对您也不了解就给您保证完全排除更负责吧，我们其实不需要考虑医生怎么说，而是要去理解他所站的角度，因为实地是涉及到了责任风险，虽然说没有绝对排除的概念，但是国家一般建议高危群体可以检测到三个月，仅此而已。如果您确定没有破损和脱落，科学佩戴，您就以窗口期可以定大局来看。对于梅毒，除非是对方肛周有硬下疳或梅毒疹，您的破损部位有接触，才有可能导致，否则梅毒的传播方式和艾滋病差不多。建议如果您想彻底放心，还是找一个能够细致深入沟通的老师，花几十分钟时间让他细致的了解您的情况，再做一个综合评估，可能这样会让您更放心，毕竟简单的几句交流无法树立足够的安全信号，祝好。

您好，张老师认真看了您的行为，您好像是一名老恐友，如果您已经彻底脱恐，再找小姐不会再恐，随便您怎么玩，但是您还没有脱恐又去玩，无论是不是高危行为，会加大心理伤害，直接延长您的恐艾周期的，这是一个定理，没有哪个人逃出来，就像以前陈老师说的挺好，想玩就不要恐，恐就不要玩，人生短短几十年，大量的时间花在恐艾上，得不偿失。如果您的安全套没破没脱，小姐下体没有流血或伤口，艾滋病您倒不用担心，但是皮肤接触类的性病的确是没有办法完全防止的，希望您自己也好好想想，毕竟自己的人生是有自己去完成的，祝好。

您好，张老师认真看了您的情况，不太清楚您的具体行为是什么，因为一般专业的艾滋病风险评估是必须包含具体细节行为，发生关系的对象，以及如果检测后多少时间的检测结果，综合上进行评估才是最客观的。所以无论在什么地方，您将您的情况尽可能说清楚，有没有既往恐艾史这些，才能在评估的基础上再给一些恐艾心理脱恐的建议方法。如果您的行为并不是高危的话，检不检查仅仅是锦上添花，如果是您高危行为的话，14天的核酸和抗原抗体检测已经是一个很精准的结果了。检测能够让我们解决这次行为的风险，但是他不能消除我们心理受到艾滋病刺激的应激，彻底消除恐艾症是需要靠后者的方式方法，希望您好好调整自己，祝越来越好。