您好，非常好，如果您真的希望在留言板块的留言对您更有帮助，建议您可以反馈您去找了心理医生的一些细节，虽然您并不是张老师的预约恐友，老师没有办法做到像对预约恐友那样的了解，以及像系统预约恐友那样的熟悉，但是您将您和心理医生沟通的内容反馈给老师，有助于老师对您有更多的一些了解，然后给与您的建议才会更客观。就像两个人彼此并不是很熟悉，只有越来越彼此了解，建立的关系越稳定，得到的帮助才更大，这也是为什么张老师对自己的系统预约恐友脱恐一直很放心，他们基本都是在越来越熟悉，越来越真实的情况下，脱恐的效果就越能体现出来。您不用每次都说最后请教，这种限定性的语言容易让您陷入矛盾，只要尊重中心留言规则，留下的问题张老师都会认真回复，只是张老师希望每一位恐友都能有进步，越来越好，而不是单纯要一个结论，网络上可以给结论，给完全没事的地方太多了，但是恐友们接受到这个信息，会不会内化，如何内化，那是必要靠恐艾心理评估的几个点了。您都是带套，没有破损，没有脱落，科学佩戴，可以排除了，不用觉得自己安全感不够，需要采用一些惯性思维的误区强化自己，反而那样并不是真正彻底脱恐的方式。听到您说已经有所改善，可以正常工作学习了，也希望您百尺竿头更进一步，继续坚持矫正脱恐过程中的误区，祝越来越好。

您好，不清楚您的行为是过往的行为您还在担心，还是您又去复高产生的行为。以前在这个留言平台，也和您文字沟通了不少，张老师不了解您内心的真实想法，也不太理解您给自己未来的计划和打算，以前也断断续续告诉过您一些基本感染条件，您在咱们中心平台也学习了很多年，张老师也给了您不少建议，但张老师无法监督您去执行。您自己觉得您感染的风险有多大呢，张老师建议您可以结合张老师以前回复过有关是否感染艾滋病的问题再看看，纸巾不作为艾滋病感染的载体，在体外病毒虽然不是瞬间失去活性，但要二次进行感染，还是非常困难的。

您好，您以前预约过老师的电话咨询，为咱们中心维持运营尽了一份力，谢谢。既然您和张老师进行过沟通，张老师应该把我们自己在防艾过程中的一些基础原理，要素都告诉您了，因为我们也经常和感染者接触，也需要靠一些核心知识来判断风险，很高兴当时和您的沟通促使了您的快速理解，这也是为什么张老师一般建议有条件最好面询，视频，其次是电话，再次就是文字了，一对一即时的交流是促使最容易理解的方式，有什么不理解的当场就可以解释和矫正。看了您目前的情况，应该是当时您的一次交流极大缓解了您的情绪问题，巩固了您的知识体系，但是您还没完全稳定。也许很多恐友觉得当时舒服了，以后就靠自己了，恐艾心理不是，恐艾心理他有一个评估体系，您必须要自己通过沟通成长产生了一套自我判断和运行的标准，再脱离老师，那样自我防御体系就能自主运转。现在看来，当时您应该继续坚持再沟通几次，增加耐受能力，也不会因为皮疹又滋生了心理的不畅体验。是的，您进行手术是需要检测的，可以排除感染，但是您陷入的恐艾心理并没有得到解除，如果需要知道未来应该怎么更好的去调整自己，方便的话，建议您还是电话或面询最好，这样传达表述核心的方法，提高您的高度才是最有效，简单的文字交流上是无法体现出这个能力的，祝好。

您好，张老师认真看了您的问题，其实您这样想，术业有专攻，闻道有先后，您让张老师去给艾滋病感染者进行医治和做手术，那比登天还难。同样，您让医治艾滋病感染者的医生们用精神分析方法或恐艾心理干预方法帮助恐艾人群，也是挺难为他们的。其实他们能够花一些时间，认真听了恐友们的情况以后，针对于大家的每一个问题给予了回复和支持，张老师觉得已经是非常用心了。安慰性的语言的确能够给人很强大的支持，但是任何东西多了，就会呈现反作用的方向发展。比如说您特别喜欢的一份菜肴，让您连续吃一年，每顿吃，只吃这样，张老师相信几乎没人能坚持吧。适当的安慰能够让您放松，但是安慰的话听多了，恐友自己心里也会产生免疫反应，就会觉得安慰没什么意思了。恐艾心理的多重策略就是在恐友不同阶段采用不同的方式去进行，单纯的安慰仅仅属于支持性中的一种，恐友需要解决是内心冲突和提高自我的意识，比如说为什么我会恐艾，为什么我会恐日常，为什么我的家庭成长环境是这样的，为什么我父母是这样性格的，等等等等。这时候我们就引申出了一个问题，到底是恐艾导致我产生了心理问题，还是我本身的心理问题引起了恐艾。看似大家都在恐艾，但根据张老师这么多年预约恐友的干预经验来看，差别很大的。但是有一点我们都必须需要确认，恐艾的情绪消除不是靠谁安慰几句，安慰和检测属于同一类性质的支持，属于相对安全信号，他可以缓解我们焦虑和压力，但是他没有解决到我们核心的问题。就像您说的，您排除了艾滋病，那么我们的确不应该因为这次还和艾滋病有关系焦虑担心了，但是艾滋病这个事件刺激了我，促使了应激反应产生，甚至出现了创伤或创伤应激障碍，解决这个才是我们需要同恐友进行深度沟通，对恐友更加了解，才能够一点点去抽丝剥茧，找出无意识层面的一些冲突。很多时候，在应激反应以前，我们可能将精神分析中的无意识冲突假代以其他形式出现，但恐惧艾滋病以后，优先处理艾滋相关线索，就算意识层面已经排除了各种风险，无意识上的很多连接并不会因此中转。张老师不太清楚以上话语您是否能听懂，但老师想表达的就是心理对恐艾人群的影响远远大于我们的认识上限，那么脱恐不是那么好脱，但如果我们接受心理的影响巨大，并且积极去探索我们自身，其实脱恐也能在有意无意之间变得越来越好。

您好，您和上上一位恐友一样，太客气了，您不用为麻烦觉得抱歉，中心靠很多预约恐友的支持尚能维持目前的运营，那么我们肯定会继续坚持我们所承担的公益责任部分，如果您实在觉得麻烦，那就希望像很多脱恐的恐友那样，坚决去执行老师们给您的一些建议，如果不是很熟悉，给的建议不是很具体，那就按照您能理解的建议去做，如果您预约过老师，就您具体的行为进行了解评估，和给予了针对性的建议，在即时交流过程中，理解透彻了老师表达的意图，您接下来就去好好执行，基本上恐友们都是越来越好的，我们需要在不断的脱恐过程这去解决这一些困惑。强迫思维每一个人都会有，只是看到达什么程度，不影响生活工作就好，对于梅毒六周检测，结果还是很准确的。对于梅毒间接接触，那基本上体外间接接触感染得到了出现硬下疳或梅毒疹的那一步，您自己都没有感染，担心家人感染是属于恐惧心理的问题，记得这个问题您好像是反复问询的，所以您现在不是需要去和老师们反复确认这个问题，就算张老师给您肯定，那也是暂时的安慰性支持，希望您站在更高高度，用恐艾心理的方法去处理他，祝越来越好。

您好，张老师不太了解您目前是否还有在网络上搜索的习惯，但是张老师建议一旦您找寻到一个您足以相信的平台机构或个人，就请停止下到处获取信息的行为。张老师能够理解大家想快速脱恐的想法和动机，但是以张老师做了这么多年恐艾干预的经验来说，很多恐友在网上到处搜索，积累的知识信息很容易出现矛盾，混乱，反而还没有跟着一位老师去学习更好。就像一幅画，一位老师画的肯定风格是统一的，每种风格有他的优点，也有他的劣势，但至少是统一的，反而一幅画有多个老师去画，可能就有点不伦不类，没有自己的风格。这幅画，不正是我们的意识形态吗，我们的意识一定要足够的稳定才能脱恐，如果我们自己不稳定，就算外界是稳定的，我们自己去感受，都很难感受到稳定。对于被动口交，的确目前没有明确的感染案例，这是毋庸置疑的，针对艾滋病，您是可以不用再去假设，一旦假设，就是您选择的心理方法，您自己是否意识到自己采用的防御机制。恐艾这个话题，您自己也需要思考，他到底是病理问题，还是心理问题，张老师相信，大多数恐友，特别是恐艾在0-3个月的恐友，都会认为是生理问题，事实上如果我们从各个方面已经进行病例分析和风险评估没有感染的可能性，再去担心，那就要评估心理状态了。比如我们采用多个心理基础量表进行评估，发现是心理出现了异常，引发了症状，坚持采用恐艾心理方法，张老师相信，其实脱恐是水到渠成的事情。可能大多数恐友会因为无意识层面的影响，错误的去感知，反而影响自己正常脱恐的进度，希望在这个层面我们每一位都去好好调整自己的传统观念中不合理的那个部分。

您好，您不用客气，简单的文字沟通可能比单独给您一个结论会更好一些，但是和电话，视频或面询相比，也有局限性，特别是一问一答中，可能当时双方在沟通产生一些信息差，没有办法及时去解决。但无论怎样，您个人觉得张老师在这里给您的回复对您产生了一些积极帮助，老师还是会感到高兴，只是希望，如果咱们在过往的问答交流中，已经给予了您具体回复的内容，不建议您再反复询问，站在您的角度，当您有需求的时候我们立马进行满足，可能促使您更好。但是我们如果在已经进行简单评估的情况下，认为您可能存在强迫倾向，并不遵循科学的心理脱恐方法继续给您直接满足，而非延迟性满足或者其他方法，对您心理健康，改善强迫并没有益处。您说的很正确，每个疾控不一样，有的疾控是给与口头结果，如果需要纸质结果，需要您去实地取，疾控有试剂盒检测，也有机器检测。您如果开始感觉到自己对疾控中心的操作有所怀疑和疑问，证明您的恐艾心理可能出现了泛化和转移，这代表着您的恐艾心理可能有严重的趋势，如果您还一味的将重心放在艾滋病的判断上，张老师认为可能选择了错的方向。分析我们应该透过现象看本质，而不是依靠我的个人感觉，就像我们个人感觉是看到太阳东升西落，事实上，是太阳围绕着地球在转吗，显然我们所感知的，就是主观。疾控普遍采用三代检测为主。目前我们没有听说过病毒过少会延迟窗口期的说法，病载少将无法达到感染标准，一旦感染，在未受到抗艾滋病毒对酶活性的影响下，它将按照正常的时间推进。棉棒是可以吸收液体水分的，如果有时间您可以看看张老师针对棉签或卫生纸问题的解答，里面对原理解释的较为清楚。综合来说，张老师感觉到恐艾刺激对您心理伤害在加剧，出现了泛化转移，您可以通过中心微信公众号“恐艾干预心理”上严重程度量表自评一下看下得分，建议您可能寻求艾滋病恐惧心理干预的医生或老师，接受对应的训练，辅导或咨询，对您的帮助在目前是最大的，祝好。

您好，我们做艾滋病防治工作很多年了，会经常和感染者一起开展互助活动，但是我们有一套自己认可的判断标注，像张老师的预约恐友们，他们大都都知道这套标准，因为对老师是比较信任的，大部分执行的也还行。只不过恐友要从一个易激惹的状态变的不那么激惹，又不是谁一下就能做到的。您说的很好，网络上的艾滋病信息很多，我们一定要有自己的筛选判断能力。如果我们不是经常做艾滋病防治工作，如果知识体系全部来自于网络，我们也不会很稳定的，因为网络本身就不稳定，我们把所有的希望建立在网络，方向就已经错了。我们从最早就是跟着防艾先行者一起开始慢慢接触防艾，他们敢和感染者一起吃饭，工作和活动，我们又有什么理由去拒绝呢。此外您是一名真正防艾战士，您会发觉网络和临床实际工作中，说法差距很大。就像您们自己所处的行业，您会发觉网上道听途说的，和您们真正作为内行掌握理解的，差别很大。希望您们找一位您们认可熟悉的老师，同样他也得有不少时间好好了解您熟悉您，针对您的情况能够提供个案化的干预和建议，在您们进行即时沟通的同时，去纠正您在网络上原先学到很多错误的东西，当您和您的老师越来越熟悉，您的精华知识越来越稳固，再在网上遇到各种模棱两可的说法时，也不会轻而易举的被影响了。祝好。

您好，您不用客气，按照中心规则留言就行了，您说的没错，文字交流本来就存在着词不达意，不像一对一进行电话视频，或是面询交流，有什么词不达意，当场就进行了矫正，这也是为什么简单文字交流的有效性，远远不如一对一交流。您的问题张老师认真看了一下，接吻不属于高危行为，被动口也不属于高危行为，如果存在着恶臭，应该是存在着炎症，比如说霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，或者其他的一些病症，但是这些和艾滋梅毒没有直接的关系。结合您的行为和检测，已经排除。第二个问题是在家发生了性交易，对您孩子产生的愧疚感，该问题张老师记得您上次问过，艾滋病是不会通过这个进行传播的，您可能需要通过一些心理的方法去调整和消除您自身对孩子的复杂阻滞感情。非接触类的疾病，主要是血液传播类的疾病，不会通过内裤和被套进行传染，如果这样的话，艾滋病毒就不会称之为需要垂直途径进行传染了。是的，您自己没有被感染，病毒不会以您作为母体进行对他人的感染，只有您自己是传染源的时候，才会导致他人传染。

您好，看您的名字有点眼熟，应该是以前的恐友啊，张老师看了您描述的内容，感觉您对一些艾滋病感染概念有些混淆不清，还有对艾滋病传播的方式也是笼统的，您的描述中使用了好几个脏的词语，这些词语都是我们自认为脏就和艾滋病挂钩。艾滋病毒不会以这样的形式通过空气传播，建议您可以在中心多自学，倒是您几年后为什么又突然产生应激刺激的反应，这是一个很重要的话题，希望您在这个原因上进行多方面的分析，好好调整自己，祝越来越好，加油。