您好,张医生,好久没有在这里咨询您了,非恐艾问题,但我确实没有人可以咨询了,我就又在这里寻求您帮助。我再自我介绍,我是当年直肠炎怕是被爆菊那位,您应该不记得我了,我是一名大二学生,当年年仅15岁就患了直肠炎和结肠炎,已经得病四年了,这也是为什么我那么害怕是被同学迷奸了的原因,平均得病的年龄都是40,50岁这样,感觉自己非常特殊,回首来看尽管现在直肠炎快治好了,但那股坠胀感让我至今依旧恐惧。由于还是学生阶段我根本没有资金支持我去看心理医生,所以拖到了现在,现在有时间但又始终缺乏勇气去看心理医生,有时候竭尽全力能把这件事放到一旁,好像正常人一样过,就一下子过了几个月,结果最后又是放不下这件事。我内心认为如果这世界上能有方法检测的了自己是不是被爆菊了那我肯定一下就不怕了。医生您说的很对,在网上查实在是对心灵的重大创伤,比如最近看到了那个鲍某人的案件让我内心无比恐惧,n号房事件也无比吓人,曾在网上付费咨询了一个医生(好像是某个镇还是县的肛肠科医生),他和我说超出了他的能力范围,说被爆菊不一定知道,被迷奸了更不可能知道,我当时都快崩溃了。然后最近又去查了一些迷奸什么的,那种渲染自己要是迷奸了什么都不知道的答案让我接近无法呼吸。最近才搞清楚,看这些也没意义,真正重要的是能不能判断我自己是不是被那样了。我和我一个比较要好的朋友聊过,他对我那么长久的害怕有些无能为力,他说尽管我不可能检查是不是被爆菊了,但我依旧可以依靠逻辑和理性来判断。我却又不断怀疑自己记忆的可信度和一些基本逻辑:比如被爆菊不能发现,只睡了几十分钟是不是被下迷药了这样,问了张老师却又质疑张老师是不是乐观习惯了就回答我说不可能,看了网上医生的回答又质疑他们的真实水平这样,担心自己害怕的情况太过少见以致于心理医生根本无法帮助我。我真的很后悔,现在真的怕得要死。我这4年经常害怕,一怕就好几个月,曾严重影响了我的高中学习,感觉自己经常怕的头痛,心胀痛,无力干事,害怕,厌食,不像和人沟通。但又一次次强行让自己鼓起精来,把这件事放到一旁去继续生存,结果到最后只让我哀怨反而把以前的事情都忘了。这次的害怕我的朋友又和我说:只要活着,一切都还有希望。让我又敢继续作斗争下去,我知道我可能只是在为难张老师,但还是想张老师能够再给我一些分析和勇气让我走下去。
张老师:您好,老师认真看了您的问题,同上一个老师回复的问题一样,老师可能不大记得您了,但是老师还是会认真阅读您的文字,试图对您多一点了解,给予您针对性的回答。您这个是一个躯体化障碍的痛苦体验,您目前直肠炎和结肠炎快好了,这个得恭喜您。每个人体质不一样,人体是一个很奇妙的东西,所以不建议去纵横向做疾病病理的对比。老师不建议您去拖自己的病情,这个越拖越难以治疗,咱们恐友都是这样,拖得越久的,几乎都是需要花更多甚至成倍的精力去做影响性干预。大部分恐友如果能早那么点接受系统的干预,其预后性都会更好。您自己目前是学生没有收入来源,您可以选择告知您的家长,有家长进行费用支持。另外目前大学每个学校都有心理健康教育中心,目前基本是针对本校学生免费,费用是由国家财政支持,和我们社会组织这样需要自力更生不大一样。所以您实在觉得不想麻烦父母,就选择学校咨询吧,毕竟您这个要改变,真的是需要一个较长期的干预过程。建议您在网络上选择咨询的老师,一定要了解其背景和姓名,毕竟对于大部分咨询者来说,这个是最基础的支持系统,如果没有这个,很难建立第一步的信任安全关系,当然在这个过程中,您也可以去看看其是否和您合节拍。因为有的医生老师优秀,但是由于风格原因,不一定能够和您匹配。不建议您再反复去查,您以前因为反复网络搜索,受到了严重的心理创伤,现在还在不断加强自己的创伤,这样不是一个合理的方式。老师理解您的一些感受,这也是老师经常会写一些老师在干预过程中的经验笔记在微信公众号上和官网平台供大家去学习,但是也希望您们在阅读的时候能够有所收获,特别是您自己能够具备一些防微杜渐的意识,而不是一恐慌又按照以前的乱搜方式慌不择路了。您朋友说的很对,活着就是希望,所以希望您能愉快的活下去,您这个并不会为难张老师,老师按照中心规则都会在力所能及的范围内支持所有遵守于我们中心制度准则的咨询者。就像刚才说的一样,您可能需要一个较为长期的过程,而且这个被恶意爆菊只是一个表面现象,因为不了解,只能说或许和婴孩时期的肛欲和俄期等有关系。最终的综合建议还是在您们大学选择一位您认可的心理老师,目前您大二,还是有一个两年期的时间可以咨询,这位老师如果用心的话,应该会对您的成长有很好的帮助,祝越来越好,希望您逐步的走出自我内心的阴霾。
回复时间:2020-04-16老师您好,对不起又打扰您了,我2018年3月份检测hiv和乙肝五项都是阴性,2018年5月份注射了一针乙肝疫苗,后来种种原因没有打完三针,只打了一针,2019年2月份又被注射器针头扎了一下,又开始恐了,今年忍不住又做了一次体检,这次因为疫情没有去医院,因为我是诊所大夫,和石家庄金域医学检验所有合作,抽了一管血给了业务员,第二天出来结果,hiv酶联法阴,乙肝表面抗体阳性,当时一下感觉轻松了许多,可是没多大一会又有些担心,如果第二天化验,标本没有冷藏会不会影响化验结果,第二担心检验所会不会把结果弄错,把乙肝表面抗体和hiv抗体弄混了,因为我这两个项目都化验了。这两年给病人打针或者输液我都特别小心处理医疗废物,生怕再暴露,检测还是不能完全脱恐,我感觉心理出问题了,请老师指点迷津
张老师:您好,老师认真看了您的问题,老师可能不大记得起您是哪位了,但是很高兴我们中心能够给您脱恐道路上一些支持。您是担心注射器恐惧艾滋病吗?您自己都是诊所大夫,希望您对艾滋病也有合理的看待哈。是的,您的检测结果已经说明您有乙肝抗体保护,并且没有感染艾滋病。您看,虽然您检测过了,也确定没问题了,只是检测结果只是证明了您过往没有问题,艾滋病检测并不能改变您本身对艾滋病的认识和态度,也不能决定您未来一些不可控的因素,而您的心理经过加工,就将这样的问题变形成了过往一些检测无法做到绝对的准确,您自己是大夫,应该知道医学检验他们的科学和严谨。您自己反反复复这么多年,还是意识到了心理出了问题,老师对您有这样的主动意识感到认可和肯定,所以建议您在您们当地找一个具备艾滋病防治经验的心理医生根据您具体情况,给您做系统性规划,或许对您是有帮助的。也希望您将重点放在这个方面,祝越来越好,加油。
回复时间:2020-04-16老师您好,由于长时间的焦虑、恐慌,再加上连续6周左右都在熬夜(黑白颠倒的作息时间),这样会使窗口期延长吗?因为我是在高危行为61天后做了ELISA检测为阴性,请问我的情况会延长窗口期吗?
张老师:您好,老师认真看了您的问题,您长时间焦虑恐慌,加上熬夜,这个肯定会影响您的身体,包括免疫能力,从而导致可能产生相关症状的。但是您以上这些描述的内容并不会影响您用酶联法的检测,也不会延长艾滋病窗口期。
回复时间:2020-04-16我想咨询一下,我高危过去七个多月了,然后在县里疾控做了试纸检测,试纸出现了淡淡的黑线,一个牌子的做了三个都是一个问题,换了一个牌子的什么事都没有。然后害怕了去了县人民医院做了抗体检测,阴性,不甘心又去了市级医院做了检测还是阴性,我这样排除了么。我一闭眼就看到那个试纸,出不来了,担心万一哪天变成真的,吃不下饭,睡不好觉,心里每天都紧张,我这样能不能排除啊。万一再复发怎么办
张老师:您好,老师认真看了您的问题,是的,试纸毕竟不是上百万千万的机器,其的特点就是便捷,用于大规模的测试,就像类似于现在的新型冠状病毒检测那样,但是相对于来说,精准度就比不过医院疾控实地的高科技机器了。老师这里曾经就接待过这样的案例,用试纸检测每次都是显示阳性,但是去医院上机器都是阴性,后来走关系去疾控做了确诊实验,还是没问题。所以您这个综合来说,您这个是排除的,但是您因为前期采用的是试纸检测,形成的假阳性导致您身心受到一定的损害,产生了应激反应,并且还有疑似PTSD(创伤性应激障碍的反应),建议您找一个专业的心理机构用类似于眼动疗法等方法处理这个一闭眼就看到试纸飘过来的这种场景。老师可以给您说没问题了哈,基于艾滋病检测方向,但是基于您的心理走出困境,除了靠和一个关系稳定彼此熟悉认可的专业心理医生指导,您自己也还是需要付出大量时间成本和精力的。万一复发,这个是需要靠恐艾症严重评估表那些来判断,评估您的一个刺激反应(未来方向)的。
回复时间:2020-04-16老师,我想咨询您一下乙肝疫苗的有效期是多少啊?还有乙肝的窗口期也是多久?多久检测就能彻底排除乙肝啊?谢谢老师了
张老师:您好,老师认真看了您的问题,您这个问题非常言简意赅,乙肝疫苗的有效期,您指的是本身试剂的保质期还是其注射进您的体内激发身体产生表面抗体的存在期呢。如果说疫苗保质期的话,乙肝疫苗保质期一般是24个月,但是前提是在2-8度的温度里进行保存,其他的一些像百白破也是这个温度和这个保质期。如果说是注射疫苗的有效期,这个由于人机体不一样,注射的品类不一样,还是有一定差别的,一般都是在5-10年,当然也有更久的。只是在每几年例行体检的时候可以加上乙肝检测,看表面抗体是否存在,如果降得比较低了,可以建议补打。如果没有抗体保护,有过一些暴露暴露,又担心乙肝的窗口期的话,建议在三个月后检测,就可以排除感染可能性了。只是如果合并了艾滋感染的话,乙肝丙肝的窗口期可能会被延长,但是反之不会影响艾滋窗口期。
回复时间:2020-04-16老师好,两天前的晚上和xj,只有ytxj和她舔我的body。两个关键点:1.一开始用她的t弄了两下,后换成自己的t。2.中途摸了她的yb,随后几分钟可能触碰了自己的yj和gt。请问老师,风险如何。请问:1.市面上的检测技术较快,较准的检测方法有哪几种。2.医院和疾控中心的检测分别可以多久做。
张老师:您好,老师认真看了您的问题,您和小姐是全程戴套,中间有换套的吧,如果在发生行为抽插过程中没有脱套那就行了,如果是中途触碰它的话,只是简单的体外接触了一下,这个也是很难满足具体感染的条件的。目前最精准的检测方法都是用大型仪器来做的,少则几百万,多则几千万的机器,而这些机器大多几种在各地区的大型医院和疾控中心,比较准的方法,目前只要不是伪劣产品,质控到位,从试剂检测到试纸检测,都还是比较准的,只是试纸自测将三原则一信任做到,也是能够进行参考的。医院和疾控中心首先看他们使用的是几代方法,比如说核酸,四代或者是三代,分别对应的窗口期是一周左右,两周左右和三周左右,我们中心比较保守一些,一般是建议四代四周和三代六周可作为定性的判断标准了。像您这个行为,老师觉得都不算什么高危行为,也没必要熬到那么久,窗口期对于您可能意义不是很大,更像是一种仪式感而已。
回复时间:2020-04-16您好,老师。 我已经看了您很多关于打飞机的回答。我知道打飞机不会感染。但是我纠结的是,如果打飞机时龟头不小心粘上了别人的精液(大概就是把精液倒在桌上,拿龟头去碰一下的量,并不是整个龟头都沾满那种)那这样在包皮的运动下,沾上的精液会被推到尿道口,那样在手跟包皮的作用下(不是刻意摩擦尿道口,是不经意间压到尿道口)沾上的精液就会进入尿道口,我看老师说过,性交过程中,尿道黏膜会因为挤压,而产生深度破损且没有痛感,那这样岂不是会造成感染,老师,我好担心。打飞机全程无痛感,持续时间不超过3分钟。 我知道我已经想得离谱了,但是心里还是很纠结,希望老师解答一下。谢谢老师,老师幸苦了。
张老师:您好,老师认真看了您的问题,是的,建议各位恐友如果针对于一些问题特别不理解的话,可以在右上角点击站内搜索,可以看到老师这么多年的回复内容,就像您对打飞机疑惑,输入打飞机这个关键词就行了。您知道打飞机不会传染,那么其中也包含了其基本上所有的行为内容,只是我们受到我们自身思维的限制,以及可能恐艾产生的生死本能,焦虑绝望等心境感觉,就会开始去体验那样的极端假设。这也是为什么很多恐友一方面说看了中心的结论,觉得好像不应该担心了,可是总觉得心理不踏实,那就是因为这么多年形成的惯有思维哪有可能单纯靠一个回答,一个解释就足以改变呢。成长是快乐的,成长的过程是痛苦的,所以也希望您不用站在原有的思维模型。老师觉得您已经意识到自己想的离谱,是源自于心理的一些障碍,老师觉得这点非常好,这也能促使您比执念于一些形式上的恐友能获得更多的提高提升,祝您越来越好,不用继续担心了,毕竟病毒在体外,虽然不能说瞬间失去活性,但总归在体外也是难以传播的。
回复时间:2020-04-16前两个星期酒后找了一xj,先是进行了有套口交然后有套阴道交,期间舌吻了一下,没有出血,只是有唾液并不多一口吧,回来后网上查舌吻会不会传染艾滋,然后推荐了一大堆关于艾滋病的,就越看越恐惧。到现在两个多星期了,其实我问了朋友也查过了,说戴套就没什么事,说唾液不会传播只要没明显出血,但就是会天天想着这个病,搞得情绪紧张,心不在焉。老是幻想会得这个病,其实自己也知道这个病传染率不是很高,自己也戴套应该没什么事,但就是忍不住去想,其实我并不滥交也不是同性恋,也只是难得出去找一次,就怕自己就是那么倒霉,唉,很焦虑很烦躁很担心,这样下去是不是要疯了。
张老师:您好,老师认真看了您的问题,您这个行为是比较标准的商业行为,不太清楚您以前是否存在恐艾的过往史,而开始进行上网搜索的。是的,目前咱们在网络上能看到的信息,大部分都存在着焦虑售卖和定向引导的行为,通过网络,一个没有专业判断能力的人,很容易被暗示,建议您最好选择一个自己了解信任的平台进行学习。是的,单纯就您的行为来说,套没脱没破难以感染艾滋病,您这个是一种糟糕化的结果,而且很明显的表达了难的出去一次就被我遇到,更加产生了情绪负向评价等等,这些都会增加内心的负担,所以鉴于您目前可能处于恐艾的应激期,建议找一个具备艾滋病防治经验的心理医生做认知归纳和心境体验调整,对您的帮助应该是不错的,祝您越来越好。
回复时间:2020-04-15尊敬的张老师您好,感谢本中心的帮助,让我有了进步,我逐渐认识到是强迫症害了我,恐艾近一年来我做了有四五次检测,最近一次是今年一月份,检测结果都没问题,也没有高危行为,但还是对自己没信心,还是害怕自己在日常生活中不小心感染,在疫情期间这段时间和家人在一起都是小心奕奕,害怕自己万一不小心感染上传染给家人,前几天我又电话咨询了郭老师,郭老师说让我学着去识别强迫思维,只有识别了强迫思维,才能不去管它,在此想再问一下张老师,害怕和家人共用一桶纸巾,就怕自己不小心手上有血液沾到纸巾上传染给家人,还有家里卫生间里面的门把手,就怕自己手上有血液摸了门把手,自己的孩子洗澡时把内衣挂在门把手上然后洗完澡穿上有问题,请问老师这些行为都有问题吗?我也知道艾滋血液传播主要就三种,输血和血液制品,共用注射器,但我还是担心,老师我这还是强迫症思维吗?我应该怎么样去识别强迫思维和正常思维,请老师给分析一下,谢谢!
张老师:您好,老师认真看了您的问题,很高兴我们机构对您带来了一定的帮助,您能逐步认识到您的问题和艾滋病无关,本身可能存在着强迫症,只是强迫强化了恐艾的感觉感知,也就造成了您自己再怎么检测,信心度也是不够的。建议郭老师对您比较了解,您具体的心理建议建设最后和郭老师保持良好的沟通,对您的帮助才是最适合的。毕竟我们老师之间的方法,都还是有一定差别的。作为一名医生,传染病学上的相关知识您应该以前学过吧,您说的这些没错,日常洗澡等行为都不会有问题。强迫思维就是控制不住的去思考去假设,明知道这个是错误的。具体的话由郭老师和您沟通的时候她给您解释吧,只是一般老师自己用的包括了换位思考,情绪评估和焦点技术来进行评估。
回复时间:2020-04-19张老师,你好,我是一名大四学生,上周因为一时糊涂去找了按摩女给我进行了无套口交,时间大概在5分钟不到,在行为后第六天出现了水样腹泻,今天是行为后第八天,腹泻缓解了但是没有痊愈,我在五月中旬就要进行毕业答辩,现在天天心里非常恐惧,想咨询您几个问题1. 我打算在答辩前去三甲医院检查一次艾滋病和梅毒,让自己放心,正好是行为过后30天,如果是阴性可以排除吗2. 我很担心我的腹泻是艾滋病急性期症状,我的腹泻从出现的时间和症状及持续程度来看和艾滋病急性期的腹泻是否相似3. 我了解到艾滋病通过被动口交传染给男性可能性很小,但是如果对方口腔有硬下疳就可能传染梅毒,那如果对方为梅毒患者但口腔无硬下疳,就不可能通过唾液、口腔粘膜或是别的口腔原因传染梅毒
张老师:您好,老师认真看了您的问题,您进行的是边缘行为,而且您在六天就开始产生了腹泻,这个不作为支持艾滋病感染的判断标准,按照目前国家规定的标准,就算是三代也是三周左右的艾滋病窗口期,一个月的准确率是大于99%的,现在很多网络文章都是强调艾滋病症状的初期反应,这个目前已经不作为主流判断方式,上一个恐友老师才写了新型冠状病毒也都存在无症状者,何况更加没有典型特征的艾滋病呢。是的,最后一个这个没错,艾滋病不用过余担心,但是的确对方如果存在口腔硬下疳,又是无套的话,那么不会传播。如果对方没有硬下疳或者中晚期存在梅毒疹的话,这个难以传播。您的理解非常正确。
回复时间:2020-04-15